津別町議会 令和6年第8回定例会 2024年12月17日
単身高齢者を社会が支える仕組みづくり:成年後見制度
2024年12月17日、津別町議会の一般質問で、山田英孝議員が「単身高齢者を社会が支える仕組みづくり:成年後見制度」について質問し、町長 佐藤多一、保健福祉課主幹 丸尾美佐が答弁しました。
- 質問者
- 山田英孝 議員
- 答弁者
- 町長 佐藤多一、保健福祉課主幹 丸尾美佐
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は質問の本文をもとに当サイトで付けたものです
質問 5番 山田英孝
あと三つ目の質問の中で、成年後見人の部分についても質問させていただきました。これ 12 人ということでご回答をいただきましたが、やっぱり単身の高齢者のうちでの12 人ということで、確かに成年後見制度を利用すると、後見人なり補佐人になった人がそれぞれその人にかわっていろんな入居の手続き等の部分だとか、亡くなった場合も、本当は葬儀というかそういった部分も亡くなった時点で後見人の業務は終わってしまうのですけど、現実問題として葬儀等も終わらせて、最終的に残ったお金を引き取りの方にお預けするというか、そういうような形になると思いますが、ただ、この数を聞いたというのは、成年後見制度を利用すれば、こういった問題は解決するのではないのかなと、そういったことではないというようなことを、ちょっと確認をさせてほしかったという意味で、この3番目の質問をいたしました。確かに成年後見制度で後見人等になった人が、いろいろ本人にかわって行いますけど、ただそれは本当に判断能力が低下をしたといいますか、そういった人が対象になってしまうので、判断能力がある程度ある人については、そういった権利が受けられ― 30 ―ないといいますか、それをカバーする人がやっぱりいないので、何らかの形でそういった単身高齢者で身寄りが無いというか、そういう人を支援していくシステムが必要ではないかなというふうにも思っているところです。ですから、ここでちょっと聞きたかったというか再質問したかったのは、この成年後見人制度、津別町の中では結構、実施機関も設置されて、あるいは包括での相談の状況等も含めて町村の中ではすごく進んでいる権利擁護の事業だと思っておりますけど、この成年後見制度だけでは、今回、ちょっと私が質問しようとしているこういうシステムの解決ができるものではないというふうに判断をしているんですけど、その辺の考え方といいますか、どんなふうに考えているのかお聞かせ願えればなと思います。
答弁 町長 佐藤多一
今の成年後見制度、山田議員も当然関わりながらそういう方たちに対応するために、他町村に対しても自慢のできるような制度をつくって現在動いているという形だと思います。そこまで至らない方たちへの対応等々も当然出てくるかというふうに思いますけれども、基本的には議員も社会福祉協議会の会長さんでありますし、町と同じ役場という中で、すぐ隣り合わせて席も設けていろいろ協議をしあいながら進めている状況にありますので、そこでさまざまなことが、こういうものも進めるべきかというようなことも多分現場ではあるかと思いますけれども、何につけ、それに対する人的対応というんですか、それがそう簡単には確保できないという現実もご承知かというふうに思いますけれども、そういった現状も踏まえながら、できることを、やはり社会福祉協議会と町、そして定住自立圏の中に入ることによって、北見地域の成年後見中核センターも一緒に力を貸してくれることになりましたので、その3者の中で、これから先、拡大できることがあれば、また進めていけばなというふうに思っております。
質問 5番 山田英孝
〔登壇〕 それで、具体的に今回、私が質問した項目について、最後のほうで調査・研究を進めていくというような答弁をいただきました。それで、この仕組みをつくるときの枠組みといいますか、例えば対象者でお金のある人と― 31 ―いいますか、そういうような人たちは、今、道内では本別町だとか富良野市において預託金制度みたいな形で、例えば入院をしたときに何万円だとか、葬儀とか死後事務の部分については 15 万円ぐらいですよだとか、そうした預託金制度を設けている道内の中でもちょっと先進している地域ですけど、そういうのを聞いております。ただ今後のことを考えていくと、こうした預託金制度の部分もお金を預託できないというか、そういった高齢者の身寄りのない、身寄りがいても、その家族からは疎遠であるといった高齢者の方が出てくることを考えると、お金の無い人も含めた制度の枠組みといいますか、それを考えていかなければならないのかなというような形も思っておりますけど、その辺について、この枠組みをどんなふうに考えているのか、お聞きしたいと思います。
答弁 保健福祉課主幹 丸尾美佐
ただいまの山田議員のご質問にお答えします。おっしゃるとおり先進地におきましては、今、道内でも2自治体が預託金制度において、例えば身元保証ですとか、あと死後の事務について、あとは家財の整理についてなどを町として行っているというのは既に把握しているところです。ただ本町におきましては、おっしゃるとおり預託金の制度を使える高齢者もいれば、低所得の高齢者もいるという現状もわかっておりますけれども、町にどのような、まず高齢者の方たちのニーズがあるのかですとか、あとフィットするやり方などについて、これから考えていかなければいけない課題だと思っておりますので、一つずつ町の地域課題として高齢者相談係でもっております会議体などを活用しながら、町内の関係者とともにニーズも踏まえた中で検討していきたいと考えております。
質問 5番 山田英孝
〔登壇〕 対象者の部分は先ほど言いましたけど、やはり全てのこうした単身の高齢者の方、家族等の支援が受けられない方、そういったような方が対象ですよといった形で、今後ニーズも聞きながら取り進めていっていただきたいなというふうに思っております。あと、こうした制度のイメージ、どういう仕組みが良いのかといった、そのイメージなんですけど、例えば最初に困るといった部分は、その人が入院されたときに入院― 32 ―のいろんな手続きだとか、そういった部分がまず必要になってきますけど、社会福祉協議会で行っている後見人だとか、保佐人なんかの中では、それを社会福祉協議会で職員がやってみたいだとか、あるいは市民後見人の方がついているのだったら市民後見人の支援員の方にお願いしたりだとか、そういった部分で対応しているんですけど、それを例えばシステムをつくりましたから、それが役場の職員の方が行ってやるのかとなったら、それはまたちょっと現実的でもないと思いますし、例えば亡くなって、葬儀だとかのそういう死後事務の部分も、それもつくったからといって全てが役場でやる役場の行政サービスの一環としてやるといった、それもやっぱり仕組みとしては馴染まないのかなというふうに思っておりますけど、この制度の仕組みのイメージ、どういうような仕組みになるのかといった部分で、そこでちょっと考えがあればお聞かせ願えればなと思います。
答弁 保健福祉課主幹 丸尾美佐
ただいまの質問にお答えします。各先進地の仕組みなどを見ましたところ、行政や社協だけにとどまらず、町内の民間の事業所なども参加する中で、各事業所、関係機関が役割を分担しながらシステムをつくっているということを承知しておりますので、実際に当町で行う場合も社会福祉協議会や役場だけの福祉機関だけではなく、例えば医療機関ですとか、介護事業所なども参画する中で、また民間事業所のご協力をいただきながら制度設計に進んでいくのではないかというのは予想されておりますが、こちらもこれからの調査研究の中で考えていきたいと思っております。以上です。
質問 5番 山田英孝
〔登壇〕 今、答弁いただきましたけど、私もやっぱりそうした関係機関といいますか、行政とか社協が中心となりながら町内のいろんな事業所、例えば葬儀だったら葬儀屋さんにも入ってもらうような形になるかなと思いますし、いろんな事業所、関係機関が共同でネットワークみたいな形でつくりながらの役割分担が必要かなというふうにも思っております。いろんな施設だとか病院もそうだと思いますけど、保証を求めるというのは、保証― 33 ―人を求めるといった部分は、例えば施設だったら施設料が滞納になったときどうするのかとか、あるいは、もし病気になって、どこまで手術といいますか、医療をどこまで行ったらいいのかと病院の医師に問われたときに、そこら辺、誰が一体それを同意するのかだとか、あるいはもし亡くなったときのご遺体の引き取りだとか、葬儀だとか、そういった部分が必要のために保証人を設けているので、その業務を細かくそれぞれで役割分担ができるような、そのようなネットワークができれば、あえて保証人を求めるといったようなことはないのかなというふうにも思っております。こうしたネットワークの組織をつくることが社会全体で支えていくというか、そういう仕組みづくりなのかなというふうに答弁を聞いていて私もそういうような考えでありますので、ぜひ、そういった体制をつくっていただきたいなと思っております。それで調査・研究ということなんですけど、こうした制度、多分どこの市町村も必要としている制度かなというふうにも思っておりますし、今、国の中でもモデル事業もやりながら動いているといった部分がありますけど、ただ、なかなかこの制度をつくるといった部分は、まだこの近辺でも無いですし、具体的に作業しながらつくっていくというのは非常に大変な労力もいりますし、ニーズを把握して調査もしながらどういう仕組みにするのかといった部分であると思いますが、ちょっと町長に聞きたいなと思っているんですけど、先ほど言ったように、高い津別町高齢化率の中で、オホーツク管内の中では1番高い高齢化率だと思います。言ってみれば課題先進地の津別町でありますけど、こうした津別町の現状を踏まえて、この制度を津別が先行して取り組んでやっていくべきだというふうに思いますけど、この辺、町長としての思いといいますか、それをお聞きしたいなと思っています。
答弁 町長 佐藤多一
そう簡単にできるものではないと認識しておりますけれども、行政のいいところは先に進んでいる町村のことを真似るというんですか、それはタダでできるものですから、民間に委託したりなんかすると、当然、委託料なんかがかかってくるわけなんですけれども、そういう進んでいるところを参考にしながら、全くそれと同じような形でできるかどうかというのは、お金の問題だとか、それから人の確保の問題だとか、あるいは住民の理解度の問題だとか、さまざま関わってくると思― 34 ―いますけれども、今ご質問、この項目全体の仕組みづくり、ここについては社会福祉協議会も含めまして何ができるのかということで調査・研究をしていくというふうにお答えをしていますので、その形で進めてまいりたいと考えております。
質問 5番 山田英孝
〔登壇〕 ぜひ、そういう先進している自治体を真似るといった部分の中では、今、国のほうでも身寄りの無い高齢者等が抱える生活上の課題に対応するためのモデル事業といった部分も、今年度から実施をしているといったこともいわれてきております。ほとんど都市部といいますか、そういった部分で、北海道では残念ながら無いのですけど、そういった部分もちょっとお聞きをしながら、ぜひ進めていっていただきたいなというふうに思っております。それで最後に、この問題、今、日本というか今までは家族の役割といいますか、それを前提にした福祉制度が今までは多かったのではないかなというふうに思っております。学者の先生では家族依存型の福祉社会というような、そんな言葉を使ってきている先生もおりますけど、でもこれからは、やはり社会的な孤立が進んでいるだとか、あるいは家族といいますか、そういう単位がどんどんどんどん小さくなってきて、そういう中で地域といった部分の中で、だんだんそういう地域の共同体といった部分も弱体化をしてきているというのが、これからますます増えていくのかなというふうに思います。家族の支援が無いと生きていけないといいますか、そういった社会じゃなくて、家族がいてもいなくても生きていけるような社会、そういうのを目指していくべきではないのかなというふうにも思いますし、それを津別町のこの小さな 4,000 人の町ですけど、そこから何か発信をして、高齢化の高い課題先進地の町だからこそ発信をしていくべきではないのかなというふうに思っております。身寄りが無いといった部分は、決してその人のせいではないと思うんです。そういう社会的な部分の中で、そういう状態になったということで、ぜひ、本人の意思を尊重して、身寄りが無いというようなことを認めてもらえるような社会をつくっていくというような、そういうような意識変革も我々の中でも必要だと思うし、身寄りが無いというのが例外ではなくてスタンダードになるような、そんなような地域社会ができたらいいのかなというふうにも思っております。― 35 ―ぜひ、高齢化率の高い津別町だからこそ、他市町村に先駆けたこうした仕組みをつくっていただくというようなことをお願い申し上げまして、質問のほうを終わらせていただきます。最後に町長のほうからコメントがあればお願いをいたします。
答弁 町長 佐藤多一
僕は家族がやっぱり中心であってほしいというふうに基本は思っています。そこで、そこがいない人たちをどう対応していくのかというのが行政なり法人の仕事になってくるのかなというふうに思っています。ですから、できる限りやっぱり愛情が家族の場合はありますので、そういうものはやっぱり大事にして、そこで基本的には対応をして、多分言わなくてもそういう考え方というのはあるんじゃないかなというふうに思うところです。ただ、昨今の状況を見ると、なかなか家庭内で暴力があったりとか、いろんな悲しい事件が時々報道されていますけれども、基本はやはり家族を中心に、そしてそれに対応できない部分は行政等が対応していくと、その仕組みはどうやってつくったらいいんだということをこれから調査・研究させていただきたいということですので、よろしくお願いいたします。