我が町の地域医療のあり方について

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

答弁をさせていただきます。住宅の最初の使用料の徴収のことでございますけれども、平成２５年の３月の定例会においてもご説明を申し上げましたとおり、豊頃院長住宅使用料については平成１４年現院長就任以来無償貸付となっておりまして、使用料の徴収は行っておりません。今後においても緊急時の対応のために、やはり事務長を今在駐させておりますし、院長の休憩時間等にも使用しております。また、医師の招聘する条件にも、住宅を持ってそこに入っていただくというふうな形でありましたので、徴収料のほうは取らない考えでおります。ご承知のとおり先生は他町から通ってきておりますけれども、これも家族の都合でやむを得ないかなというふうに思っておりますし、また、医者は医者の生活権がございますので、一方的にそこに張りつけて云々というのもなかなか厳しい状況であります。過日、昨年の１１月１４日付で私から院長に、それぞれの条件をつけながら豊頃町の医院の今後の運営方法について協議文書を出しました。その後、医師と私ども関係者とお会いしました話の中では、やはり住宅料については当分の間、使用料を取らないでいただきたいということで、私も現段階ではやむを得ないかというふうに判断をいたしまして、今までどおり住宅料は取らないことに決めました。以上でございます。

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

大変失礼しました。高齢化が進む我が町の住民に安心という関係でございますけれども、現在、先ほども申し上げましたとおり、よその町から通勤されているのが現状でございます。町民の緊急な対応の場合については、やはり掛かりつけ医師として責任を持って対応するものでなければ困るというふうなご指摘のように、そのとおりだと思いますが、現在の先生の立場から言いますと、私は本町に夜はいないけれども、それなりに努力を重ね、また、緊急搬送については、近隣町村の病院に今患者が行かれますから、その問題等についても先生といろいろ話した経緯がございます。あくまでも夜はどうしても、そういった意味では他町村から来ることができないのも事実でございます。今後どういう体制で取り組んでいくかということですけれども、本町においての過去に経験したように、医師がいなくなるというようなことになれば大変なことですし、日常の医療サービス提供ができなくなり、また、多くの町民が不安に思うことを避けなければならないというふうに思っております。したがいまして、豊頃医院等の運営に関することは、当面先生のご意見を優先的に聞いてあげなければならないかなというふうに思っております。また、院長と業務委託契約では平成２６年度末となっており、町民本意の医療サービスの提供を念頭に置きながら、院長と十分協議しながら、豊頃医院の運営に当たっていきたいというふうに考えております。以上です。

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

現在、医者については先ほど言いましたように家族の都合で他町から通ってきておりまして、あと家財等々についてはある程度書類、参考図書等も置いてあると伺っております。ただ、事務長については身内の方なものですから、管理並びにそういう形で空けるよりも入れているというような形でございます。したがいまして、今、議員が指摘するように、事務長は事務長の住宅というか公営住宅に入っていただきたいと、そういうことの部分でのご質問ですけれども、私としては、せっかく空いているところに管理として事務長が入っておりますから、均衡を欠くと言えば均衡を欠くかもしれませんけれども、その辺はやはりいたし方がないかなというふうに思っております。ただ、ここで先ほども私が文書を出した回答というのは、文書は来ておりませんが、その後口頭で話し合いはして、そのある程度の理解を求めてくれるようにというお話がありました。ただ、医者とは正直言って大きな摩擦を抱えて、本当にそれでは医者がそういう条件であれば私はこの町から出るという形になれば、私としては、とても責任をとれないし、今各町村も一番頭が痛いのは医者の招聘が大変頭を痛めております。私も過去に別な医療機関の方々とお話しして、豊頃町の医療の将来についてというお話もしたことも経緯がございますけれども、それには数多い条件がございまして、やはり日替わりの医者が来るとか、専門的な医者でない方が来るとかというような形になっております。したがいまして、私は、医者の弁護をするわけではありませんけれども、町民が十分満たすような医者の招聘は非常にこういう地方では難しくなってきております。ただし、医者については、それぞれ約束事がございますけれども、今家庭の事情で向こうのほうに行っておりますけれども、果たしてその家庭の事情がとれた場合に、果たして先生がこちらに本当に来れるのかなと、文書ではしっかり交わしておりませんので、その辺も私としても不安でございます。医者も緊急の場合については３０分以内に来れるのだからというような形でありますし、また、帯広を中心にいけば別な夜の時間帯等でも、自分はある程度勉強ができるということも言っております。したがいまして、本当にそういった形で町民の意見を聞きながら医者をそこへ引きとめておくということは非常に、現状は難しい状況だというふうに私は判断しております。杉野議員がおっしゃるとおり、私も本当にそのとおりだと思っております。ただ、万が一に失ったときの大きさを考えれば、なかなか私個人でも判断することは、もう難しいような段階になっております。したがいまして、今後議会である程度理解を求めて、町長そんなことを言わないで、闘えなんていうような言葉でもいただければ、私もある程度向かえますけれども、最終的に町民の命を守る方がいなくなった場合については大変なことになりますので、その辺も慎重にかかわっていかなければならないかなというふうに思っております。以上です。

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

直接私もある方から、その薬の分量とか、量とかという苦情は杉野議員の言われるとおり聞いております。しかし、私ども専門的な知識もございませんし、資格もないので、それが云々ということはやはり町長といえども医者に対することはできないかというふうに思っております。特に、今、薬と医者のほうについては分業制というか、薬は薬屋で別ですけれども、なかなかお医者さんの世界というのは系統がありまして、やはり自分の先輩、後輩等についてはそれなりに面倒を見るのですけれども、ちょっと色が違えば、なかなか厳しい面もあろうかと思います。ただ、町民の不平、不満は私も十分聞いておりますので、時あるたびにそういった内容の話は、先生と直接そのものを名指しで言うことはできませんけれども、そういう問題も話しております。ただ、最近は、患者が最近は、医者のせいかはわかりませんけれども少なくなってきたのも事実ですし、さらに、やはり他町村からそういった迎えに来る交通機関等で利用される方もいらっしゃるという部分で、医者としても、なかなか採算の合うような形が厳しくなってきていることも事実であります。したがいまして、議会の議決をいただきながら、ある程度財政の許す限り医者の器具等は購入してきているわけでございます。今後も、また、医者とも会う機会がございますので、そのときにはそれなりの方にある程度申し上げようと思っています。ただ、先ほど言ったとおり文書では回答がなかなかいただけない、勘弁してくれというふうな話でございます。そういうこともいろいろありますし、今後の病院の運営等もありますので、また先生とはお話を重ねていきたいというふうに思っております。以上です。

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

その問題については、医者と患者の直接の内容で、やっぱり行政として町長として、その介入することが非常に厳しいことで、その言葉のやりとり等がどういう状況下であったかわかりませんけれども、そのことが事実でどうのこうのということであれば、また、きちっとしたその実名を挙げて私ども医者と話すことは可能かというふうに思っております。以上です。

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

医者の病院の経営について云々というのは非常に厳しいものもありますし、特に器具の購入については、その方に買うのでなくて、やっぱり町民のために買うのでありますから、その辺は理解していただきたい。あくまでもやっぱり町民のためにそういう器具で早期発見をしたいというのが医者の考えであります。もう一つ、なかなか赤ひげ先生のごとく求めることが、やはり私は今の段階では大変厳しい。そして医者というのは時には心のケアも患者に対することも必要かなと思います。最終的に町民の声が大きくなれば、やはりいつかの時点で契約を、その時点で更新しないか、もしくは本格的に別な対応を求めながら担当課と協議しながら医者の待遇を考えるかということになると思いますけれども、私はあくまでも医者との摩擦はできるだけ避けていかなければ、本町の高齢者の命を守るのは厳しくなるのではないかなと。それこそ日替わりで医者が来る場合になったら、大変なことだと思います。今後、今言われた杉野議員がおっしゃるとおり、できるだけ医者とのコミュニケーションを図りながら、本町の実態を訴えながら、医者としてもここにできる長い時間とどまるようにお願いするようなほかしかありません。ただ、先ほども言ったとおり、どうしても先生が自分の生活を非常に大切にする方で、夜なんかも時間があればそれなりの期間で勉強をされているという話も聞いておりまして、先生曰く、私ほどしっかりした技術を持った者がもったいないと。ですから、時間があればほかで活躍したいというような自負もしておりましたし、医者の世界というのは大変厳しいこともわかっておりますから、今後一気に解決はできませんけれども、できるだけ町民に安心安全をできるような形で努力をしたいというふうに思っております。以上です。

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

大変厳しい問題ですけれども、できるだけ町民のために、また高齢者のために努力していきます。ただ、この先生でなければならないという町民も何人かはいらっしゃるという話も聞いておりますので、それぞれの立場があろうかと思いますけれども、努力を重ねてまいりたいというふうに思います。以上です。