町政執行方針：地域医療の確保

答弁　町長

はい。お答え申し上げます。まず人工透析の関係でございますけれども、ご存じのとおりですね令和４年１１月、本議会でもですね、平取町国保病院における透析室開設をめぐる請願などが採択されまして、それに沿って町としても病院経営改革プランの内容を進める中で、人工透析の在り方も検討してございます。その内容といたしましては、医師や臨床工学技士等の有資格者の確保、あるいは新たに透析室を整備した場合の多額の事業費が見込まれるというようなこともありまして、開設は難しいとの判断をした経緯がございます。現時点ではですね、当町における透析患者につきましては、その大部分が門別国保病院で透析治療をしていただいておりまして、患者様によってはですね、かかりつけの苫小牧に通院している患者さんもおります。今当町が把握している透析患者としてはですね、町内では１５名の患者さんがいるというような捉えをしているところでございます。こういう状況からですね、患者様の負担軽減といった意味で、令和７年４月より透析に係る通院費用の補助を拡大しているといったところでございます。昨今の公立病院、特に当町のような小規模の自治体の病院については、経営っていうのは非常に人口減少等により厳しい状況があるということでございます。北海道等が示す日高医療圏域という中では、日高医療圏域では門別国保、日高徳洲会、浦河日赤で透析を対応しているということでございまして、道内を２１圏域に分けてですね、こういった透析治療をどうするかという検討がなされておりますけども、２０圏域においてはですね、圏域ごとにはおおむね完結できているというような認識があるというようなことでございます。それぞれの各自治体病院でそういう施設を持つというのではなくて、医療圏の整備に委ねるというようなことが、この医療圏構想の中では表明されているというところでございます。当町では日高西部圏域ということで、門別国保病院で、医療圏の中では、そういう役割を担っていただいているということでございます。そうはいえですね、平取国保病院に透析を持たせるということは理想的なところでありますけども、こういう日高西部の領域、圏域の考え方に沿ってですね、門別国保に透析室の役割を担ってもらうということが、医師、医療スタッフの確保ですとか、設備等の維持、病院経営といった視点でも現実に即したものと判断をしているところでございます。門別国保とは、透析のみならず救急、それから人材確保、災害時の相互支援等で今後、今、明文化した協定を締結するということでやりとりをしているところでございます。もっと日高西部の医療圏のみならず、日高医療圏を透析への対応も含めた、より効率的な、患者様がより利用しやすいようなものにしていくにはどうしたらいいかというのが今後の課題になるかなというふうに思っておりまして、例えばえりもですとか様似、そういうのもですね、私どもと同じような透析患者で言えば、そういった課題も持っているというような認識もありますので、私も町村会の中で、そういった意見等も述べながら、この圏域との医療体制について、どうしていこうかというようなことも、ぜひなんて言いますかね、率先して表明していければなというふうに思っているところでございますので。これは本当にいろんなスタッフが集まって、行政それから医療関係者、それから例えば福祉の関係者等が集まって、この辺をどうするかというのが非常に大きな、重要なポイントになるかなというふうに思いますので、特に日高西部の医療圏という中では、門別国保との連携がですね非常に重要なものとなっておりますので、ここについては更に積極的に進めてまいりたいというふうに思っております。以上です。

答弁　町長

はい、繰り返しになりますけども、公立病院の経営はじめ、こういった医療体制の整備というのは、管内各町の大きな課題であるというふうに認識しておりますので、私も管内で２番目に古い首長になるというようなことでございますので、ぜひそういう機会ごとにいろんな意味で私の、各町の持つ課題について、病院のみならずまだまだ広域的な課題もありますので、そのことについても、ぜひ、ある意味の先輩首長として意見反映していければというふうに思っています。