（1）がん対策について／（2）補聴器の必要性について／（3）AEDについて／（4）防災対策について

質問　2番 佐々木常子

おはようございます。議長の許可をいただきましたので、通告に従いまして質問させていただきます。本日は４項目について質問いたします。初めに、がん対策についてです。日本人の２人に１人ががんに罹患すると言われ、３人に１人が死亡すると言われています。そして、長い間がんは死亡原因の第１位となっております。医療が進んだ現在も生命と健康を脅かす存在です。2006年にがん対策基本法が制定され、2016年にはがん患者が安心して暮らせる社会への環境整備を盛り込んだ改正案が成立しました。がん対策が推進され、早期発見や医療の進歩により５年生存率は60％を超え、がんイコール不治の病ではなく、がんと共に生きる時代になっています。2020年の厚労省の資料では、がん患者の３人に１人は20代から60代で罹患しており、44.8万人が仕事を持ちながら治療のため通院しております。男性では60代以上が増加しており、女性ではそのほとんどが40代から60代です。働き盛りの年代では女性のほうが多いことが分かります。最近ではがんを体験し、がんと向き合って生きるという意味のがんサバイバーという言葉が使われるようになってきています。国でも治療と就労の両立を支援するために、がん相談支援センターによる相談体制の強化やがんサバイバーへのサポートの充実が図られています。治療と就労の両立を支援するモデル事業も2013年にスタートしています。このように社会全体でがんになっても安心して暮らせる社会の実現を目指した取組が行われています。また、2023年度にはアピアランスケアモデル事業として10か所の医療機関に専門相談窓口を設置し、ケア支援拡充として社会全体でサポートしていく仕組みを整えていきたいと厚労省から発表されておりました。がんサバイバーにとってがん治療に伴う外見の変化に対するアピアランスケアが重要になっています。アピアランスとは外見という意味で、手術や抗がん剤治療などにより脱毛、爪の変化、皮膚の変色など外見が変わることです。再発の不安や治療による副作用などがある中、仕事など社会活動していく上で外見の変化は心の大きな負担となります。ウイッグなどアピアランスケアの支援は重要です。国でもモデル事業が始まりますし、自治体でも取組を始めているところもあります。既に助成体制があるところもあります。現在北海道では音更町がアピアランスケアのウイッグなどの助成制度を行っています。アピアランスケアに対するお考えと当別町としての助成についてお聞かせください。また、近年はアヤ世代のがん患者が増えています。アヤ世代とは15歳から39歳のことをいいます。子どもから大人への移行期であり、大きな転換期を迎える時期でもあります。年間約２万人のアヤ世代ががんと診断され、その90％以上は20歳以上です。年代によって発症しやすい種類が異なります。15歳から19歳では小児にも発症しやすい白血病、リンパ腫、骨軟部腫瘍、脳腫瘍、いわゆる希少がんが多く、これらのがんは20代では徐々に減少し、30代では特に女性の乳がん、子宮頸がんや消化器がんといったがんが多くなります。国立がん研究センターや他の研究グループでは日本人のためのがん予防法を発表しています。男性のがんの43.4％、女性のがんの25.2％は生活習慣や感染が原因でがんになったと考えられています。禁煙、節酒、食生活、身体活動、適正体重の維持、感染、感染以外は日頃の生活習慣に関わるもの、がんリスクを減らす健康習慣として発表されています。当別町でも子宮がん検診は20歳から対象ですが、乳がん検診は40歳からです。乳がんは40代以降が多く発症しておりますが、20代後半から発症が見られます。乳がんは自分で発見しやすいがんです。自己検診するためのグローブがあります。特殊素材でできており、素手では分からないしこりを見つけることができるそうです。乳がんは、今や女性の９人に１人が罹患すると言われています。早期発見できれば５年生存率は98％、10年生存率は90％です。はたちのつどいに、より発見しやすいがんグローブを配付するのは若い世代にがんの予防や早期発見の大切さを認識していくのに非常に有効と考えますが、お考えを伺います。次に、補聴器の必要性についてですが、高齢化が進み、65歳以上の５人に１人が認知症を発症すると言われております。難聴があると高齢期に認知症のリスクが２倍上昇するというデータが発表されており、補聴器を適切に用いることが発症のリスクを軽減するとの報告もあるようです。愛知県医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科、内田育恵特任教授は、加齢性難聴が進行する一因として大きな音にさらされることがある。大き過ぎる音が入ると、音を感じる耳の中の細胞が傷つき、進行する。一度損なわれた細胞は、自然に再生できない。テレビの音量などに気をつけるなど、まずは予防が大切である。男性の場合70代では５人から６人に１人が日常生活に支障を来すほどの難聴を抱えている。そのままにしておくと会話や社会活動が減少し、鬱や無気力、認知機能の低下につながる。補聴器を使うことで一部の認知機能低下を防ぎ、認知症予防に一定程度の効果が期待できる。難聴に関する社会的な啓発も重要である。それほど困っていないなどと耳鼻科を受診しない人も多い。難聴を放置している間に認知機能の低下やフレイルが進行してしまうことを幅広い世代の人に知ってもらいたいと語っておられました。実際に聞こえが悪く、会話が成り立たなくなり、だんだんと籠もりがちになってしまった方とお話をいたしました。その方は息子さんが補聴器を買ってくださり、笑顔が戻ってきました。補聴器の適切な使用のメリットなどを周知していくことも大切に思いますが、お考えをお聞きします。また、補聴器は高額なので、助成が必要かとも思いますが、お考えをお聞きします。次に、ＡＥＤについてですが、ＡＥＤの使用に当たって傷病者が女性の場合、電極を胸に貼り付けるのをためらう場合があるようです。三角巾を用いることで素早い救命活動につなげることができます。心肺蘇生は１分１秒を争うことから、ためらわないようＡＥＤに三角巾の配備をしていくことが必要であると思いますが、いかがでしょうか。次に、防災対策についてです。９月以降学校や自治会で避難訓練など行われたとお聞きし、よかったなというふうに思いました。感染症対策４品目の備蓄状況が石狩管内８市町村の中で当別町だけが４品目とも不足と報道されておりました。依然としてコロナ感染者も増加しておりますが、今後の備蓄や災害発生時の調達を予定、検討となっておりましたが、現状と今後の計画をお聞きいたします。感染症にとどまらず、自助として各自の災害対策が基本であり、大切であります。公助としての町の準備、共助としての自治会の講習や訓練とともに大切なのが自助としての準備、避難経路や備蓄などでありますが、まだまだ手薄なようであります。働きかけなど必要と思いますが、対策をお聞きいたします。以上で１回目の質問を終わります。

質問　2番 佐々木常子

ありがとうございます。まず、１番目、がん対策のところなのですけれども、アピアランスケアのところです。国の検討会では外見の変化についての悩みの本質は、自分らしさの喪失やがんにかかったかわいそうな人などと思われ、これまで築き上げた人間関係が変化するとの不安であると説明されています。アピアランスケアでは、こうした悩みの本質を理解した上で行う心のケアが非常に重要であると考えているというふうに言われていました。治療を受けながら、先ほどの中にもありましたが、再発の心配や副作用の中で乗り越えていく上でそういうふうにいろんなことを思うことがあるということを、学校では以前がん教育が行われているというふうにお聞きしましたが、保健センターでの研修や講習などでもぜひこのアピアランスケアについても取り上げてほしいなというふうに思っております。私の友人でヘアドネーションに取り組んでいる方がいます。自分の髪を伸ばして病気の方たちのために髪を寄附するということです。そのようなふうに考える方もいらっしゃいますし、ぜひこれをこういう場で取り上げてほしいなというふうに思いますが、いかがでしょうか。

質問　2番 佐々木常子

次に、ＡＥＤのところなのですけれども、知っておりました、ちゃんと。全部脱がなくてもそことそこに２か所装着できればできるということは分かっておりました。ただ、実際にはいろんな場面があって、ちょっと発表します。2019年のＮＨＫの中で発表されていたものですけれども、心肺停止になったときの、京都大学などの研究グループが発表したものなのですけれども、全国の学校の校内で心肺停止となった子どもが232人、救急隊が到着する前にＡＥＤのパッドが装着されたかどうかを調べたものです。学校にはＡＥＤの設置が進んでいて、もしものときにはすぐに使えるケースがほとんどであった。小学生、中学生では男女に有意な差はありませんでしたが、高校生になると大きな男女差が出ていました。使うことに抵抗感があるのか、ＡＥＤのパッドが貼られた割合は高校生、高専生で男子生徒83.2％、女子生徒55.6％と、その差が30ポイント近くとなります。いろんな場面があって、ブラジャーにもワイヤが使用されていると、それが触れると危険なので、ずらしていかなくてはならないとか、多少いろんなことがあるのです。確かに三角巾がなければ絶対に使えないとか、そんなことはないなというふうに思うのです。ただ、そういうふうに乱れた状態になりますし、三角巾で装着した後覆うこともできるし、ほかの取り入れている自治体の中では三角巾というのはけがをしたときにも使えるということで非常に有効であるといって少しずつ進んできているのです。ぜひともそれは検討していただきたいなというふうに思うのですが、いかがでしょうか。

質問　2番 佐々木常子

必ずしも要らないというのはそのとおりだというふうに思います。別にそのためというよりは救うためにちゅうちょしたりというのは、先ほどの調査というのは子どもたちに対してのものだから、当然大きく出ているかもしれないのですけれども、でも本当に男性と比べて女性はＡＥＤが使われにくいという研究はフランスでも欧州でも国際女性デーで発表されています。緊急のときって確かにどういうふうにできるか分からないし、町長が言ったように研修を受けることはとても大事だというふうに思うのです。今朝のＮＨＫでやっていましたけれども、119を回すと何か送られてきて、その場で映像をお互いに送り合って指示を受けながらできるという、すばらしいシステムだと思いながら聞いていたのですけれども、だんだん、だんだんそういうふうにちゃんとみんなが使えるようにという方向にいくと思うのですけれども、必ずしも使うということはないですが、それは結構役に立つこともたくさんあるということでもあるので、私自身もさっきそのためにというよりは、ぜひみんながちゅうちょしないで使えるように、助けるためにということで考えているので、その辺をもう一回ご検討いただけたらなというふうに思います。

質問　2番 佐々木常子

はい。

質問　2番 佐々木常子

ありがとうございます。最後防災のところなのですが、ふだんから私も会った方には、そういう話があったときには備蓄の話はしています、もちろん。こういうことなのだよとか、これが足りないのだよとか、結構いろんなお話はしているのですが、その中で全体的にまだまだ意識が、すごくしっかりしている人もいるのですけれども、なかなか意識が薄いなというふうに感じたので、言ったのです。すみません。これは何か言い訳ですね。町長が議員も言ってくださいと言ったから、結構言っているのですけれども、そういう部分でさらに、一回周知したからといってぐっと進むというようなことでもないとは思うのですが、ぜひまたそういう部分では進めていっていただきたいなというふうに思っています。以上です。