滝川市議会 令和5年第1回定例会 2023年3月9日
保健福祉行政
2023年3月9日、滝川市議会の一般質問で、三上裕久議員が「保健福祉行政」について質問し、市長、保健福祉部長が答弁しました。
- 質問者
- 三上裕久 議員
- 答弁者
- 市長、保健福祉部長
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は会議録の目次の表記です。
質問 三上裕久
◎３、保健福祉行政１、０歳から中学生までの医療費完全無償化について２、分娩に対する支援について次は、０歳から中学生までの医療費完全無償化について、これはすばらしい政策だと思っております。我々公明党も就学前の医療費の無料化とかを過去に訴えてまいりました。しかし、滝川の財政を見たときに、小学生の医療費無料化、中学生の医療費無料化、近隣ではやっているけれども、なかなか難しいのだろうなということでちゅうちょしておりました。国は、子供は国の宝と言われております。子供に関わる政策というのは未来への投資だと思っております。そういった意味で、医療費の全無償化というのは恐らく高校生まで国は実施するだろうと私は思っております。その先駆けとして今回決断されたことはすばらしいと思っておりますけれども、その提案に至った理由を伺いたいと思います。
答弁 市長
子供医療費の助成につきましては、令和２年度に対象を非課税世帯の小学生の通院まで拡大をさせていただきました。本当に僅かだということで、非常に申し訳なく思っておりました。その後拡大について政策協議を重ね、検討してまいったところでございます。令和４年度の調査では、道内３５市で中学生までの助成を実施していないのは滝川市を含めて４市ということでありまして、全国的な助成拡大傾向の中、市民の皆様方や転入されてきた皆さんからもぜひとも助成を拡大してほしいという声を随分いただきました。このような状況の中におきまして、これまでの財政健全化の取組によって一定の基盤を整えることができたという判断から、新年度予算案に中学生までの医療費の無償化ということについて計上させていただいたところであります。今後も子供たちの健やかな成長を応援するためには、今年度策定をさせていただきます総合計画に掲げる子育て支援施策の充実、私もこれは大変大切だと思っておりますので、これからもこの施策の充実に努めてまいりたいと考えております。
質問 三上裕久
背景に医療費の現物給付方式のペナルティーというのが過去にありましたよね、一部まだ残っておりますけれども、それも大きかったのかなというふうに私は思っておりますけれども、いずれにしても高校生修了まで無償化できるようにお互いに頑張っていきたいなと思っておりますので、よろしくお願いします。分娩に関する質問ですが、今医療費の無料化の話が出てきましたけれども、こちらはお子さんを産むときです。産むときに、分娩するときに隣の砂川市立病院に行かなければいけない。あるいは、里帰り出産で、そちらの里帰りしたところで分娩するということがあると思います。それで、ここまで子育て政策を充実させようとする市長であるのであれば、分娩するまでの健診とか、まだ自分で運転できるときは砂川市立病院まで行けると思うのです。ところが、いざ出産間近ということになるとなかなか自分で運転していくことはできない。そのときはタクシーを使わざるを得ない。家の人は仕事でいない。そういうようなときに助成するような制度があったら喜ばれるのではないかなというふうに思っておりますけれども、この見解について伺いたいと思います。
答弁 保健福祉部長
分娩に対する支援についてのご質問でございますけれども、現在三上議員おっしゃられたとおり、滝川市民が分娩する際におおよそ比率にして８割ぐらいが砂川市立病院を利用しております。現在市内のタクシー会社との間では、妊婦の住所、お名前等を事前に登録していただくことにより、陣痛の際にスムーズに移動できるという仕組みを整えているというところはございますが、金銭的な助成は行っておりませんでしたが、このたび国の出産・子育て応援交付金が創設され、滝川市においても妊娠届出時、出産後、それぞれ５万円、計１０万円を給付させていただくこととなったところであります。この交付金は、まさに分娩時、それから妊娠の健診のときもそうですけれども、交通費等にも充てていただけるものであり、本市においてはそのような利用にも活用できるよう、使途を限定せず、クーポンという形ではなくて現金で給付するということとさせていただきました。ぜひこの給付金を有効にご活用いただきますようお願いいたします。
質問 三上裕久
この給付金というのは恒常的に出るのでしたか、その確認だけさせてください。ずっと未来永劫出るのですか、５万円、５万円は。
答弁 保健福祉部長
現時点において、例えば法律で決まって未来永劫続くと決まった制度というふうには捉えておりません。私が今申し上げましたのも、今年度において国がそのような予算措置をするということに対しての発言ということでご理解いただければというふうに思います。今後については今後ということでございます。
質問 三上裕久
ですから、未来永劫ではないのですから、そういう施策を打つべきだと私は思うわけです。単年度で終わる政策ではなくて、その次も、次もというような形にしていくと子育て環境がいい滝川というふうに言われると思うのですけれども、いかがでしょうか。
答弁 保健福祉部長
令和５年度当初予算には、今申しました出産・子育て応援寄附金、これは国の制度でございます。そのほかに、経済的支援として新たに初回の産科受診料の助成事業、それから産後ケア、産婦健康診査事業をスタートし、また継続事業としても、うまれてくれてありがとう！健やか赤ちゃん支援事業、それから妊婦健康診査支援事業を計上しております。そういった状況を踏まえ、また４月からこども家庭庁が創設され、将来的な倍増ということも言われているという状況にございます。そういった動きを国の動きも含めて注視していきたいと考えておりますし、今申しました出産・子育て応援交付金事業、それからうまれてくれてありがとう！健やか赤ちゃん支援事業につきましては、給付事業であるということと同時に、様々な面談、これを併せて実施するという事業でございます。こういった複合事業という形でございますので、相談支援、じかにお話をする機会が増えてくる事業というふうに考えてございます。こういった面談の際に、実際に妊娠をされた方、それから出産された方から、本当に困ったこと、必要としていることをしっかり聞き取りながら、その上で次に取り組む課題を整理し、必要な事業を構築していきたいというふうに現時点では考えてございます。ご理解いただければと思います。