病院行政

答弁　市立病院事務部次長

厚生労働省では、新型コロナウイルス感染症と季節性インフルエンザが同時に流行することによる発熱外来の逼迫を予測した備えとして、それぞれのワクチン接種や新型コロナ抗原定性キット及び解熱鎮痛剤の準備などを推奨しているところでございます。なお、北海道では、新型コロナウイルス感染症の感染拡大に伴い発熱外来の予約が取りにくいなどの状況を踏まえ、医療機関に負担をかけずに迅速な陽性判定を行うことができるように、有症状で重症化リスクの低い方への抗原定性検査キットの配付や自己検査などで陽性となった方の登録を行うことを目的に本年８月２３日より北海道陽性者登録センターを設置したところでございます。また、北海道においては、本年９月２６日よりコロナ患者の全数把握の見直しと併せて、６５歳以上の方や人口透析患者の方、妊娠中の方、抗がん剤による治療中または治療直後の方などの重症化リスク因子のある方以外の方につきましては抗原定性検査キットによる自己検査で陽性だった場合は北海道陽性者登録センターに登録し、ご自宅での療養を基本とし、ご自身で健康観察をお願いしているところでございます。市立病院における発熱外来の受診者は、通常診療に深刻な影響を及ぼすほど増加をしており、多い日には１００人程度となるなど、大変逼迫をしている状況にあります。１１月も発熱外来の高止まりの状況は続き、市本部からも改めて広報折り込み、ホームページ、ＳＮＳで６５歳未満で症状の軽い方については抗原定性検査キットによる自己検査と陽性だった場合の北海道陽性者登録センターへの登録を周知し、発熱外来の混雑緩和にご協力を求めたところでございます。また、新型コロナウイルス感染症の流行により１１月後半の２週間、濃厚接触者となり自宅待機を余儀なくされた医療従事者が多く、外来診療を制限せざるを得ない状況も生じており、今後も同様の状況となることが懸念されております。季節性インフルエンザとの同時流行期に備え、インフルエンザ流行のフェーズに合わせてコロナの検査とインフルエンザの迅速検査を併用するなどの運用も視野に入れており、臨機応変に対応していきたいと考えておりますが、市民の皆様におかれましては北海道の示す方針についてご理解、ご協力をいただくことにより、地域の中核をなす拠点病院としての診療機能の維持、ひいては市民の皆様の健康維持につなげていけるものと考えておりますので、ご協力のほどをよろしくお願い申し上げます。

答弁　市立病院事務部次長

市立病院として検査キットを市民の方に配る、そういった考えはございません。現在当院においては、新型コロナウイルス感染症の検査を行っておりますが、それはＰＣＲ検査と抗原定量検査などの方法により相対的に感度の高い検査で実施をしております。一般に市販されているのは抗原定性キットということになりますので、当院としてもコロナとインフルエンザの同時流行に向けまして先ほど申し上げたとおり検査も検討しているところでありますが、それは定性ではなく定量検査、同時にこの２つの検査の定量検査をするということの検討もしております。しかしながら、この場合は従来のコロナ単独の検査の場合に比べまして検査結果判定まで時間がかかるという点、また唾液ではなく鼻咽頭からスワブが必要ということになっておりまして、インフルエンザ流行の状況の程度に応じまして当院といたしましても最適な検査方法を考えていきたいというふうに考えておりますので、ご理解のほどをお願いいたします。

答弁　保健福祉部長

市長にという再質問でございましたけれども、コロナの対策本部を総括している立場ということで若干お答えをさせていただきたいと思います。新型コロナウイルス感染症の感染が始まってから、いろいろなフェーズを今まで通ってまいりました。基本的な役回りといたしまして、例えば高齢者施設に検査キットを配付するというのは道の事業があったり、それから発熱外来ということではなくて、市内の幾つかの薬局でやっていただいているとおり、ああいった検査についても道の事業というふうになっております。今般インフルエンザと併用の検査キットができているというような報道は耳にしておりますが、これについてもまずは道がどのような考えを持っているのかというのを考えをお伺いして、その中で市として必要な事業ということであれば考えていくという順番になってまいろうかと思っておりますので、まずは道からの情報をしっかり把握したいというふうに考えております。