滝川市議会 平成30年第4回定例会 2018年12月12日
市立病院
2018年12月12日、滝川市議会の一般質問で、本間保昭議員が「市立病院」について質問し、病院事務部長が答弁しました。
- 質問者
- 本間保昭 議員
- 答弁者
- 病院事務部長
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は会議録の目次の表記です。
質問 本間保昭
では、次に行きます。次、市立病院について、市立病院の経営計画についてでございます。平成２８年度と２９年度の決算において、経常損益などの計画の数値に若干達成していない状況にあると思いますが、平成３０年度の経営状況についても現状において大変厳しいものと認識をしております。まして平成３０年度以降の計画は大変高い数値になっていくわけでございまして、そのように記されております。平成３２年度の経営比率１００パーセント以上という目標、それから資金不足の解消という最終的な計画の目標達成に向けて、その現状認識とそれに対する対策について伺いたいと思います。
答弁 病院事務部長
経営計画の目標達成に向けて、その現状認識と対策ということについてお答えさせていただきます。本年度４月から１０月までの入院患者数が前年度比で８．７パーセント減少しております。これにつきましては、医師数減少を考慮してもこれほど大きく減少するとは考えておりませんでした。現状をベースに考えますと、経営計画で示している数値には到達できないというふうに現在は考えております。また、中空知の他の自治体病院の状況を見ますと、今年度につきましてはどこも入院患者数が減少しております。当院医師数以外でどのような理由で入院患者が減少したかという明確な理由は現在のところつかめていないのが残念ながら実情でございます。続きまして、対策についてですが、現在医療の質を上げ、診療を充実させることで患者数増につなげることは可能であるのではないかというふうに考えておりますので、現在院内で活動しておりますプロジェクト７つほどございますが、それを一層推進していかなければならないと思っております。現状急激に患者数を増加させるという妙案といいますか、特効薬については、残念ながら見出せておりません。あわせて、計画と実績が大きく差異が生じることになりますので、中空知の医療における滝川市立病院のあり方という大きなテーマも考えつつ、経営計画を根本的に見直す必要があるというのが一般会計と共通した認識だというふうに考えております。以上です。
質問 本間保昭
実は、もう今おっしゃったようなことは、この通告をした後に北海道新聞が取材をされておりまして、この計画の見直しということが２カ所ぐらいに書かれているのです。部長もおっしゃっております。それで、見直しって２つ、大きく分けるとですね。それは、要するにいわゆる目標達成に向けて新たなものも加えたり、計画自体を抜本強化するということが１つだと思いますし、もう一つは数値的に下方修正をするということが考えられるのですけれども、これは一体どういう経営計画の見直しとお考えなのでしょうか。
答弁 病院事務部長
今議員さんがおっしゃられたように、新たなことを加えるというアプローチもあるでしょうし、数字的に完全に、今の現状を見ますと計画で上げている収益ですとかが達成困難だと思われるので、一部下方修正をするということも今後計画の見直しの中では検討していかないといけないことではないかというふうには思っております。どっちにいたしましても、市の全体の財政状況を見ますと、病院の経営で大きな赤字を出して、市全体の足を引っ張ってもいけないということもございますので、なるべく収支が整うような計画を早急にできるのかどうかは別として、一歩一歩できるような計画を現実的な計画にしていかないとならないのかなというふうには現在私は考えているところでございます。以上です。
質問 本間保昭
部長おっしゃるとおりでありまして、先日の決算委員会での数字ですけれども、財調は１２億円程度で、今現状の資金不足は８億強になっているということなので、けさの新聞で中空知の別の市で財調と同じぐらいのマイナスが出ているのだということで非常に困っているというような新聞の報道がありましたけれども、ですからやはりおっしゃるとおりなのですけれども、例えばこの経営計画ですね、今回行われている。３０、３１、３２というところで急に数字を上げてきているというような計画なのです。実際やっぱりこれって本当に数字を最後に合わせるようにしていないかというところが１つ、私たちもチェックする機能なので、もっとこのことについて議論するべきなのでしょうけれども、正直やっぱり非常に高い目標数値になっているということには違いないのかなというふうには思いますので、ですからやはり市全体との関係性って非常に大事ですし、その中の割合というのは市立病院がということになるのは非常に残念なことですし、例えば毎年もう少し一般会計から投入し続けるというようなことになったとしても、それがベースになってしまうということもあるわけです。ですから、ぜひしっかりとした計画の見直しを早急に行っていただきたいのですけれども、ただ実際のいつまでに行うのかというところもある程度明確にしながら進まないとならないので、ではそういうことを踏まえての、いつまでつくろうと思われているのか、改定しようと思われているのかについてお伺いしたいと思います。
答弁 病院事務部長
経営計画については、毎年第三者の委員会がありまして、そこに実績と報告をさせていただいております。その中でも計画の見直しはしていかないというふうに報告させていただいております。ですから、なるべく議員さんのおっしゃるように、もう２年先、３年先ではなく早急に、当然新年度中には何とか見直したいなというふうには思っています。ただ、できることは当然やっていかないとならないというふうに考えておりますので、できることはさっさと手をつけながら、抜本的な見直しも進めていきたいというふうに考えているところでございます。
質問 本間保昭
終わります。