滝川市議会 平成30年第3回定例会 2018年9月18日
保健福祉行政
2018年9月18日、滝川市議会の一般質問で、堀重雄議員が「保健福祉行政」について質問し、保健福祉部長が答弁しました。
- 質問者
- 堀重雄 議員
- 答弁者
- 保健福祉部長
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は会議録の目次の表記です。
質問 堀
◎２、保健福祉行政１、健診について続きまして、保健福祉行政ですが、健診についてお伺いをいたします。乳幼児健診の項目に目の項目があると思うのですが、実は網膜芽細胞腫という小児がんがありまして、これは１万５，０００人に１人ぐらいという割合の発病らしいのですが、この網膜芽細胞腫の発見のためには白色瞳孔、それから斜視という傾向があって、これはなかなかお父さん、お母さんでは見分けがつかないらしいのです。ぜひ滝川市の乳幼児健診にこの項目を入れて、早期発見に努力すべきでないかというふうに考えておりますけれども、本市の見解を伺います。
答弁 保健福祉部長
網膜芽細胞腫は、乳幼児に多い目の悪性腫瘍でありまして、出生時の１万五、六千人の１人、年間約７０人から８０人の割合で発症していると言われております。ある程度進行いたしますと、目が白く光って見えたり、斜視が認められます。治療は、腫瘍が眼球内にとどまっている段階で発見できれば眼球摘出を逃れる可能性が高くなるため、早期発見が大切になります。乳幼児については、見える、見えないがまだ自分では伝えられないことから、発見されたときには進行している場合が少なくなく、家族の気づきを促すために母子健康手帳にも当該疾病の発見のための項目が掲載されています。滝川市では、４、５カ月、９、１０カ月、２歳の健康相談時に保健師が体の状態を観察しており、１歳６カ月健診、３歳児健診には小児科医の診察があります。その際これまでも目の状態を観察しておりますが、今後は目の問診とともに医師の診察ではペンライトを使用することでより正確性を期し、何か異常が見られた場合は速やかに眼科の受診を勧める体制をとってまいりたいと考えております。
質問 堀
よろしくお願いします。ちょっと調べてみたら、これは余録ですけれども、「刑事コロンボ」のピーター・フォークという方もこのがんだったのです。左目が見えていなかったという、よくテレビで見ていたら何かそういう感じもしたなというふうに思っていましたけれども、結構恐ろしい病気ですので、滝川から出ないように撲滅したいと思います。続きまして、２番目ですが、がん検診において胃がんのリスクが高いと言われているピロリ菌の検査を導入するのはどうかと、こういうふうに書いていますが、本当は市立病院でがん検診でピロリ菌の検査もやっているということは承知しております。そういう中であえて質問するのですが、他の自治体ではその検診に当然お金がかかって、年齢制限などがあってこのピロリ菌検査をしているわけですが、本市は滝川市立病院だけで限定されている検診でしたかどうか、まずその確認をしたいと思います。
答弁 保健福祉部長
ピロリ菌の検査につきましては、市内一般医療機関でも実施はしております。
質問 堀
私がお聞きしたいのは、胃がんの検診をする場合は、胃の調子が悪くてする場合は、当然バリウム検査だとかカメラをのんで検査するとか言いますけれども、バリウム検査のときはその後の排便のときに非常に苦痛を味わうとか、胃カメラの場合は吐き気がして苦しいとかいろいろあって、本当にぐあい悪くないと検査を受けないという実態があると思います。そこで、通常健康診断の中で大腸がんだとか排便を持っていけば認められる、前もってきちんとやっているわけですから、このピロリの検査もいろいろな手法があって、７つや８つあると思うのですが、そういうもので安価なものでまずあるか、ないかという検診をしてあげると、あるということがわかれば受診者の中でもちゃんと一回診てもらおうかというようなことにもつながると思うのですけれども、その辺はお考えはいかがでしょうか。
答弁 保健福祉部長
ピロリ菌は、胃がん発症にかかわる要因の一つとして考えられておりますが、国のガイドラインではピロリ菌の除去による胃がんの死亡率、これを低下させる効果の実証が十分得られておりません。個人の判断で行う任意型検診として位置づけられております。ピロリ菌検査では、内視鏡で胃の粘膜を採取して調べる方法、内視鏡を使わない簡便な方法としては呼気による尿素呼気試験法、血液や尿による抗体法、便による抗原法がございます。ピロリ菌の検査は、がんのなりやすさを判定する検査であり、胃がんの発見に直接結びつくものではないことから、既に導入している近隣の自治体については胃がん検診を受けることとオプションの検査としてピロリ菌の検査を行っている状況です。本市におきましても同様に胃がん検診時のオプション検査として実施について検討してまいりたいと考えております。
質問 堀
終わります。