市立病院の経営

質問　柴田文男

おはようございます。議長にご指名をいただきましたので、会派清新の柴田でございますが、以下通告に従いまして質問をさせていただきたいと思います。◎１、市立病院の経営１、市立高等看護学院の今後についてさて、まず第１点目でありますが、市立病院の経営についてお伺いをいたします。市立高等看護学院の今後のあり方についてご見解をお伺いするつもりでございます。現在市の財政状況は極めて厳しい状況にありまして、その健全化は急務となっており、本市においても財政健全化計画を策定して、今後の財政運営、市政運営をどうにか安定的に推移できるように日々ご努力されていることに私からも敬意をあらわしたいと思っております。さて、その一方で、昨年来市立病院の経営状況の問題がしばしばこの市議会の場でも議論されております。４億円、あるいは本年度見通しはさらに大きな負債を生むのではないか、大変厳しい状況に置かれているということでございます。この市立病院の経営状況次第では市の財政健全化計画も今後見直しが必要になるということにもなりかねない。私は、これは大変な状況にあると実は考えているところでございます。そこで、一般会計ベースで市立高等看護学院へは交付税措置を除いて約５，０００万円以上と言われる持ち出しが生じております。この市立高等看護学院の運営は、人材の確保という面からこれまで抜本的な見直しはされてこなかったところでございます。市立高等看護学院、月額２万円と言われる学費、専門学校などでは年間１００万円、２００万円の学費というのは普通であります。これは、公的な人材確保という観点から月額２万円というような極めて低い学費が設定されてきた。これは、私はこれまでのあり方としては必然性があったと思っているわけでありますが、この学校運営においてこれ以上の繰り出しをしていくということになりますと、先ほど申し上げたように財政健全化計画の見直しはもとより、将来的なこの市政運営に大きな影響を及ぼすのではないかと極めて懸念しているところであります。病院側からこれ以上の繰り入れを要求されることのないように、今後この学校運営の適切なあり方などを検討すべきと思っております。人材確保という点からは、この学校運営について設置者である市長の基本的なお考えについてお伺いをしておきたいと思います。

質問　柴田文男

再度ご質問させていただきたいと思います。これまでは、高等看護学院の学生さんが卒業後市立病院で働いていただく、人材確保策としてこれは私は有効だったのだろうなと思います。ただ、では定着率はどの程度あるのか、昨年度は多かったようでありますが、その前の採用人員を見ても、さほどこの人材確保という点では大きな役割を果たしていないと考えられます。看護師の人材確保という観点では、先ほど申し上げた持ち出し５，０００万円あるいは交付税措置の７，０００万円、合わせて１億２，０００万円以上のお金が看護学院に繰り入れられている。その一方で人材確保という面では、これが５人や１０人の人材確保に終わったとしたならば、本当にその１億２，０００万円が有効に活用されているのかということについては非常に私は疑念を持つ一人であります。同じ一般財源を活用するにしても、高等看護学院ありきではなくて、例えば現職の看護師が働きやすい環境を整備する、例えば産後の育児休暇などを拡大していく、そういったことにもこういった財源を振り向けて働きやすい環境をつくっていくことも人材確保策の大きな柱となり得るものだと思うのです。そういった意味では、高等看護学院からの人材確保ということにこだわらずに、そういった幅広い観点で検討すべきと私は思っておりますが、市長のお考えをお尋ねしておきたいと思います。

質問　柴田文男

ぜひよろしくお願いしたいと思います。