（1）選挙／（2）市立病院

質問　酒井隆裕

皆さん、おはようございます。日本共産党の酒井隆裕です。菜の花まつりも終わりまして、この滝川市も本当にいい季節になってきたなというふうに思います。私も黄色いじゅうたんのところを歩いてみまして、この滝川市も本当に捨てたものではないなと。会場に来られた方では、その魅力について再発見した方も多かったのではないかと、このようにも思っております。そのような中、この滝川市、中空知合併協議会において合併の論議がされております。中でも病院問題というのは極めて大きな焦点であります。そのことについて関心を持っている市民も本当に多くいらっしゃる。私ごとではございますが、私の父が先日病気で入院いたしまして、こうした病院問題でありますとか、そしてバリアフリー問題でありますとか、こうしたことについて今まで以上に関心を持つ、そうした次第であります。今回は、投票所のバリアフリー問題、そして病院問題、２件に絞りまして私の一般質問を行いたいと思います。それでは、通告の順に従って質問を行います。◎１、選挙・投票所のバリアフリーについて参議院議員選挙が近づいております。そこで、投票所のバリアフリーについてお尋ねしたいと思います。言うまでもなく、選挙は最も基本的な国民の権利であります。その権利を行使されない方々が毎回いらっしゃるのは本当に残念に思います。しかしながら、その権利を行使されない理由が条件が整っていないからだとすると、これは大きな問題であります。例えば車いすに乗っていらっしゃる方が出入り口に段差がある投票会場に１人で行った場合です。近くに係員などだれもいない場合、係員が気づいて介助するまでか、もしくは次に投票に来た人などが手伝ってくれるまで中には入ることができません。それに対して、呼んでくれれば対応できる係員がいますと、そうおっしゃられるかもしれません。しかしながら、係員などを呼べば介助を行うといっても、周りにだれもいなければ出入り口で叫ばなければならない、そういった状況ではありませんか。私もそうですが、人を呼びつけてお願いするというのは、気持ちの問題からいっても非常に難しい問題であります。また、勇気が要ることでもあります。言われれば行くでは、問題があるのではないでしょうか。それに対しまして、これまで不在者投票、今回からは期日前投票でしょうか、こうしたものを利用すればいいのではと、そう言う方、またそういった意見もあることだと思います。しかし、車を持っていらっしゃる方ならともかく、バスや場合によってはタクシーを利用しなければいけない、そういった方々ではお金や手間をかけなければならず、これまで以上に投票所が遠くなることになりかねないのではないでしょうか。こうした選挙の機会平等がされていない方々の権利を確保する上でも、例えば出入り口が見えるところに介助員などを配置することや、介助員だと一目でわかるように腕章をつけることなどが必要ではないでしょうか。見解を伺います。また、投票所によっては靴を脱がなければならないところがあります。私の知っている方で、靴を脱がなければいけないから投票には行かないと言う方がおりました。靴を脱ぐときに、腰が痛いのに中腰にならなければいけない、それが大変だということであるそうであります。また、赤ちゃんをおぶってくる方も本当に大変だと聞きました。土足で投票所に行けるように改善すること、玄関へいすなどの設置、乳幼児同伴者が記入しやすいようにベビーベッドの設置など、厳しい財政事情ではございますが、その中でもできるだけお金をかけずに、なおかつ実施可能なものから行うべきです。こうした問題について、選挙管理委員会ではどのような対策を考えているのか、また今後の対応はどのようになっているのか、お考えをお伺いするものです。◎２、市立病院・市立病院のあり方について次に、市立病院のあり方についてお伺いいたします。現滝川市立病院は、外来患者数１日平均１，２００人、入院では３１０人を抱える病院であります。患者は、滝川市のみならず、遠く浜益村からいらっしゃっている方もいるそうであります。その点からいえば、まさに地域に欠くことのできない病院となっております。さらに、食材などを搬入する方々、門前薬局、お見舞い用品などを購入する商店など、何らかの形で滝川市立病院にかかわっている方々も多くいらっしゃり、病院を中心とした一つの地域が形成されています。中心市街地の論議の中でも、駅から病院までの動線が示される極めて重要な施設であります。現在合併法定協の中で４市５町の市立病院のあり方が審議されています。また、さきに厚生常任委員会にも示されました市立病院のあり方に関する研究会報告書にも幾つかの案が示されております。この中身では、広域病院プラスサテライト体制、広域病院、準センター病院、サテライト病院、さらには合併が成立しない場合など、それぞれのメリット、デメリットを上げ、その中で検討課題なども示されております。そのような中で、現滝川市立病院がなくなり、移転するのではという声があります。かわりに砂川空知太など市外に移転することとなると、患者の利便性のみならず、商店街や院外薬局など周辺に与える影響は非常に大きいと予測されるものです。想定される影響額などで、砂川などに移転した場合、移転しなかった場合をそれぞれ対比してお示し願いたいと思います。次に、この研究会報告書で出されております準センター病院、サテライト病院の想定する規模はどのようなものかお尋ねいたします。すなわち、医師数はどれくらいなのか、診療科は何々あるのか、病床数はどれだけか、想定される外来患者数はどれだけか、急性期型や療養型など、この報告書で規定される病院の規模をお示し願います。次に、お伺いしたいのが所管官庁であります厚生労働省の方針であります。聞くところによりますと、１自治体１病院という原則があると聞いております。自治体に一定の規模の病院が存在する場合、新たに病院を建設するとなると許可される対象にならない、こういったふうにも聞いております。こうした方針は、どのようなものなのかお伺いするものです。最後に、産婦人科医師が砂川市立病院からの出張医として派遣されることになったのは報道によっても明らかであります。これによれば、週３回の外来診療になる見込みだそうであります。このことにより、周産期医療センターとしての指定も砂川市立病院に移るような見込みであるそうであります。市は、これからも常勤医確保のため努力するとのことでありますが、市民にとって利便性は著しく悪化する状況であります。そこで、市民はほかにも引き上げや出張医化するような診療科がないのかどうか心配しています。こういった医師の引き上げや出張医化は全国的なものとなっておりますが、特に北海道では顕著にあらわれております。他の自治体病院の小児科などでは、医師不足などからセンター病院集約化の動きがあるという情報も聞いております。こういった情報について、滝川市としてどのように把握しているのか、またこのことをどのように考えているのか、お考えをお伺いいたします。以上、お伺いいたします。

再質問　酒井隆裕

それでは、何点か再質問させていただきたいと思います。まず、投票所のバリアフリーについてでございますが、本当は再質問するつもりは余りなかったのですが、一つ意見としてだけ申し上げたいと思います。私が聞いていたのは、介助員を専門に玄関出入り口に置いて介助させろと言っているわけではないのです。そうではなくて、今そうした係員が言われれば行くという、そういった状況でございますから、それが出入り口から見える状況であれば、それで事は足りるわけで、そういったところでできるだけ気配りをしていただきたいというところでお願いしたわけで、そういった点でぜひ改善をお願いしたいというふうに思います。それから、市立病院のあり方についてでございますが、市長のご答弁によりますと、統合により中核病院を云々というお話でございました。それについても、私が聞いたのはそういったことではございません。むしろあくまでも厚生常任委員会にも出されました市立病院のあり方に関する研究会報告書、これに基づいて私は聞いているのです。合併問題で今どうなるかということを聞いているのではないのです。この資料の中でどういうふうに出されたのかと。この資料を見ますと、座長に病院長、助役などをそろえておりまして、これについて市長に報告されているというものでございまして、これに基づいて聞いているわけでございます。その点から、準センター病院とは何なのかと、それでサテライト病院とは何なのかということを聞いているわけでございまして、今合併の論議がされているから答えられないというのはちょっとおかしいのではないかと。あくまでもこの中で想定されているものが何かということをもう一度お伺いしたいと。これが答えられないとなると、余りにもいいかげんな文書になってしまいますから、その点についてお伺いしたい。それから、小児科医については、滝川市ではそういったものはないというふうに聞きまして、安心できることでありますが、こういうことについてはこれから想定される問題でもございますので、ぜひとも産婦人科のようにならないようにといいますか、こういった情報にも十分アンテナを張って対応していただきたいと。これについても要望だけしておいて、私の一般質問とさせていただきたいと思います。

再質問　酒井隆裕

要りません。