（1）新型コロナウイルス感染症の対応と対策について／（2）プログラミング教育について

答弁　病院事務局長 朝日紀博

私から大きな１の新型コロナウイルス感染症の対応と対策についての（１）市立病院の対応についてご答弁申し上げます。初めに、①、市立病院における感染者の受入れ体制についてでありますが、当院は平成１１年４月に第２種感染症指定医療機関に指定され、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律において規定されている感染症患者の受入れや施設設備等について体制を整備し、４床にて運用しているところであります。新型コロナウイルス感染症患者の受入れについては、保健所からの要請をもとに受け入れることとなりますが、病院内においては対応マニュアルを整備するとともに、対応方針の周知や最新情報を共有することを目的に、多職種による臨時会議や臨時医局会議を複数回開催しているところであります。次に、②、外来患者さんへの対応についてでありますが、正面玄関を初め、院内出入口に、国が定義している症状等がある方は病院受診前に帰国者・接触者相談センターに連絡することの周知のほか、一般患者さんについても新型コロナウイルス感染症の予防策として手洗いやせきエチケット、手指消毒、人混みを避けることなどの注意喚起の掲示を行っているところであります。新型コロナウイルス感染症の疑いがある方は、原則保健所に設置されている帰国者・接触者相談センターにご相談いただき、センターにおいて検査の要否を判定し、必要があれば検査を実施するものであります。検査の結果当院に受入れ要請があった場合は、一般患者との動線を分けて診察し、入院が必要であれば感染症病床等へ搬送することとしております。次に、③、学校の臨時休校等に伴う職員の対応についてでありますが、現在小中高校生を有する職員は主に看護師やコメディカル、事務職員が対象となっておりますが、今回の臨時休校の要請に伴い、子供の面倒を見るための休暇を取得しなければならない職員に対し、所属長には柔軟な勤務体制を取るよう周知しております。職員の勤務体制は日々調整を行い、診療に影響が生じないよう体制を図っているところであります。次に、④、今後の対応についてでありますが、日々状況が変化し、感染が拡大し続けるのか、終息の方向に向かうのか、見通しが立たない状況ではありますが、当院といたしましては国や道、保健所と連携を図りながら、感染症指定医療機関としての役割を十分果たすよう努めてまいりたいと考えているところであります。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

私から大きな１の（２）と大きな２についてご答弁申し上げます。初めに、大きな１、新型コロナウイルス感染症の対応と対策についての（２）学校の臨時休業についてご答弁申し上げます。まず①、学校において実情が違うと思うが、全部の学校で臨時休業をするのかでありますが、新型コロナウイルス感染症の拡大防止を図るため、北海道教育委員会が全道市町村に対し、公立小中学校の臨時休業を要請したことを受け、市内の全小中学校は２月２７日から春休みが始まる前日の３月２４日までを臨時休業としているところであります。次に、②、学校が臨時休業となる場合、児童生徒が外出したら効果がないのではないか、また保護者が休みやすい環境を整える必要があるのではないかでありますが、臨時休業時においては大規模な感染リスクを事前に予防する実効性を担保するため、児童生徒に対し、基本的に自宅で過ごすよう指導しているところであり、学童保育を除き、図書館などの施設は利用できないようにしております。保護者にとって休みやすい環境整えることが子供の監護を適切に行うことにつながるものと考えております。次に、③、児童生徒の学習の遅れの心配と今年度中の事業時間数が足りなくなるが、卒業への影響はないのかでありますが、臨時休業が長期間にわたることから、児童生徒の学習に著しい遅れが生じることのないよう、文部科学省の通知に基づき、各学校においては児童生徒に対して家庭学習のためのプリントを郵送することや無料で利用できる学習コンテンツを紹介するなど、適切に家庭学習を課すことで対応を図っており、保護者が学習面や生活面で個別の相談を希望する場合には来校相談などを受け付けているところであります。また、児童生徒の卒業認定に当たっては、文部科学省の通知に基づき、この休業が進学等に不利益が生じないよう配慮することとなっております。次に、④、卒業式、入学式の対応はどのようになるのかでありますが、卒業式については市内の中学校は３月１２日、小学校は３月１９日に予定しており、実施形態として、北海道教育委員会からの通知に基づき、出席者は卒業生、教職員とすることとし、保護者については検討することとしております。会場内は、換気を十分に行い、児童生徒の椅子の間隔を空けること、卒業証書の授与を代表者として時間の短縮に努めるなど、感染リスクに備えて実施する予定であります。また、入学式についてでありますが、このような対応策は春休みが終了するまでの期間を対象とするものであり、北海道教育委員会から入学式の対応は現在求められておりませんが、今後の状況を勘案し、必要に応じて校長会と協議してまいりたいと考えております。次に、⑤、臨時休業中の部活動の取扱いはどうなるのかでありますが、臨時休業に入った２月２７日以降、感染リスクに備える観点から全ての部活動を休止しており、現在では春休み期間中についても休止を継続する予定であります。次に、⑥、臨時休業中において公立学校の教職員の出勤等の服務についてでありますが、臨時休業や長期休業の期間中であっても教職員の勤務形態は変わらないことから、通常の勤務を行っておりますが、本人や親族に発熱等の風邪症状が見られる場合や学校の臨時休業に伴い、自分の子供の世話を行うため勤務しないことがやむを得ないと認められる場合は特別休暇を取得することができるなど、感染症対策に応じた服務となっております。次に、大きな２、プログラミング教育についてご答弁申し上げます。コンピュータが人々の生活の様々な場面で活用され、誰にとってもコンピュータなどの機器やサービス、情報を適切に選択、活用していくことが不可欠な社会が到来しつつあります。コンピュータをより適切、効果的に活用していくためには、その仕組みを知ることが重要であり、プログラミングによって仕組みの一端を知ることはコンピュータのより主体的な活用につながるものであります。新学習指導要領においては、コンピュータなどの情報手段の活用や情報活用能力の育成が重要とされており、小学校における狙いとしてはプログラミング的思考を育むとともに、プログラムの働きやよさ、情報社会がコンピュータを初めとする情報技術によって支えられていることに気づき、身近な問題の解決にコンピュータなどを上手に活用してよりよい社会を築いていこうとする態度を育むこととされております。この指導に当たっては、各教科の授業の中でコンピュータを操作し、プログラミングを体験しながらプログラミング教育を行うこととなっております。また、中学校では小学校の学習を発展させるとともに、新学習指導要領では情報活用能力として情報モラルが含まれることも特に示されており、スマートフォンなどが急速に普及する中で、インターネット上の誹謗中傷やいじめ、犯罪や違法情報、有害情報の問題の深刻化、インターネット利用の長時間化を踏まえ、情報モラルについて指導することが一層重要とされています。プログラミング教育の円滑な実施に向けての市内小中学校の準備としては、文部科学省より示されたプログラミング教育の手引や文部科学省、総務省、経済産業省が連携して立ち上げたプログラミング教育ポータルサイトの活用、教員の研修機会の情報提供などにより計画的に取り組んでおります。また、平成３０年度から児童のプログラミングへの関心、意欲を高めることを狙いとして、小学生を対象としたプログラミング体験教室を社会教育事業として実施しているところであります。

答弁　病院事務局長 朝日紀博

当院の院内感染対策ということでよろしいかと思いますが、まず院内感染の体制につきましては病院の組織の中に感染対策推進室というものがございます。そこには感染の認定看護師が専従で配置されております。そこの者が中心となって、病院内にある感染対策委員会であるとか医局会議にも出ていって、今回のようなケースの場合は院内マニュアルをつくっていますので、そういったものを職員に対して周知をしておりますし、電子カルテからも見れるようになっておりますので、そういった職員向けの教育も行っております。あとは、今回の新型コロナに限ったことではないのですけれども、平成２４年から当院に週１回来ていただいている感染症の専門医と呼ばれる先生、札幌にいらっしゃるのですが、その先生が平成２４年からずっと週１回来ていただいて、当院のスタッフ向けの院内感染のレクチャーだとか、いろいろやってもらっていますので、今回もその先生を通じていろいろな情報を得たりもしております。一方で患者さんに向けては、２月２６日の会議の中で、まずは面会制限をかけようということで、家族だけはオーケーだけれども、それ以外についてはご遠慮くださいということで周知を図っておりますが、この管内で陽性患者が発生したということを受けて、２月２８日からは面会については全面禁止ということをしております。もう一方で、業者の対応というお話も今ございましたが、品物を納品する部分については、それは入っていただかないとしようがないのですが、それ以外のことでの例えば卸の方であるとか医療機器メーカーとか、そういった方々については極力来院を自粛してくださいということで２月２６日付で要請をしておりますし、製薬会社についても今のところ３月いっぱいは来院するのを自粛してくださいとお願いしておりますが、製薬会社の中にはＭＲといいまして医薬情報を先生方に伝えるという役割を持った方々もいらっしゃいますので、緊急的なものについてはそれは認めましょうと、あとはドクターのほうから要請があって来てくださいという、そういったものについても認めるということで現在対応を図っているところであります。

答弁　病院事務局長 朝日紀博

看護学校の卒業式につきましては、先週３月６日に実は終わっております。主な対策としては、来客と在校生は不参加ということにしております。あと、卒業生３０名とその保護者、卒業生１人について２人まで認めましょうということで、それで６０名、あとは学校の教員等が１４名いましたので、全体で１０４名の参加の中で３月６日に卒業式をしております。もちろん入場、退場とかというセレモニー的なことは割愛、あとは来賓とかは来ていませんので、祝辞、あとは学校長の式辞とか、そういったものも割愛をして、歌も割愛をしております。あと、外部から来られる保護者の方々については、１人ずつ検温させていただいたのと、マスク着用と手指消毒をお願いすると同時に、学校の中の動線を一元化して、ここのルートだけを通ってくださいということで、どこでもフリーで歩くということはしないようにお願いをして開催したところであります。なお、終わった後は会場の消毒等を実施して、終えたところであります。

答弁　病院事務局長 朝日紀博

３月６日付でＰＣＲ検査については保険適用になったという報道がされておりますし、そのような通知も来てございます。ただ、北海道で今ＰＣＲ検査をやっている実施機関が、おととい鈴木知事の会見の中でも出ていましたが、ＰＣＲの検査能力としては１日１８０人分ありますと、道立衛生研究所が１４０、札幌市の衛生研究所が２０、道立北見保健所、旭川市保健所がそれぞれ１０ずつということで全部で１８０。ここについては、今のところこれが拡大していくという、今日の新聞で釧路の保健所が今準備をしているという報道が出ていましたけれども、今の段階で保険が適用になったということで誰でもかれでもＰＣＲ検査を受けられるのかというと、保健所にも確認しておりますけれども、その取扱いについてはこれまでどおりで、保健所に相談していただいて、それで検査が必要だということになれば検査に出すと聞いてございますので、当院でもその検査は実はできないのです。結核のＰＣＲ検査はできるのですけれども、新型コロナのＰＣＲ検査は当院ではできないので、保健所と相談しながら進めていくことになってございます。

答弁　病院事務局長 朝日紀博

２月２５日に政府が発表した新型コロナに関する基本方針の中に、陽性患者が多数出てきた場合に感染症病床だけでの受入れが困難になった場合には一般の病院も使うのだということが書かれておりました。おとといの３月９日の鈴木知事の会見でも申しておりましたが、まず北海道には感染症の指定医療機関は２４医療機関で９２床あります。それを一般病棟も使いながら３月９日の時点では２５０床まで拡大しているということでありますので、どこの医療機関に何床あるのかという細かいところは私も承知していないのですが、当院も感染症病床４床ありますけれども、構造的には結核病棟も使えますので、そういったところでのベッドの拡大というのは可能だと思っております。

答弁　病院事務局長 朝日紀博

院内の今回のＣＯＶＩＤ―１９に関するマニュアルは、先ほど申しました感染対策推進室が初版を１月２４日に作成しております。その後いろいろな情報が出てくるものですから、マニュアルも改定を進めておりまして、最新版が昨日、３月１０日にまた改定されております。２１回目の改定ですので、ここ１か月半の間にマニュアルを少しずつ２１回ぐらい改定しながら今に至っているということなのですが、その中身に関しましては、そういった患者さんが来院した場合の対処方法を中心に書いてあるわけなのですが、例えば診察の場所をどこでするとか、その結果入院するとなった場合はどのルートを通って病室に運ぶのか、あるいはスタッフの感染防御の方法はどうするのか、診療体制は、ドクターの体制ですね、先生方の体制をどうするのかとか、検査の手順はどうするとか、どういう状況になったら退院の許可をする基準をこう決めますとか、そういったことが書かれておりますし、職員の就業制限というか、そういったものも一応その中では記載をしているところであります。

答弁　病院事務局長 朝日紀博

マスク、手指消毒を含めた院内の対応方法ということのご質問かと思いますが、院内保育所を含めまして通常の感染防御対策は日常どおりのやり方でやっていると。今世間ではマスクが足りないとか、そういったことで話題になっておりますが、決して当院も従来どおり潤沢にあるというわけではありませんが、診療に支障を来すほど切迫しているわけでもなく、何とかやりくりしながら、あとは道庁にも状況を伝えながら、一部回していただいたりもしてもらいながら、職員にはそれなりのマスクであったり、手指消毒を含めて、手指消毒が最近足りないのですけれども、何とかやりくりをしている状況であります。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

分散登校の内容のご質問でございますけれども、まず風邪の症状がある児童生徒については登校させないと、登校する人数につきましては絞りまして、感染症対策を徹底して分散登校を実施する。会場は体育館など広い空間で、換気を行うと。それから、分散登校１回につきの所要時間は６０分程度と短い時間に設定する。マスクのない児童生徒については、２メートル程度間隔を空ける。分散登校の登下校の際ですけれども、健康観察シートを各児童生徒が今持っております。これでその内容を学校のほうで確認、さらには検温も行う。そして、登校して入ってくる際には手指消毒を行うという内容で、各小中学校におきましては臨時休業中に基本的には２回登校させまして、体育館などで家庭学習の状況の把握や学習方法の指導、それから学習資料のプリントを持っていっていただくという内容で分散登校を実施する予定でございます。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

この分散登校につきましては、道の通知がございまして、これに基づいて各小中学校に通知を流しておりますので、基本的にはこれが基本形でございます。それと、登校の回数ということでいけば、今のところは終了式が２４日ということですから、それまでの間に大体２回ぐらいということですけれども、先ほど１回目の答弁でありましたとおり、学習面や生活面での個人的な相談、それが保護者のほうからありましたら、それは随時学校では対応するという内容で対応してまいりたいと考えております。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

当然子供たちが来る日に関しましては、玄関から例えば体育館へ行くということになると、そこまで行く動線の手の触れる例えばドアノブですとか、電気のスイッチですとか、そういった部分については各学校で適宜消毒をしているという状況で感染拡大を防いでいる状況でございます。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

基本的に、臨時休業ということですけれども、業務がございます。例えば休み中の家庭学習のプリントの作成、印刷、それから配付、郵送とか、そういうこともありますし、先ほどご答弁申し上げた適宜消毒、登校する際とか卒業式もそうですけれども、それに合わせて消毒というのも、そういう作業もございますので、基本的には出勤しているということであります。ただ、子供の養育のために希望があれば、休暇は取るという状況でございます。

答弁　教育長 髙橋豊（教育長は2025年3月まで）

それでは、私から卒業式の対象者ということでお話をさせていただきたいと思いますが、まずは卒業生。在校生は入りません。それから、来賓も入りません。ですから、卒業生と教職員というのが基本になります。それから、保護者につきましては、今は一定程度卒業式に入っていただくということにはしておりますけれども、道あるいは北海道教育委員会から随時、日々指示、指導が来ておりますので、中学校においては、前日ではありますけれども、この指導に基づき、教育委員会で定めたものを通知するということになっておりますので、基本的には保護者の方は入っていただくことにはしておりますけれども、この人数等についてはこれから確定をするという考え方でおります。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

卒業式の消毒、それからマスクの対応ということですけれども、消毒液は各校で用意しております。入校時に手指消毒を行う。それから、マスクについては、参加者に着用要請を行い、どうしても入手できない方につきましては学校のほうでマスクは配付するという対応を取ってまいりたいと考えております。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

まず、この休業中には家庭学習用のプリント等、これを配付して家庭学習をしていただく。さらに、この間できなかった授業につきましては新学期に引き継ぐということでございまして、卒業生については進学先に引き継ぐという内容でございます。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

給食費につきましては、基本的に食材を仕入れますので、２日前の午前中までに例えば休止にするということが分かれば、そこまではキャンセルにはなりませんけれども、今回２月２７日の日の分だけは頂きましたけれども、２月２８日以降の給食費については徴収はしておりません。ということで、今のところは国、道のほうから通知が今朝の報道の関係で今朝入っておりましたけれども、克明に詳細にどこまでの範囲とかというのがまだ見えていませんので、それについては今のところは分からない状況でございます。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

平成３０年度から、プログラミング教室ということで社会教育事業で行っておりまして、３０年度は夏休みと冬休みに１回ずつ、ともに砂川小学校ですけれども、スクラッチというブロック崩しゲーム、これをつくるという内容で、市内のシステムエンジニアの方の講師の下、夏休みについては小学生３０人の参加、それから冬休みについては小学生１６人の参加ということで、３０年度は２回行ったところです。さらに、今年度ですけれども、今年度は冬休み中、１月１８日、空知太小学校のパソコン教室において同様の講師で、これもスクラッチというブロック崩しゲーム、この教室を行い、小学生９人が参加したというのがプログラミング教室の内容であります。なお、令和２年度、次年度においても、まだ詳細は固まっていませんが、夏休み、冬休み中にプログラミング教室の開催をする予定をしているところでございます。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

空知教育センターとか道教委においても、適宜このプログラミングが始まることに向けて、研修でもプログラミングを題材とする研修が増えてきております。その中で、教育委員会としては各学校に研修案内の通知を適宜出しまして、学校のほうでもこの機会にぜひ参加するような形で、まずは２年度から小学校、３年度から中学校ですから、そのような対応で研修の情報を提供して、教職員のプログラミング、コンピュータに対する知識の向上ということで取り組んできているところでございます。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

先ほど申し上げたのは場所だけの提供でございまして、市内全ての学校を対象とするということでございます。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

答弁でも申し上げましたが、令和３年度から中学校においてもプログラミング教育が始まります。もともと中学校では、これまでも技術という教科の中でコンピュータに関する教育を行ってきております。プログラミングも含めてなのですけれども、行ってきております。ですから、小学校のほうで今年度から入るということで、そこの一定の基礎部分というか、その考え方だとか、そういう部分は小学校のほうで今度できますので、中学校ではそこからもっと進化したというか、発展した形の内容を教えるということにつながっていくと思いますので、それに向けては教職員の研修というのもまた来年度もありますので、それに向けて研修に参加するなどして、令和３年度からの中学校のプログラミング教育の指導がきちんとできるように、取組は学校に情報提供してまいりたいと考えております。

答弁　教育次長 河原希之（教育次長は2021年3月まで）

プログラミングの地域を活用したとか、学校以外のところでということですけれども、これにつきましてはまだ学校のほうで、この授業編成というか、教育課程の編成がまだされていませんけれども、そういうことも必要であれば、必要に応じて教育課程については編成されていくものと考えております。