（1）新型コロナウイルス感染症の対応と対策について／（2）エキノコックス症の対応と対策について

答弁　保健福祉部長 安田貢（保健福祉部長は2025年3月まで）

私から大きな１と大きな２の（１）についてご答弁申し上げます。初めに、大きな１、新型コロナウイルス感染症の対応と対策について、（１）６５歳以上高齢者の７月末接種状況についてでありますが、７月末現在の高齢者の接種率につきましては、１回目の接種が約８９％、２回目の接種が約８２％であったことから、７月末には高齢者の８割以上が２回目までの接種を完了しており、この段階においておおむね高齢者の接種を終えたものと認識しているところであります。なお、９月７日現在の高齢者の接種率は、１回目が約９０％、２回目が約８８％となっております。次に、（２）市としては何月頃のワクチン接種終了を目標としているのか、また供給量の情報についてでありますが、ワクチンの接種終了時期につきましては、国が接種期間を令和４年２月２８日までと定めていることから、年明け後も満１２歳となる方などを対象に、２月末まで接種を続けていくことになりますが、現段階において１０月末時点で１２歳以上の接種対象者全体における接種率は１回目が約８４％、２回目が約８０％と見込んでおり、予約数が減少してきていることからも、おおむね１０月末で希望する方の接種を終えるものと考えているところであります。また、ワクチン供給量の情報についてでありますが、国からのワクチン供給につきましては、これまでも市の要望に沿った必要量が供給されており、現時点においては今後の配分予定を含め、来年１月中旬までの必要量が確保される見込みであります。次に、（３）予防接種法に基づく接種が満１２歳以上の方と定められている中での低年齢の方に対する対応についてでありますが、新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施につきましては、予防接種法に基づく国の指示により接種の対象者、期間、使用するワクチンが定められていることから、現時点では１１歳以下の低年齢児は接種の対象外となっているところであります。低年齢児につきましては、家庭内における基本的な感染予防対策が大切であることや、周囲の人たちの免疫獲得が子供の感染防止にもつながると考えられるため、未接種の接種対象者の方に対してワクチン接種の機会が２月まで設けられていることの周知に努めてまいりたいと考えております。次に、（４）キャンセル待ちの方の接種の状況についてでありますが、これまでに広報等で周知の上、受け付けたキャンセル待ち登録は、６４歳の方３８名、１６歳から３４歳の方５０名の合計８８名の登録があり、うち８２名が接種を完了し、６名が登録後、他市町村における接種または予約への変更となっております。次に、（５）これまでの市内の感染状況や、より詳細な情報を発信する考え方についてでありますが、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律により、感染症の発生状況、動向などの調査及び情報の公表については、都道府県または保健所設置市が行うことが定められております。市では、北海道が公表している１週間単位の市町村別感染者状況に関し、８月中に市内感染者数が２週続けて複数人になるなど感染が続いたことを踏まえ、より一層の感染対策の徹底を図っていただくため、直近３週間の市内の感染状況を８月末から市ホームページで周知したところでありますが、これ以上の詳細な情報は北海道から提供されていないため、今後も北海道が公表する感染状況の周知に努めてまいりたいと考えているところであります。続きまして、大きな２、エキノコックス症の対応と対策について、（１）本年６月１３日に市で行ったエキノコックス症検診の状況についてご答弁申し上げます。寄生虫の一種であるエキノコックスが主に肝臓に寄生して発症するエキノコックス症は、キツネや犬などから排せつされた寄生虫の卵の経口的な摂取を原因とする感染症であり、北海道の集計による道内の感染者数は、年間２０名程度という状況にあります。この病気は、上腹部の不快感や膨満感といった自覚症状が表れるまで、感染後数年から十数年を要するとも言われ、検診により早期に発見し、早期に治療することが大切であります。市のエキノコックス症検診につきましては、例年６月と１０月の国保特定健康診査に合わせ小学校３年生以上の市民を対象に実施しておりますが、本年度の実施状況につきましては６月の国保特定健診期間である７日間を通じて１６名が受診し、全て有所見者なしという結果になっております。

答弁　市民部長 河原希之（市民部長は2023年3月まで）

私から大きな２、エキノコックス症の対応と対策についての（２）から（５）についてご答弁申し上げます。初めに、（２）エキノコックス症対策の現状についてでありますが、情報発信として広報すながわ、ホームページ及びオアシス通信への折り込みにて感染源であるキツネを寄せつけない水際対策として、餌となるものを放置しない、餌づけは絶対にしないなど、感染予防として手洗いの励行、キツネやそのふんを触らないなど、感染の予防啓発を行っているところであります。次に、（３）キツネの生息状況、虫体保有率等の調査の必要性についてでありますが、生息状況の把握については、個体の判別が難しいことから行っておりませんが、キツネの出没状況の提供などにより出没場所の把握を行っているところであります。虫体保有率等の調査についても市独自では行っておりませんが、北海道において道内の１５の観測定点地域のほか、検体を提供した市町村についてもキツネ等の媒介動物の疫学調査を実施しております。本市においても、令和２年度にキツネ２体を滝川保健所に提供いたしましたが、１体から虫体保有が確認されたところであり、今後においても北海道の当該調査結果を活用し、キツネの虫体保有の把握をしてまいりたいと考えております。次に、（４）キツネの駆除についてでありますが、キツネは法の規定により無差別な捕獲や採取等ができないものとなっており、原則駆除できませんが、農業地域においては農業被害防止対策を理由に箱わなを設置して駆除を行っているところであります。住宅地においても、住宅そのものに被害を与える、敷地内に巣を作り居着くなどの被害がある場合において、キツネが出没する原因となる生ごみ、コンポスト、家庭菜園を取り除き、侵入を防ぐなどの対策を取った上で被害を受けている住宅敷地内で駆除が可能となることから必要と判断される場合には箱わなを利用して駆除してまいりたいと考えております。次に、（５）虫下し餌の散布による対策についてでありますが、キツネが散布された虫下し餌を接種することによりエキノコックスが駆虫され、キツネが再感染しない限り環境中に虫卵を排出しなくなることで人への感染リスクが減少するものであり、エキノコックス感染症防止には効果があるものと認識しておりますが、ふれあいセンターで行っているエキノコックス症検診において、これまで陽性者がいないことから虫下し餌の散布を行う状況ではないと考えますが、保健所などとの連携を図りながらキツネを住宅地に寄せつけないための対策やエキノコックス症感染予防対策についての普及啓発に取り組んでまいりたいと考えておりますので、ご理解を賜りたいと存じます。

答弁　保健福祉部長 安田貢（保健福祉部長は2025年3月まで）

当市におきまして、ふれあいセンター及び市立病院の集団接種により進めてまいりましたワクチン接種、ご指摘のとおり、また昨日の主要行政報告でも申し上げましたとおり、一定の申込み率に達している状況の中、この後は予約数の減少が見込まれるところでございます。そのような状況の中、集団接種を行うには、一定数以上の予約数が必要と考えておりますので、この状況を医師会の先生方にご相談いたしまして、昨日からは市内５つの医療機関においての可能な範囲で接種枠を設けていただきまして、いわばそれぞれの個別の病院での接種体制に変更したところでございます。この変更に当たりましては、市のホームページ及び広報９月１日号でお知らせいたしまして、予約そのものについては市の専用ダイヤル及びメールによって、引き続き市が行うと。あわせて、医療機関への直接のお問合せについては控えていただくことについても周知いたしまして、現状のところそれぞれの医療機関への直接のお問合せはほぼないということもお聞きしておりますので、混乱は生じていないものでありますし、また医療機関そのものにしましてもワクチンの管理、配送、また接種記録の入力等は市で引き続き行っておりますので、この点についても大きな問題は生じていないところでございます。

答弁　保健福祉部長 安田貢（保健福祉部長は2025年3月まで）

全国におきまして行われている接種、当初ファイザー製のワクチンにつきましては、１６歳以上の方が対象とされておりましたけれども、６月からは対象年齢が引き下げられ、ご指摘のとおり１２歳以上となってございます。１６歳未満の接種に当たりましては、予診票に必ず保護者の方の署名が必要でありまして、厚生労働省の指針では原則的に接種時に保護者の方の同伴を求めておりますので、当市においても万が一接種後の経過観察において副反応が見られたときなどの対応を勘案しまして、必ず保護者の方の同伴を求め実施しているところでございます。また、この低年齢の皆さんの接種の状況でありますけれども、まず１２歳世代の小学校６年生につきましては、年齢に到達して初めて接種が可能になるということでございますので、１２歳世代で今予約が可能な方については、およそ４割の方が接種または申込みという状況にありますし、１３歳から１５歳の中学生世代の方については約７割、１６歳から１８歳の高校生世代の方はおよそ７５％という数字で接種予約済みの状況になってございます。

答弁　保健福祉部長 安田貢（保健福祉部長は2025年3月まで）

まず、より若い年齢の方への接種と、その拡大ということにつきましては、厚生労働省のホームページによりますと、接種の対象は現時点における科学的知見に基づいて決められており、今後接種の対象年齢が広がる可能性はありますということは記載されておりますけれども、現時点におきまして市町村に対する通知、通達などは来ていないところでございます。また、３回目の接種、いわゆるブースター接種に関しまして、ワクチンを担当されている大臣の記者会見等を拝見しますと、その必要量については確保をしている旨のご発言もあったものと存じますが、実施そのものに関しては厚生労働省で現在検討をされているということで、こちらにつきましても何らかの文書という形は送られてはきていないという状況でございます。

答弁　保健福祉部長 安田貢（保健福祉部長は2025年3月まで）

国の緊急事態宣言につきましては、北海道は当初の９月１２日から３０日までの延長ということでご指摘のとおりでございまして、その背景には病床使用率が高いなどの状況があるということになってございます。当市におきましては、北海道における一般措置区域という形で引き続き指定となっておりますけれども、市としましては先週金曜日に市の対策本部を開催いたしまして、延長に伴う北海道における緊急事態措置の改定ということについて情報共有を図るとともに、公共施設の取扱いや行事などについて周知方法を含め対応について内部協議をしたところでございます。協議の結果につきましては、市のホームページにおいて緊急事態措置の要請内容や公共施設について引き続き休所、閉鎖をさせていただくこと、また事業の中止、延期など、さらに感染拡大防止に向けた対策の実施についてホームページに掲載いたしまして、周知を図っているところでございます。

答弁　保健福祉部長 安田貢（保健福祉部長は2025年3月まで）

エキノコックス症検診に関しましては、道内の各市町村が北海道が定めておりますエキノコックス症対策実施要領に基づきまして、第一次の検診を行っておりまして、その検査の結果、感染の疑いがあるという方につきましては第二次の検診を北海道が実施するということがその要領の中で定められておりますが、併せてその要領の中で対象者については小学校３年生以上ということが定められているところから、当市においてもそこに基づきまして検診を実施してございます。

答弁　市民部長 河原希之（市民部長は2023年3月まで）

餌づけの状況の把握でございますが、これについては市民などからの情報提供、さらには衛生のパトロールの中で把握ということで行ってきておりますが、これまでキツネに餌づけしている具体的な情報、それから具体的な行動というのは寄せられていないということで現時点では把握していない状況でございます。

答弁　市民部長 河原希之（市民部長は2023年3月まで）

巣の場所そのものについては、特定、把握はしておりませんけれども、市のホームページで市街地でのキツネの多数の出没場所として箇所図を掲載しているところでございます。

答弁　市民部長 河原希之（市民部長は2023年3月まで）

出没情報とか苦情が多数寄せられているという状況では現在ございません。様々な地域から散発的に出没情報というのが寄せられていることから、１年分の情報により年度の更新としているところでございます。

答弁　市民部長 河原希之（市民部長は2023年3月まで）

虫下し餌の散布ということで、虫下し餌、駆虫薬ということでございますけれども、一度駆虫されたキツネでも、また感染したノネズミを捕食すると再感染してしまうという状況もございまして、約１か月で虫卵を排出し始めるということになっております。ですから、散布についても原則月１回ということになって、この月１回の１回だけではなくて、ずっと散布し続けないと効果は出ないという状況でございます。先ほど１回目のご答弁申し上げましたとおり、砂川市ではまだ感染者というのが出ておりませんので、広報すながわとかホームページの中でキツネを寄せつけないですとか感染症予防対策ということで注意喚起をしながら、エキノコックス症感染予防を図ってまいりたいと考えております。