健康マイレージ事業について

質問　辻勲

それでは、私は１点について一般質問をさせていただきます。健康マイレージ事業について。住民の健康づくりを促進する健康マイレージは、日々の運動や食事などの生活改善、また健康診断の受診や健康講座、スポーツ教室、ボランティアなどの社会参加など、市で決定した健康づくりメニューを行った住民がポイントを集めると特典を得られるものです。最近では、全国の市町村で導入がふえているところです。さらには、市民の方々からもポイントをもらいながら楽しんで健康寿命、健康寿命は、心身ともに健康上の問題がなく、自立した日常生活を送ることができる期間のことでありますが、健康寿命を延ばす事業を望む声を聞いているところでもあります。そこで、以下の点について伺います。１、砂川市としては現在北海道健康マイレージ事業の実施に伴い連携しておりますが、その状況について。２点目、北海道健康マイレージ事業が終了した後など、今後砂川版健康マイレージ事業を導入することについて。以上、１回目の質問を終わります。

再質問　辻勲

それでは、再質問させていただきます。北海道健康マイレージ事業に共同して実施しているということで、今お話ありましたように、２８年度から開始されているということで、滝川保健所管内では、例えば昨年、２９年の２月現在では赤平市が先に実施しておりまして、砂川も８月ですか、現在で砂川、上砂川町も実施されているということだと思うのですけれども、今お話ありましたように、３カ年ということで、あと１年で終わりますということなのですけれども、この健康マイレージ事業につきましては他の議員からも過去に発言があったわけなのですけれども、私も昨年の８月ぐらいから市民の方からもこのポイント制による健康増進の推進というのを言われておりまして、ふれあいセンターでこの事業、道の事業に共同して実施しているということだったので、状況を見てというところでいたのですけれども、道に共同して行っているこの事業はホームページにも出ておりますので、市民の方にも私なりに推進をしたところなのですけれども、年配の方から、申請が面倒だということも聞くのですけれども、そんなに私もたくさんの方に推進したわけではないのですけれども、自分も申し込みをしながらやったわけなのですけれども、現状をお聞きしますと、１１２名の方の申請があるということで、私も大したものだなというか、周知がきちんとされているのでないかなと今思っておりますので、その辺のところは関心があるのだなと思いました。それで、１１２名登録されているという方の内容を、今対象は国保特定健診を受診すると２ポイントとかがありますけれども、先ほどがん検診とか、それからキツネのエキノコックスの問題もありますけれども、そういうものの検査なんかもあるようなのですけれども、どのぐらい関心を寄せて市と連携して参加している内容というのですか、その辺の状況を聞かせていただければと思うのですけれども、よろしくお願いします。

再質問　辻勲

現状はわかりました。それで、特に（２）点目の今後の、北海道健康マイレージというのは３カ年ということでありますけれども、来年度終了ということなのですけれども、いま一度確認なのですけれども、道のほうはその後どうなるかわからないということだったのですけれども、来年終了するときに、先ほど赤平とか上砂川とかあるのですけれども、これは滝川保健所管内ですけれども、全道的に要望があったときに、だんだんふえてきて、これはもう少し続けたほうがいいなということもあるかもしれないのですけれども、今と同じように道にのっとってやるのか、あるいはそうでなくて、私は市独自のを考えてもらいたいということでこのたびは質問しているのですけれども、その辺のところ、いま一度確認をお願いします。

再質問　辻勲

今確認させていただいてわかったのですけれども、それで道に乗って上乗せしてやっていくのか、また市独自ということも検討されていくということなのですけれども、その辺のところもう一度詳しく。というのは、わからないわけですよね、道のほうもどうなるかというのも。ということなのですけれども、本年いつぐらいまでに、時期的というか、検討していくとか、その辺の具体的なところをお聞きしたいなと思うのですけれども。

再質問　辻勲

わかりました。それで、検討もされるということでもあるのですけれども、それに当たりまして、私は今回１回目の質問でも言っておりますけれども、ボランティアなどの社会参加というところにも強い私の思いがあるわけなのですけれども、過去には私も介護支援ボランティア制度の一般質問や、一昨年、平成２７年度の第４回のときの一般質問においては、所管ですから簡単にあれなのですけれども、協働のまちづくりに向けたボランティアポイント制度という導入のことについても一般質問しているのですけれども、こういうボランティアの方にもあわせてポイントについて検討されるようなことも考えてみてほしいと思うのですけれども、この点についてお伺いしたいと思います。

再質問　辻勲

それで、私もいろいろ調べてきましたので、検討されるに当たりということで、道のほうも続けるということにも当たりまして、全国的な事例も紹介させていただきながら、今市民部長のほうからお話ありましたように、いきいき講座の話もありましたけれども、百歳体操なんかも週１でやっていると思うのですけれども、すごくあれもふえてきまして、本当にいいことだなと思うのですけれども、そういう方からも今回ボランティアのポイントの話とかそういう話もあったものですからそういう話もさせていただいたのですけれども、それで何点か事例も紹介したいなと思うのですけれども、さらには経済界とか医療関係団体などでつくる日本健康会議というところによりますと、これは２０１６年６月の時点なのですけれども、健康づくりポイント制度などを導入する、インセンティブ、今お話ありましたけれども、動機づけにおきましても、そういう事業を行っているのは全国で３９４市町村に上るということもあるようなのです。そんなこともありまして、私のほうで若干ご紹介したいなと思うのですけれども、最近砂川市におきましては、私もそうなのですけれども、ふれあいセンターにもお世話になっておりますけれども、自分の健康を考えて体重を減らすために歩くとか、そういうことをしようと思っているのですけれども、なかなかそんなに毎日のようにはできないのですけれども、市内を見ていますと、毎朝散歩だとか運動しているという状況、特に冬は危ないということもありますのでそんなにおりませんけれども、そういう方がふえてきていて、お年寄りの方もグループで歩いているということをよく見かけるのですけれども、特にそういうところに、歩くというところが私は大事かなと思ったのですけれども、例えば愛媛県の宇和島市、７万７，９００人ぐらいの人口のところなのですけれども、市民の健康増進を図るために歩いた歩数が自動計算されるスマートフォン向けのアプリを配信しているわけです。そして、商品券と交換できるポイントがたまるアプリというような、健康づくりに励めるということをやっているところがあります。これは１８歳以上の人が登録可能になっているのですけれども、歩いた歩数がアプリで自動計算されましてホームの画面に表示され、１日の歩数に応じてポイントがたまるという仕組みで、１日に例えば２，０００から４，０００歩で１ポイント、８，０００歩以上になると最大４ポイント付与するという、あるいはメタボ健診とか特定健診を受診すればポイントというようなことをしています。スマートフォンを持たない方については、歩数を直接書き込む、そういうポイントカード、今回の北海道マイレージもそうなのですけれども、そのようなものを市役所で配布して、好評を得ているという状況もあります。それから、横浜市なのですけれども、これも大都市ではありますけれども、歩いてためよう健康ポイントということで、歩いた分だけポイントがたまって景品と交換できたりという国際貢献につなげる制度もやっているということで、これは４０歳以上の方を対象に２０１６年から始めて、今は１８歳以上に拡大して、今では２４万人が参加していると。大都市ですけれども。参加者は市から無料で提供される歩数計を身につけて歩くということで、２，０００歩ごとに１ポイント付与されて、１日最高５ポイントまで獲得できるということで、市内の協力店もあるのですけれども、公共施設など１，０００カ所に置かれた読み取り機に歩数計をかざして歩数データが記録される仕組みであると。参加の申し込みについては郵便局やスポーツセンターとかホームページで受け付けるということで、ポイントの特典としては、例えば３カ月で２００ポイント、４万歩分ためると、抽せんで５００人に３，０００円相当の商品が当たる。また、参加者の月平均が１０万歩に達すると、先ほど言った国際貢献で、市のほうとして国連世界食糧計画ＷＦＰに２０万円を寄附するということもやっているのです。これまで４６０万円を送ったということでありました。市の保健課のほうでアンケートをした場合、回答者の６６％が１日の歩数はふえたと回答して、運動習慣が改善して定着につながっている。また、周囲の人との会話や挨拶がふえたとか、そういう人が半数近くいるということで、地域のつながりにもあらわれているということで分析しているということであります。今後は医療費抑制の効果なども検証していきたいと言われているということであります。そのようなことを紹介させていただいたのですけれども、要するに医療費の削減効果ということなのですけれども、これは筑波大学の実験です。医療費削減に効果を探るために筑波大学が、これは２０１６年度のなのですけれども、大阪府の高石市だとか岡山市など全国６市で実証実験を行ったのです。日々の歩数や健康結果の改善でポイントがたまる仕組みとして商品券などと交換できる特典をつけたところ、約１万２，６００人が参加して、開始から半年後で１日の歩数は平均で約２，０００歩増加したということがあるということです。また、国民健康保険の加入者で実証実験に参加した人と参加しなかった人の年間の医療費を比べると、６０代で約４万３，０００円、７０歳以上で約９万７，０００円の削減効果が得られたということで、６市全体で試算すると年間５億円分の医療費が削減されたと。細かい内容はわかりませんけれども、そういう削減効果の調査もなされております。ということで、市長のほうも市政執行方針の中で国保の特定健診の受診率向上を図るための施策も先ほど話されておりますし、ぜひそういったことを中心に、先ほど答弁いただきましたように、北海道にのっとってするか、さらに独自も検討しながらいくということでしたので、ぜひ検討して、今私が言ったように、メニューはいろいろ考えられると思うのですけれども、特に私は歩くということを例に出しましたけれども、そんなようなことで検討していただければなと思っております。何かあればお聞きしますけれども、以上、これで私は終わります。

再質問　辻勲

今言われたことは非常にいいなと思ったのですけれども、面倒くさくなく手軽にできるようにということと、長く続けられるような事業になればいいなと思いますので、よろしくお願いしたいと思います。以上で終わります。