病院改築後における医療職種の確保について

質問　沢田広志

それでは、通告に従いまして、大きく１点一般質問をさせていただきたいと思います。病院改築後における医療職種の確保についてであります。現在の病院運営においては、高度医療に対応していくためにも高度な医療知識と技術による専門性の発揮が求められております。我がまちの病院は、現在平成２２年１０月開院を目指して工事が進んでいるところでありますが、病院改築後における看護師を初めとする医療技術職員の確保はもちろんのこと医療の質の向上を考えると看護大学の必要性が求められていると考えます。そこで、次のことについて伺います。小さな１点目として、道内における看護師養成学校の動向についてであります。小さな２点目として、砂川市立病院を核として医療を展開する上で看護大学並びに医療専門学校等の集積が必要と思われるが、市立病院の専門的な立場からの考えについてを聞かせていただきたいと思います。以上、１回目の質問といたします。

再質問　沢田広志

それでは、再質問ということでしてまいりたいと思います。１点目、道内における看護師養成学校の動向ということでありますが、今ほど説明いただいた中で動向ということは大体わかってまいりました。私も事看護大学については昨年の３月の定例議会、さらには平成１９年６月の定例議会、もっとさかのぼると、残念ながら私は今社会経済のほうを担当をしておりますので、経済のことはお話しできませんけれども、もう８年ほどになるのかなと思いますが、看護大学については企業誘致ということから聞かせていただいた、それが一つの始まりかなというふうに思っています。この看護大学、１年に１回というか、定期的に聞かせていただいているわけでありますけれども、既に砂川の市立病院も改築工事が始まって、平成２２年秋には開院ということですので、ぜひ私はその後のことをということからも看護大学の話をさせていただいている経緯がございます。そういった中で、看護師養成学校の動向について改めて聞かせていただきましたけれども、そういった話をしている質問を通しながら聞いているその間にも、やはり新しく看護大学、看護学科というものが新設もされてきているのだなということを改めて感じさせていただいています。この２校というのは、旭川と恵庭ということになるかと思っておりますけれども、時代はまさに動いているのだなと。８年、１０年ぐらい前には、看護大学というもの全国的には県立だとか国公立の大学の中に看護学科を設置してという一つの流れから始まってきているかと思いますけれども、どんどん、どんどん地方にも、そして私立大学のほうにも看護学科を新設してきているということはまさに各大学、各専門学校においても生き残りをかけて、時代の流れに、そして要望にこたえるがごとく実情を踏まえて新設をしていっているのだなというふうにも思っております。そういった中で、動向についての中で答弁ありましたけれども、４年制の看護学科を初めとする各養成所含めて全体募集人員が約１万人を超え、そしてなおかつ入学者数が１万人を切る約９，５００人ほどということで、充足率が９２％程度という話がありました。恐らく定員に満たないのだなとこの数字だけでいうと私は感じたのですけれども、決してこの数字に惑わされることなく、よくよく考えてみると今まさに春ということは大学受験の時期でもありますし、私も新聞報道見ながらどんな志願状況なのかなというふうに見ますと、やはり看護系の、看護系というか、４年制の大学、看護系を持っている大学はやはり募集定員以上に受験者がおって、そしてなおかつ定員ぎりぎり、もしくは定員を超えるほどのとっているというようなことを考えますと、決して養成所が幅広く、通信制もありますし、いろんな分野にわたってある中でいきますと、この数字の約９２％ということでの定員に満たないのだということではなくて、やはり時代の流れにのっとって、今求められている看護大学の学生、そして看護師といったところにはやはり根強く人気があるのかなと。そういったことからも私はやはり看護大学ということは必要なのだなというふうにも思っている一人でもあります。そして、旭川で新しく平成２０年新設されたということから見てみますと、たまたま砂川にある看護専門学校の生徒さんともお話しする機会があった中で、以前は結構旭川方面からも来ていたのです。それが平成２０年、今の１年生あたりだと旭川方面からの生徒さんの数が激減、もしくは以前ほどいないようなことも聞いております。そういった中でいくと、やはり地域に、また地元にそういう看護大学、看護学科というものが新設されたことによって、生徒さんの動きが変わってきたのかなということも改めて感じさせていただいております。それと、今ほど説明をいただいて、答弁をいただきました看護大学、また医療専門学校の集積ということでありますけれども、道内での看護大学が１０校ということで、先ほどもお話ししたように１校、２校とふえているのもありますし、さらに砂川市立病院というのは診療科目１８診療科を標榜しているということからも専門の医療職種といった部分では幅広くあるのだということをいま一度改めて感じさせていただいております。そして、それに基づいて考えていったときに、それぞれの専門の医療技術者を養成する養成の学校、大学並びに専門学校といったところもふえてきている、もしくはあって、それがほとんどが大都市、都市部に集中しているというような話も聞かせていただいた中であります。ある道央のまちは、リハビリもすばらしく、リハビリの専門学校もあって、砂川からも通っている子供たちもいるということも聞いております。そういった部分では、そういったことも含めながら、私はやはり砂川の市立病院が新しく改築され、開院されたことによる病院を核とした部分での可能性といったことからも私はその辺をいま一度しっかりと考えていくべきではないかなというふうにも思っております。そういった中で、私自身も思いはたくさんあります。個人の思いというよりは、将来の砂川のことを考えたときの議員としての思いでもあります。やはり看護大学とか専門の医療技術専門学校なりが砂川に病院を核として集積されていったときには、砂川市の人口がもう１万９，５００人という人口減少の中でも、場合によったら人口減少の歯どめとなる、そして若者たちが砂川に定着する、さらには交通の利便性のよい砂川であります。札幌、旭川の中間、札幌まで特急で４４分という時間と距離のところでもあります。場合によったら札幌方面、都市部からの通う子供たちもいる。今現在も看護学校に来ている子供たちの何人かは、何人かというより結構多いのかなと思っていますけれども、札幌からＪＲを使って通学している子供たちもおります。そういったことを考えたときに、昼間人口も含めてふえていく要素があるのかなというふうに私は可能性を求めている議員の一人であります。この自分の思いだけを伝えてもしようがないのですけれども、そこでいま一度２回目の質問ということで聞かせていただきたいと思いますが、やはり過去も質問して、いつも聞いている答弁はあるのですけれども、いま一度やはり看護大学に向けてこれを検討したり、研究していってはいかがなものかというふうに私はいまだに思っております。前回のときには、市立病院の改築に職員一丸となって全力で投球していかなければいけないということからのいま一度検討、研究するについては余り考えていないという話でありましたけれども、この時期いま一度どういう考えをされているのかを聞かせていただきたいというふうに思いますし、それと医療技術の専門の養成所、学校ということがもし砂川の市立病院の周辺に集積されてきたとしたら、病院とその医療専門学校との連携とかつながりというのは市立病院の専門的な立場からどういうふうな形になっていくのか、もしくは考え方を聞かせていただきたいなということを申し上げて、２回目の質問といたします。

再質問　沢田広志

最後の質問になるかと思います。看護大学についての検討、研究を考えてみないのだろうかということの私の質問に対して今現在の看護専門学校を現状維持をしながらということで、検討、研究についてはまだ難しいのかなというふうに感じ取らさせていただきました。やはり今事務局長から答弁ありましたように、看護師さんはまだまだ不足しているという中で、砂川の市立病院もこれからまだまだ必要とされている部分、さらに私は素直にやはり歴史をずっとたどってきている看護専門学校があり、そして新しい市立病院が開院するからこそ、一つの将来像の中で看護大学といった部分があってもいいのではないかということから過去何回か一般質問させていただいた経緯がございます。そのような思いも言いながらしているところをご理解いただきたいなというふうに思っています。そういった中で、今まで病院の専門的な立場から、今回どちらかというと病院の専門的な立場から聞かせていただいているということで、このこと自体は今後いろんな形での誘い水にもなってもらえればなと。強いて言うと専門的な立場からこういうことは場合によったら必要があるだろうということも私もしんしゃくしていかなければいけないのかなということから、今回専門的な立場ということから聞かせていただいているところでありますけれども、医療専門学校、医療技術の専門家養成する関係の養成校も都市部を中心にたくさん集約されてきているといった中で、今ほどやはりそういう医療専門学校で学び、そして技術を習得するに当たってはやはりどこかできちっとした実習をしていかなければいけないということでは、砂川の市立病院も約１５校からの要するに実習受け入れをしているということであると、このことについては恐らく私は民間が、民間の養成学校が砂川のほうに入ってこなければいけないのかなと思っておりますけれども、もし砂川の市立病院の周辺にこういった医療専門学校が進出してきたときには砂川の市立病院も実習ということではしっかりとした受け入れができるのかなということを私としては確認をさせていただけるのかなというふうに思っております。そういったことで、確かに今の市立病院、市立病院経営に向けても全力投球しなければいけない、病院改築、平成２２年開院に向けてもまさに全力投球であるということは十分承知している一人でもあります。そういった中で、将来の砂川のまちづくりの中の考え方からも砂川の市立病院が新しいからこそ見出せる分野ということで私は看護大学のことを聞かせていただいておりますし、今回新たに医療技術専門の養成所といったことからも聞かせていただいています。そこで、ちょっと若干違うことかもしれませんけれども、今の砂川市立病院の現状の中で１点聞かせていただきたいのですけれども、砂川市立病院、１８診療科を標榜して、なおかついろんな医療従事者、医療技術の従事者が幅広くいるわけですけれども、よく聞く話の中には一度そこに勤めてしまうと結構長くずっといらっしゃる方がいると。いたらだめということではなくて、強いて言うとそこのところに勤め始めたらもう大体定年までいるという部分が結構、これは砂川の市立病院だけではなくてほかの病院もそうだとは思うのですけれども、やはり医療技術というのは常にやっぱり日進月歩の技術の世界でもあるのかなと私は思っております、その分野においては。そういった部分では砂川市の市立病院の現状というのはどんな形になっているのか、もしわかる範囲で構いませんので、この辺をお聞かせいただいて、私は最後の質問といたします。