胃がんで亡くならないために、１次予防とピロリ菌について

質問　湯浅真希

それでは、通告いたしました胃がんで亡くならないために、１次予防とピロリ菌についてお伺いしてまいります。１．胃がんで亡くならないために、１次予防とピロリ菌について日本において男性の２人に１人、女性の３人に１人が何らかのがんにかかる可能性があるとされています。国立がん研究センターが発表した2018年がん罹患（りかん）数予測、いわゆるがんと診断される人数の予測では、男性は胃がん、大腸がん、肺がん。女性は乳がん、大腸がん、胃がんの順に多くなっています。その中でも、胃がんは罹患（りかん）者数も男女ともにいまだ多く、喫煙や食生活などの生活習慣、そして細菌感染が原因で起きるがんとされています。この細菌感染、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染が胃がんのリスクであるということは、科学的に証明されており、胃がんで亡くなるのはもったいない、そんな時代になってきているとも言われています。また、厚生労働省がまとめたがん対策推進基本計画の中に、ＷＨＯによれば「全てのがんの40パーセントは予防できるため、がん予防は全てのがん対策において最も重要で費用対効果に優れた長期的政策となる」と記され、科学的根拠に基づいたがんのリスクの減少「１次予防」の推進を図るとされています。そこで、次の２点についてお伺いいたします。まず１点目に、本町における胃がん対策および１次予防の現状について。２点目に、道内の市町村において、中学生などを対象に胃がんリスクであるピロリ菌検査を実施されているところがありますが、本町における中学生を対象としたピロリ菌検査の実施についてお伺いいたします。

質問　湯浅真希

各種団体への健康教育など、たいへんいい取り組みではないかと思います。平成27年に行っているということですから、ぜひ定期的にお願いしたいと思います。この科学的根拠に基づいたがんの予防法としてなんですが、受動喫煙も含む禁煙、お酒を飲む場合は適量をということで摂取、食生活、適度な運動、適正体重の維持というものをあげています。この５つの健康習慣を実践することで、がんのリスクが減らせる、予防ができるというふうに言われています。がんというのは、不摂生の積み重ねから少しずつ体にダメージが蓄積し、病気になっていくということが分かっています。ただ、まだ何も症状がない状態で何かを制限したり、気を付けるというのはなかなか大変なことでもありますし、この１次予防、５つの健康習慣、全てを実践していくのは難しいかもしれませんが、少しでも町民の生活の基本となるように、継続した取り組みが望まれるのではないかと思います。そして、感染もがんの原因の１つということが明らかになっています。がん対策基本推進基本計画では、１次予防の１つとして、次のような記載があります。肝炎ウイルスの検査を受け、感染している場合は専門医に相談を。そして、機会があればヘリコバクター・ピロリ菌の検査を受けると記載がされました。胃がんとこの東アジア株のピロリ菌の関連性というのは、すでに明らかになっているそうです。さらに食生活、喫煙、ストレスなどが胃がんのリスクになる、そういった情報を広く町民にお知らせして、日々の選択の判断材料にしていただく、そういうことも町民の将来のがんのリスク回避に役立つのではないかと考えます。２次予防にはなりますけれども、早期発見、早期治療も重要になってきます。自治体によっては、バリウム検査のほかに胃がんの発生リスクを見るＡＢＣ検診をオプションなどで選択できるところもありますが、今後、取り組み、展開などございましたら、お聞かせいただきたいと思います。そして、中学生に対しての検査ですけれども、検討されたいということですので、お願いしたいと思います。自分の体のリスクを知っておくというのは大切なことだと思います。子どもさんや親御さんの不安というものもあるか思いますので、今後、各関係機関と丁寧に協議を進めて検討していただきたいと思います。

質問　湯浅真希

胃がんで亡くなったかた、さきほど新得町では３名いらっしゃるとの数字が出ていました。実際に、私の周りにも何名か、胃がんで亡くなったかたがいらっしゃいます。もし、胃がんが感染症だともっともっと早い段階で知っていたら、どういう選択ができたのだろうかと、考えることがあります。ただ、私は胃がんとピロリ菌に関しては素人です。調べ始めればさまざまな情報があふれていました。情報の発信者はどこなのか、エビデンス、研究の結果、論文、これらを突き詰めるのは素人にはたいへん骨の折れる作業でした。さらに医療というのは日進月歩で情報というのはどんどん更新されていきます。ただ、大切な家族や自分の体のリスク管理をする上で、情報というのはひとつ重要になってくるのではないかと思います。そういった意味でも、臨床現場などで働く先生がた、プロの意見を聞ける場が増えると私はいいのかなというふうにも思います。胃がんとは何なのか、ピロリ菌とは何なのか、ではＡＢＣ検診というのはどういったものなのか、インターネットというものが使える世代でも検索の仕方次第で出てくる情報というのはさまざまです。使っていない人との間で情報の格差がなるべく少なくなるような取り組み、こういったものをお願いしたいと思います。人生100年と言われる時代になりました。ただ長生きするのではなく、健康な時間というのをいかに長くするのか、こういったことが重要になってくるかと思います。今回は、胃がんの観点から質問させていただきましたが、ぜひ１次予防、そして、早期発見、早期治療につながるように、推進をお願いしたいと思います。