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士幌町議会 令和6年第3回定例会 2024年9月10日

認知症について

2024年9月10日、士幌町議会の一般質問で、大西議員が「認知症について」質問し、町長 髙木、保健福祉課長 佐藤が答弁しました。

質問者
大西 議員
答弁者
町長 髙木、保健福祉課長 佐藤

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

件名は町のサイトの一般質問の一覧の表記です。

質問 大西

おはようございます。今月は認知症月間だそうでありますので、認知症について質問させていただきます。認知症やその疑いがあり、2023年全国の警察に届出があった行方不明者が1万9,000人以上とこれまでで最も多くなったとのことであります。高齢化の進行を背景に今後も増えると見られますが、士幌町の現状はどうなっているのかを伺います。

答弁 町長 髙木

大西議員のご質問にお答えをさせていただきます。本町の認知症高齢者は、令和5年10月末現在300人であり、第1号被保険者の14.9%と、その割合は平成29年から6年間ほぼ横ばい傾向となっております。士幌町第9期介護保険事業計画における75歳以上の後期高齢者数の推計は、団塊の世代が到達する令和11年頃にピークを迎える見込みとなっており、要介護認定者数や認知症、その疑いがある高齢者数も今後さらに増加していくものと推察しております。警察庁によると、全国で認知症が原因と見られる行方不明者数は、10年余りで約2倍に増えていると報告されています。直近10年間に士幌町で発生した高齢者の行方不明捜索状況についてでありますが、警察が関わり、町として把握している事例は5名7件ございました。うち2名は複数回となっております。また、平成27年には警察、消防署、役場職員のほか消防団にも要請し、懸命に捜索しましたが、残念ながら翌日に1名の高齢者が亡くなられた痛ましい事案がございました。今後も関係機関や地域住民との連携を密にしながら、高齢者の皆さんが可能な限り住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう、安心して暮らせるまちづくりに努めてまいりたいと存じます。以上、大西議員のご質問に対する答弁とさせていただきます。

質問 大西

認知症の人が士幌町で300人ということでありますが、全国で今大体440万ぐらいということでありますが、士幌町の人口が約6,000弱でありますから、約5%の人が認知症なのかなと思いますが、この300人をどのような、言ってみれば介護認定だとか何かで調べたのだと思いますが、300人をどのように調べたのか。また、今の300人が施設には入り切りませんので、今どのような生活をしているのかお聞きします。

答弁 町長 髙木

この300人の根拠、それから認知症高齢者の現状については、保健福祉課長からお答えをさせていただきます。

答弁 保健福祉課長 佐藤

保健福祉課長、佐藤からお答えさせていただきます。まず、ご質問の1つ目なのですが、300人はどうやって算定したのかというご質問なのですが、大西議員のお見込みのとおり、介護認定の書類から調査をいたしまして300人という数字を導き出しております。次にですが、300人のうち、どのように生活されているかということですが、特別養護老人ホームなどの施設に入所されている方が約3分の1、100名程度、在宅で生活されている方が200名程度だと推測しております。以上で説明を終わります。

質問 大西

300人のうち100人が施設に入っていると。また、200人が在宅ということで、今単身の老人世帯も200を超えているのだと思いますし、老老介護みたいな形になっている家庭もあるのだと思います。それで、認知症で家庭で一番困っているのは、いろんなことが家庭の中であるのだと思います。それは、我々外から見ても分かりませんが、相当苦労はしているのは話を聞くと分かりますが、それを町はどうサポートしていくのか。そして、そういう人たちの家庭で一番懸念しているのは、徘徊をどう止めていくのか、そうになったときにどうしたらいいのか。さっきの答弁でありましたように1人の方が亡くなって、また7人の方が捜索願出して、無事見つけたのですが、そういうために町としてどうフォローできるのか。GPSつけるとか、いろんな話があります。それから、服に名前をつけるとかってありますが、そういうことと併せて家庭内のこともやはり地域包括支援センターなどが手を差し伸べて、なるべくその家庭の大変さを町がフォローしてやったほうがいいのでないのかなと思いますが、そういうことは今もやっていると思いますが、今後だんだん増えていくと今の体制では難しくなるのだと思いますが、今後町としてどのようなサポートができるのか、ちょっとお聞きします。

答弁 町長 髙木

町としての取組の町のサポート、あるいはフォロー、それから今後の対策等について、まず保健福祉課長からお答えをさせていただきたいと思います。

答弁 保健福祉課長 佐藤

保健福祉課長、佐藤からお答えをさせていただきます。まず、200人の在宅で暮らしている認知症高齢者の方がいらっしゃいまして、そこのフォローの関係を含めましてお答えさせていただきます。200人の在宅で生活されている方には、うちの包括も含めて担当職員がついております。担当職員は、それぞれ家庭訪問等をしながら、状況を見極めているところでございます。軽度な認知症の方は、服薬でコントロールなどが可能なため、在宅で引き続き生活できる状況にあるとは思いますが、少しでも状況が悪くなったら担当が本人に対して早期に専門医の受診を勧めたり、介護認定を受けることによって新たにデイサービスやヘルパーサービスなどの介護サービス、こちらにつなげられるよう調整してございます。次に、町としての取組でございますが、地域において認知症の住民理解を図るため認知症サポーターの養成講座、あるいは認知症の講演会などを開催しているところでございます。正しい認知症に対する知識を持っている認知症サポーターは、地域において、あるいはご家族さんにおいて応援団になる存在になりますので、地域ぐるみでサポートできるように努めてまいりたいと思っております。認知症講演会は、今後開催していきたいと考えておりますし、このほか広報等でも特集を組んで、啓発活動に努めてまいりたいと思っております。最後に、もう一つご質問があったGPS、GPSについては位置情報結構正確に出ると伺っておりまして、うちでも調査をしております。近隣の町村でGPSシステムを導入しております先進事例などもいろいろ聞き取りを実施しておりまして、調査をしているところですが、持ち運びタイプ、あとは服に縫いつけるタイプ、靴に入れるタイプなどいろいろな形態がございますが、出かける際に取り外していったり、持っていかないケースが非常に多く報告されております。この辺が課題となっておりますが、GPSシステムというのは基本的に有効な方法だと認識しておりますので、どのように実施すれば有効なのか見極めながら、導入に向けての検討をしていきたいと考えております。以上で説明を終わります。大変申し訳ございません。もう一つ追加させてください。万が一行方不明事案が発生した場合など、先ほど話したGPSも非常に有効なのですが、うちの町では徘徊高齢者等SOSネットワークという事業も実施しておりまして、こちらは町内の協力事業者24社おりまして、共同で捜索することも可能となっております。またあわせて、十勝管内でも連携しておりますので、広域的に捜査も行うことが可能です。あわせまして、昨年の4月よりどこシル伝言板というシステムを導入しております。どこシル伝言板というのは個人情報に配慮したシステムで、QRコードのついたシールを衣服や持ち物に貼っていただくことにより、道に迷っている高齢者を発見した場合はスマートフォンで読み取ると匿名でご家族様に通知が行くものとなっております。今後は、広く町民にこのQRコードなどのシステムについて広報などを使って周知していきたいと考えております。以上で説明を終わります。

質問 大西

町もいろんな形で認知症の方のサポートはしているのだと思いますが、そうは言いつつも全国で1万9,000ありますが、道内で521人が昨年は行方不明になったと。これは、行方不明というのは自分が誰なのか、どこから来たのか分からなくて、保護されてももとの施設に戻すとか自宅に戻すことができない認知症の方が521人いたということでありますし、それから1万9,000人の中で500人以上の方が亡くなっていると。捜索願を出して、3日以内に捜索ができれば、そういう死亡事故につながりませんが、そのぐらい逼迫した状態で認知症の人の捜索をやっているみたいですが、そのGPSもつけても置いていく。名前を貼っても取ってしまう。靴につければ靴を脱いでいくとかって、いろいろ認知症の人はやるみたいですが、いずれにしてもそれしかないわけですから、それを徹底してやっていかないとならないのかなと。また、今いろんな話が出ましたが、北海道の10万人以上の都市で認知症サポーターが1万5,000人いるそうです、そのまちでは。それがこの間研修会をやったら、集まった人が10人そこそこだと。だから、1万5,000人のサポーターが認識をしていないのだろうと、なったのが。だから、多分士幌町もそういう状態でないのかなと。もう少しサポーターにきちっとあなたはサポーターとしてこういうことをやってほしい、認知症の人を見つけたときにはどう対応したらいいのか。あんまりわあわあ騒ぐとパニックを起こしますし、何人もで行くとまたまずいしということで、そういう講習会をきちっとやってサポーターをつくっていかないと、ただただ今言う10万人のところで1万5,000人といったら1割以上の人がサポーターで、認知症の人を捜すときにそういうようなことではなかなか難しいのかなって。役所の悪いところは、国がこういう制度があるからやりなさいと言ったら全部やるのです、どこも。何でも。だから、認知症サポーター制度をちゃんとやりなさいよと国から、厚労省かどこかから来るのでしょう。そしたら、それはつくります、絶対に。だが、実際にそれが機能しているのかというと、どうなのですかね。だから、これから徘徊したときも隣近所の人、それから地域がその人たちを、徘徊している認知症の人をどうサポートしていくかというのが大事なことなのだと思います。ですから、徘徊している人を見つけたときにどう対応するかもきちっとやっぱり認知症のサポーターになった人にそういう講習会開いてやっていかないと、ただただ女性連や何かに皆さんそのサポーターになってくださいねって言って、はいって言ったらそれでサポーターみたいな形で人数はいっぱいいるのだと思います。ですが、そういうことではなかなか、いろいろ町がやっている事業でも有効性のあるものについては町民の手を借りて、認知症の人を、その家族をサポートしていくのが大事なのだと思います。ぜひそれを、町長、どうですか、もう一回やり直してきちっとやっていかないと、これからどんどん、どんどん認知症の人が増えていきます。それをやっぱりその家族だけでなく、地域でどうサポートしていくかということ大事だと思いますが、町長、今後どうしていきますか。

答弁 町長 髙木

認知症サポーター養成講座については、議員ご指摘のように今までは小学生から含めまして、小中高校生、あるいはいろんな団体の方に受講していただいて、サポーターになっていただいているという実態がございますが、さらに養成講座というものを職域も含めてもっと広げていき、士幌町の住民の方全員がサポーターになるような、そんな取組をやはり進めていく必要があると私も認識をしているところでございます。当然認知症によって自分が今どこにいるのか分からない状態になっている姿をどう感じて、それをサポートしていくのかという、町民全体がそういった行動ができるように進めていくというのが理想とするところなのかなと思っているところですので、それに向けてどのような養成講座、あるいは広報等での周知も含めてその理解をどのように深めていただくかということに十分配意をしながら進めていければと考えているところでございます。

質問 大西

ぜひ今のように徹底してサポーターをつくっていただきたいと思いますし、それから士幌町であった事例ですが、どうしても徘徊したら家族は警察に捜索願出します。そしたら、警察官、うちの駐在所だったのですが、都会から来た人ってなかなか町に言ったり、消防に捜索お願いをするということができないのです。分かっていないのです。それはそうです。帯広で認知症の人を見つけたときに、市役所にこういう人がいますよって言いませんものね。警察同士で捜しますから、どうしても駐在に来ても警察官で捜そうとするのです。この間もそうでした。だから、僕はそれはおかしいぞと。やっぱり早くしないとだんだん時間もなるし、そして遅くなれば遅くなるほど捜すのが大変になりますよって。だから、早くやって、町もちゃんと体制整えているからすぐやれますし、消防団もやれますからやりなさいって言って、そうですかって認識してもらいましたが、警察官はずっとここにいませんから、どんどん、どんどん替わっていますから、やはりそういう警察官との連携もきちっとしておかないと、警察官だけでやってもらってもなかなか無理だと思います。ですから、ぜひ警察とのつながりをきちっとして、どういう体制でその捜索をするかということ。それから、今町にもありますが、ドローンや何かも使って捜索もできますし、それから今回の認知症の家族を町は全部把握していますから、捜索願出すって、私も消防団50何年やっていて、捜索願出てくるのは大体夕方過ぎてからなのです。それはなぜかというと、家族がまず捜すのです。それで、捜しているうちにだんだん暗くなってくるから、泡食って消防だとか町だとか警察に捜索願出すのですが、家族を全部町が把握しているのですから、さっきだから聞いたのですが、だとすれば、まだ徘徊していない家庭でもこういう事例があるので、もしこうなったときには一番先に町なら町、警察なら警察、消防なら消防に届け出て、すぐ捜すということを徹底してほしいのです。そうしないと、どうしても他人に言うと恥ずかしいから家族でって始まるのですが、老老介護みたいな人だったら無理ですから。だから、ぜひそういうのを徹底するようにしていただきたいなと思うのですが、町長、どうですか。

答弁 町長 髙木

議員ご指摘のように、やはり私どもとしましても地域包括支援センター、あるいはケアマネというのがそこには、介護認定を受けている方になろうかと思いますので、そこに必ず入っているということになりますので、その家族に対してもそういった行方不明になりそうな状況、なる前からそこは遠慮しないで、すぐ連絡をいただけるような、夕方、そして暗くなってからではなく、明るいうちに私どもに連絡をいただければ捜索体制を非常に取りやすいということになりますので、そこをしっかり徹底をさせていただけるように、また各家庭に対してもお話をしていきたいと考えております。

質問 大西

今後徹底して、認知症の方々が命を亡くすような、そういうことのないように、士幌町は昔から母胎から楽土までって福祉をシンボルとして、福祉を目標にしてまちづくりをしてきました。ですから、そういう悲しい思いを町民にさせないためにも、町が先頭になってぜひやっていただきたいなと思います。町長はどういう気持ちで福祉のまちづくりをしているのか、その辺の考えを最後にお聞きして終わりとします。

答弁 町長 髙木

認知症となられました高齢者の生命を守るために、まずは町民の皆様に認知症への理解を深めていただくと。地域で支えていくというところをまずしっかりと広めていきたいなと思っておりますし、そのご家族を支援するために現在行っております認知症の予防、あるいは認知症ケアの両輪でこの事業をしっかり進めてまいりたいと思いますし、行方不明になった場合については警察、消防署との連携というものをしっかりとやっていく中で早期に捜索体制を構築して、場合によっては消防団あるいはSOSネットワークの協力事業者に応援を要請しながら、素早い初動捜査によって行方不明者の早期発見というものに努める中で、高齢者が安心して暮らせるまちづくりというものをしっかり進めてまいりたいと考えております。

出典:士幌町議会 令和6年第3回定例会 2024年9月10日 議事録 PDF(2ページ) 間違いを知らせる