新型コロナ対策について

質問　7番 西川剛

通告に従いまして一問一答で一般質問を行います。１つ目は、新型コロナ対策について質問します。新型コロナに関する一般質問は、令和２年第２回定例会から数えて今回８回目になります。何度も同じテーマで質問してまいりましたが、感染が長期化、また、そのたびに感染が拡大することによって新たな課題が本地域にも様々に起こるため、その対応状況についても確認いたしたく質問いたしますので、よろしくお願い申し上げます。既に２年８か月以上にもわたるコロナへの対策、対応、感染拡大の波は既に第７波という状況となり、これまでの国内の感染確認者は、昨日９月13日現在2,031万4,178人と2,000万人を超えるとともに、この感染症により４万2,807人がお亡くなりになっております。この感染症により命を落とされた方々に御冥福をお祈りするとともに、加えまして、罹患された方々や、また、その後の後遺症に苦しむ皆様にお見舞いを申し上げます。前回の定例会、６月13日の一般質問では、国内の感染者数、906万2,800人が感染、３万913人の方がお亡くなりになったと述べておりまして、約３か月の間に感染者数は倍以上、さらに１万人以上がお亡くなりになっており、感染が抑えられない状況には本当に残念な思いです。さて、前回第２回定例会の一般質問では、北海道内における感染第６波による本市市内の感染状況について御報告をいただきました。第６波と言われる１月上旬から６月上旬までの間、本市の感染者は、具体的に１月９日から６月11日の間で387人とのことでした。そして、この６月以降の感染者数を見れば、残念ながら第７波によって６月26日から９月10日までの感染者数は656人となっております。本市における感染の多くは、今年になって本当に多くなっておりまして、第６波、第７波によるもので、その数は1,000人を超えているところであります。なお、この一般質問の通告時点、８月31日時点では、私自身は800人を超えたと書いておりましたけれども、そこから本日までの２週間でさらに増えたという状況であります。本当に長期にわたる新型コロナとの関係、感染の拡大状況、あるいはウイルスの変異に伴う感染力の強化によってなど、この新型コロナウイルス感染症への対応もその時々に応じて変遷してまいりました。でき得ることなら、島国である地勢や技術力などを用いて感染抑制に力を入れてもらいたい、感染リスクの低い環境を国としても地域としても目指してほしい、取り組んでもらいたいという思いは引き続き持っておりますが、社会経済活動維持との兼ね合いで、そこには至っていない現状です。感染第７波、日ごとの感染者数の増大、過去最高の数字を更新する中、世間は３年ぶりの行動制限のない夏のアナウンスがニュースなどの枕詞になっており、感染対策に気をつけながらの行動も広がった結果、このことによりまして、国内累計感染者数は、冒頭にも申し上げたとおり2,000万人を超え、世界における感染者数の多い国の上位９番目となっており、現状さらに上位をうかがっているという、本当にうれしくのない状況となっています。それでは、このような状況にあって、私たち自身が日頃感染対策として気をつけることは何かといえば、マスクの着用や手指の消毒など、いわゆる基本的な感染防止行動を徹底せよということであります。この基本的な感染防止行動という言葉も耳なじみとはなっていますが、さて、具体的な行動内容はと、少し調べてみました。現在、北海道では、北海道におけるＢＡ．５対策強化宣言を発出し、９月1日から９月30日までを医療の逼迫と感染の拡大を防ぐ取組期間としており、そこで基本的な感染防止行動という記載がありまして、そちらを御紹介すれば、日常生活、飲食、検査の３つの行動における留意点が記載をされています。そのうち、日常生活における留意点だけでも、１つには三密回避、人との距離確保、手指の消毒、マスク着用、換気を徹底、２つ目は高齢者や基礎疾患のある方、そうした方々と会う方、双方が基本的な感染防止行動を徹底などなど、こういった内容が６つの項目となっており、徹底しろと言われても、とても覚え切れるものではございません。私自身も、マスクの着用、手指消毒、人との距離を意識する、密閉・密集・密接の三密回避の４つぐらいが、この間、日頃できる感染防止行動ということで身についているぐらいでございます。皆さんも大体この４点ぐらいが個人でできる感染防止行動という現実ではないでしょうか。もっと言えば、個人レベルでの感染防止対策はここが精いっぱいと言ってもいいのではないかと思います。だからこそそれ以上に、どれだけ留意点を加えられてもなかなかそれを徹底することはできません。個々人の行動の限界があれば、それ以上の感染防止対策は別のものを考えなければなりません。そこで、知識、知見による感染防止対策ができないか、提案をいたします。具体的には、本市における身近な感染事例から、ふだんの行動における注意を市民の皆さんに促すことができないか、その情報提供を市に求めたいと思います。第６波、第７波によって多くの市民が感染者として生じているからこそ、感染者の年齢やその感染経路を知ることによって私たちが日常生活で気をつけるポイントがこの地域で共有されることにはならないでしょうか。そのことによって今後の感染防止に有用だと思いますが、その点いかがでしょうか。次に、感染拡大防止のための換気についてお伺いいたします。この７月に、新型コロナウイルス感染症対策分科会が、オミクロン株に対応した換気の提言を行いました。その提言内容は、新型コロナウイルスの感染経路である、飛沫感染及び接触感染に加え、エアロゾル感染による対応をするために以前から換気の徹底を呼びかけてきたが、オミクロン株への対応として換気の重要性が再認識されていること、特にクラスターが多発した高齢者施設、学校、保育所等の感染事例では、換気が不十分であったことが原因と考えられる事例が散見されるとして、屋内や各施設における換気のポイントが示されたところであります。具体的には、空気の流れを阻害しないパーティションの設置、必要な換気量の確認のためには、二酸化炭素濃度測定器の活用、換気量が確保できない場合は、換気扇、扇風機、サーキュレーターのほか、ＨＥＰＡフィルターつきの空気清浄機の使用などが挙げられています。そこで、これからはこれまで以上に換気対策が重要だという思いから、本市における現状について確認いたします。この換気の重要性を踏まえた対応、本市の状況はいかがでしょうか。市内全ての建物の状況を把握するということはできないと思いますが、１つは、先ほどの質問にも関連をして、この間、感染事例、感染が発生した場所が建物内である場合、その建物の換気の状況はどうでしょうか。また、提言にある、高齢者施設、学校、保育所等の換気の状況はどうでしょうか、お知らせください。また、飛沫感染対策として設置をしているパーティション、仕切りが逆に換気による空気の流れを阻害している、あるいはこの後訪れる冬期間などは、窓開け換気が十分にできなければ、空気清浄機の活用などの検討もあるのではないかと思いますが、学校や保育施設等の換気に空気清浄機を活用している例はあるのか、その設置状況をお知らせください。次に、罹患後も続く症状、いわゆる後遺症についてお聞きします。新型コロナ後遺症については、感染初期から言われており、本年６月17日に公表された新型コロナウイルス感染症診療の手引き、別冊、罹患後症状のマネジメントによれば、新型コロナウイルス感染症罹患後、感染性は消失したにもかかわらず、ほかに明らかな原因がなく急性期から持続する症状や、あるいは経過の途中から新たに、または再び生じて持続する症状全般とされておりまして、感染１年後の主な症状では、疲労感、倦怠感、呼吸困難、筋力低下、集中力低下、睡眠障害、記憶障害、関節痛、筋肉痛、せき、たん、脱毛、頭痛、味覚障害、嗅覚障害などで、感染の１年後においても約30％の人に症状があったとされております。さらに、先月末の報道では、アメリカのシンクタンクが、アメリカ国内における後遺症に苦しむ人が1,600万人、このうち、その８分の１から４分の１に当たる200万人から400万人が仕事のできない状況に陥っているとの分析が報じられておりました。これらの状況から、後遺症については当然、健康等、本人のリスクもさることながら、就労などへの影響など、地域におけるリスクにもつながる大きな課題だと思います。こちらについても報告感染者数の割合でいえば、本市においても罹患後症状に苦しむ方は相当数いるのだと思いますが、この点、この地域における後遺症への対応状況についてお知らせください。また、後遺症の課題については、こういう症状が周りに理解をされないということも、この間指摘をされておりますので、地域や職場など周囲の支えのためにも後遺障害に関する情報周知も必要だと思いますが、この点、見解を求め、この質問を終わります。 （降壇）

再質問　7番 西川剛

再質問を行います。感染者情報の周知については、答弁では感染経路を追っていないので情報がないんだということでございました。そうなんだろうなと思いながら求めているところもありますが、一方で、本市の感染者情報の発出については、基本的にホームページの中にまとめページがあって、市に関連する方の感染があった場合は公表になっていると。それで、１週間ごとの北海道の公表の数字も併せてそのページに記載をいただいているというのが現状でございます。当然通知なども頻繁に来る状況もあって、市民の側からすると、広がっているのだろうなと肌感覚で感じているのが実情です。そこで、公表の方法についてですけれども、この間、士別はそういった、いわゆる即時的な情報発出をずっとしてきているのですけれども、お隣の名寄市のホームページを見ますと、北海道の公表の時点、本市におけば、先週は133人でしたという中に、名寄市はその中の年代別の感染者数などを一緒に併記されていらっしゃって、例えばそういう年齢を見ることによって、例えば学校や保育園で広がっているのかなとか、高齢者施設で多くあるのかなとか、自分自身の年齢と感染状況によって、どこで気をつけなければいけないのかなという、そういった促しにもなるかなと思いましたので、それは受け止めがどう使うかは別として、そういった意味では公表の方法についても、年齢など、多くなっていますので、だからこそここに気をつけてねという意味での年齢別の罹患者情報ぐらいは出していただいて、あるいはこの間の積み上がった人数を総括的に市としてはどういうふうに思っているのかなども何かいただけるような情報発信があればいいなと思いますので、その点ちょっとお伺いします。それともう１点、換気の部分でありますけれども、今答弁の中でもありました、この間、様々な施設整備の中で換気対策をされているというのは承知をしました。ただ、同じように答弁の中でもありましたとおり、換気対策を打っていてもなお現在感染が広まっている状況、とりわけ子供たちに関わるところは、施設内で行われているかというのは情報はないかもしれませんけれども、だからこそ私が求めたとおり、換気、今までやっている取組プラス何かできないのかと、そういうこともありますので、数字は現状確認いただいていると思いますが、改めて換気が大事なんだということでの、ちょっと足りない部分があったら、あるいは空気清浄機をもっと増やせとか、そういった部分も含めて検討いただきたいと思うんですけれども、その点考え方をお伺いしたいと思います。