小規模多機能型居宅介護施設について

答弁　企画政策課長 山田正俊（企画政策課長は2017年3月まで）

それでは、金額の詳細についてだけご説明させていただきたいと思います。先ほど森議員が言いました、やすらぎ苑の分も除かせていただきまして、基金の内訳ですけども介護保険特別会計の介護サービス事業勘定で職員給与費の部分８５４０万８千円のうち、業務に係る部門１０名分といたしまして４０３３万７千円、これが１つ、事業費繰入金のこの２５９３万３千円のうち総務費の施設の維持管理費に係る経費２２７５万４千円、これ２つ目、これを合わせて６３０９万１千円となっております。それと一般会計におきましては、盛んであります地域交流施設運営事業の中の１５６４万７千円のうち、使用料を差し引いた１３０２万７千円が当資金の取り崩しの金額となっております。以上でございます。

答弁　企画政策課長 山田正俊（企画政策課長は2017年3月まで）

ただいまの質問にお答えいたしたいと思います。利用支援手当の部分は、この金額の中には入っておりません。以上でございます。

答弁　企画政策課長 山田正俊（企画政策課長は2017年3月まで）

ただいまの質問についてお答えいたしたいと思います。議員のおっしゃるとおり、来年度の基金の繰り出し部分につきましては、先ほどもご説明いたしましたが、２８年度の介護保険特別会計介護サービス事業勘定では３１５０万４千円の繰り入れとなってますが、２９年度につきましてはそれから増えた部分につきましては、まず人件費としての繰出金が８５４０万８千円と、先ほど言いました事業費の繰出金が２５９３万３千円のみの繰り出しとなっております。それともう一つ最初も申しましたけども、やすらぎ苑の運営費補助で９７３３万８千円が当該基金の取り崩し額ということになっております。

答弁　企画政策課長 山田正俊（企画政策課長は2017年3月まで）

ただいまの質問についてご説明いたしますけども、大部分はそういう形にはなるんですけども、収入といたしましては、介護サービス事業勘定におきましては小規模にかかる収入が一部ございますことと、あと一般会計につきましては一般会計の地域交流施設の運営事業につきましても、ここに係る使用料が一部あります。それとその部分の収入を差し引いた分をこの介護サービス事業勘定の繰入金として設定させていただいております。以上です。

答弁　副村長 眞野智章

財源の捻出の部分については、総合計画と含めてですね、きちっと行っていくという答弁をさせていただいております。ただこの事業についてはですね、小規模多機能型居宅介護施設あるいはやすらぎ苑の施設の部分については、ご説明をしておりますけれども、この部分についてはやはり今、村で人口減少対策の部分についてですね、きちっとやはりこの地域で安心して暮らしていくにはどうしても必要な事業であるということは、私どもとして押さえているところでありますので、全体予算の中でこれはやはりきちっと財源を確保していくことがですね、将来村にとっての安心して暮らせる村づくりでないかなというふうに考えておりますので、その辺については今の総体の予算の部分については財源をきちっと全体予算の中で確保していくということが今の現状でございますので、よろしくご理解をお願いしたいと思います。

答弁　副村長 眞野智章

ご質問にお答えをさせていただきます。現状では今の老人福祉基金、いわゆる今回改正をさせていただく予定であるまちづくり福祉基金のほうからですね財源を今年度については捻出をさせていただいているところでございます。ただし、今後の部分についてはですね、やはり全体の予算の中で、やはり基金が限りなくあるわけでもございませんので、全体的な予算の中で相対的なものを考えていかなければならないというところでご答弁をさせていただいたつもりでございます。以上です。

答弁　村長 伊藤浩一

先ほども副村長から色々ご説明を、答弁をさせていただきました。このやすらぎ苑と小規模多機能居宅介護施設・地域交流施設分を合わせますと、２番目の質問でございますけれども、３０年・３１年度は約１億６０００万程度の財源確保と、必要となりますけれども、このまま推移しますと早い時期に、基金も潤沢にあるわけではございませんので底をついてしまうということが想定されますから、一応努力目標ということで半額程度の８５００万円程度という形の中で、３０年・３１年度は見込ませていただきました。また、参考までに申し上げますと、この３０年・３１年度の推計でございますけど、介護サービス会計につきましては全体で７３８０万円ほど、それと一般会計の地域交流施設の運営の部分につきましては１７２万円程度、それとやすらぎ苑の施設運営補助としまして６８９０万円ほど見込んでおります。トータルで１億５５９０万円となりますことから、その半額をですね２ヶ年度に分けて見させていただいたというような形でございます。以上です。

答弁　副村長 眞野智章

今のご質問に答弁をさせていただきます。先ほども申し上げましたし、昨年の３月の定例村議会でも申し上げさせていただきましたけれども、このやすらぎ苑たす今度の小規模多機能型居宅介護施設の部分についてはですね、これが将来に渡って住民のための本当に必要な最重要事業として、私どもは位置づけたというところでございますし、この部分の目的についても昨年来の議会の中でもですねご説明をさせていただいて、本当に将来に渡って必要だというところをご説明をさせていただいたものでございますので、この部分については先ほども申し上げたとおり、予算の全体の予算の中で財源を確保していく、捻出を努力する必要があると思いますし、逆に言えばそれを捻出して、将来に渡って事業を展開していきたいというふうに考えておりますので、よろしくご理解を願いたいと思います。以上です。

答弁　副村長 眞野智章

ご答弁させていただきたいと思います。先ほど申し上げたとおりですね、いろいろなその当時、その時々によっていろいろな事業が出てくるのはこれは当たり前のことでありまして、その中で財源も特定、本当にその限られた財源の部分でございます。ただし、先ほど私も答弁させてもらいましたけども、このやすらぎ苑と小規模多機能型居宅介護施設についてはですね、私ども最重要課題として、村づくりの部分としての位置づけをしておりますので、この部分については財源の捻出をきちっとしていきたいというふうに考えておりますし、また先ほどの公共管理計画の部分につきましては、道路あるいは下水道の部分につきましてもですね、実際にこれから個別のカルテをつくるわけでございますけども、この分について、本当に水道の部分であればですね本当にその料金体系がきちっとこのままでこの水道維持をできるのかというところも含めてですね、将来の部分についてはきちっと決めていかなきゃいけないので、ただ、今ご質問ある部分についてはですね、その部分については最重要の事業として位置づけておりますので、この分の財源の捻出については、きちっとやっていきたいというふうに思っています。以上です。

答弁　村長 伊藤浩一

小規模多機能型居宅介護施設・地域交流施設につきましては、きちっと将来的な推計に立った中で何人ぐらいの職員がいてどのくらいの経費がかかるという部分については、きちっと関係部局と相談をしながらやってきております。ただ、議員個人としては、その経過は私は当時携わっていないから関係ないとおっしゃいますけど、最終的には皆で議員と我々ときちっと協議をした中で、こういう方向性で将来猿払村の高齢化人口もこういう形でなっていって、将来的にはこういう介護保険法も変わりながら、特別養護老人ホームはあります、病院もあります、ただそういう状況の中で、介護度が上がっていく中で３以上でないと将来施設には入れませんよと、そして要支援１・２、要介護１・２の人方を在宅でこれから面倒を見させていただかなきゃならないような、村としてもなりますよという状況の中で、小規模多機能型居宅介護という部分については、どうしても必要だという部分で私も判断をさせていただいて、その部分については議員皆様方ときちっとお話をさせていただきながら、方向性を一緒になって見い出してきたというふうに考えております。無責任だと言われるかもしれませんけれども、その部分については先ほど副村長から答弁あったとおり、きちっとやすらぎ苑も小規模多機能も苦しくなったからやめます、じゃあ地域住民、介護を必要としている人方はどうぞ地方へ出ていってください、そういう形にはなりませんから、副村長から言ったとおり将来きちっとここで最後まで、終末期を迎えられるような形で福祉体制を整えていきたい、そういう部分できちっとこの部分の２つの施設については予算をきちっと確保しながら、一般会計の予算の編成に今後も進めてまいりたいというふうに考えております。以上です。

答弁　村長 伊藤浩一

平成３０年程度以降もですね、この部分の基金は努力目標という形であげておりますけれども、一次産業もしかり、きちっと基金は基金として積みながら、寄附を受けたり色んなところで積みながらですね、この老人福祉基金にきちっとあてがいながら、３０年度以降も継続して運営できるような形の中で予算、一般会計の予算編成を組んでまいりたいというふうに考えております。以上です。

答弁　村長 伊藤浩一

極力、財調という部分については手を付けたくないというふうには考えております。その中で村債も減らしていかなきゃならない、そしてやることはきちっとやるという形の中で、取捨選択をしていかなきゃならないというふうに思っております。また、やすらぎ苑のほうにつきましては、今年度、屋上防水の改修という形の中で大きな金額になっておりますけれども、約、今年は９７００万円という形なっております。この部分については、平成３０年度以降については６８００万円ほどということで推計しておりますけども、こちらのほうは法人は法人として、小規模は小規模として、やはり法人は法人として切り詰めてもらうところはきちんと切り詰めていってもらうような方向性で、今後検討していかなければならないと思ってます。そして小規模は直営ですから、小規模は小規模できちっとやっていかなきゃならないという形の中で、これは行政だけではなくて、法人というところについてもきちっと話し合いをさせていただきながら、切り詰めていくような方向で少しでも基金が継続できるような形で今後も進めていきたいというふうに思っております。