後期高齢者医療制度の保険料軽減について

質問　7番 村田博子

７番、村田です。質問通告に従い質問させて頂きます。まず、１点目です。後期高齢者医療制度の保険料の軽減についてです。この制度４月からスタートします。まず１点目です。労働省の審議会は７５歳以上のお年寄りは１つ治療の長期化、複数疾患への罹患が見られる。２つ目、多くの高齢者に認知症の問題が見られる。３つ目、いずれ避けることのできない死を迎えると特徴付けています。そしてこれに相応しい医療を提供するとしたのです。雄武には７５８人の７５歳以上のお年寄りがいます。町長はこの特徴付けをどのように受け止められたでしょうか。まず一点目伺います。

質問　7番 村田博子

私は制度始まる前から色んなことが言われてまして、去年、一昨年にこの制度をやるべく医療法が改正されています。それで私はこのように後期高齢者を３番目等はいずれ避けることのできない死を迎えるなんていうことは、本当にお年寄りに、お年寄りの特長として言うべきことではないというふうに私は思います。そこのところ私は町長に本当に後期高齢者、何でこういうふうに別立てですることができるのだという思いの中で受け止めて頂きたかったんですけども、まだ始まってないし、難しい、ただ不安があるということではね、今色んな諸々の不安ということじゃこの部分もひとつ入るだろうというふうに受け止めさせて頂きたいと思います。もうどうせ長くない命だろうから、手間もお金も掛けないという狙いが見えています。厚生労働省はこの制度導入で、お年寄りの医療費を２０１５年には２兆円減らす。２０２５年には５兆円削減できるという資産を示しています。こんな非人間的な制度があるでしょうか。２点目です。後期高齢者の保険料は年金から天引きです。この年金からの天引きについて町長はどうお考えでしょうか。低い年金からでも半分までは必ず取り立てるというものだと思うのですが、如何でしょうか。

質問　7番 村田博子

私の３点目の質問の方へまでちょっと答弁が入ってしまったんで、答弁頂いちゃったんですけども、３点目は本当に少ない年金から介護保険を引かれ、そしてこの医療の保険料を引かれるということは、本当にお年寄りにとってはもう不安通り越して、どうやって生きていくんだというね、そういう切実な思いを沢山の方が持っていられます。３点目ですけども、保険料の支払いには年金天引きの特別徴収と自分で納付する普通徴収がありますが、この制度の中では無年金の方、月１万５千円以下の年金の方、介護保険料とこの医療の保険料を払うと年金が半分以下となってしまう人、この人達には、もう１点、今まで家族の扶養になっていた人、この方達が普通徴収となります。国は年金から引けないので、１万５千円の中から引けませんよね。無年金の方からどうやって引くんですかっていうこともあります。そこで国は年金から引けないので自分で払いなさいっていう、それだけのことなんですね。しかも、１年滞納すると保険証は取り上げられて、病院に係る時は１０割の負担となります。この間国会でも厚生労働大臣が１０割払っても後から戻ってくるんですよって言うんですね。１０割の医療費を払えるものなら保険料の滞納はないんでないでしょうか。そしてお年寄りの方達、このお年寄りの方達はあの戦争をくぐり抜け子育てしながらこの町をつくり支えてきています。支えてきてくれています。この町で病院にも行くことができないお年寄りが１人でも出ることは絶対あってはならないことだと思います。また６５歳から７４歳の障害者の方、４月から自動的に後期高齢者医療に入れられます。そして市町村の窓口で手続きすれば脱退もできますよとなってます。ところが後期高齢者を脱退すると、６５歳から６９歳の障害者は３割負担となります。障害者の方達、１割負担が導入されてどれだけ切ない思いで病院に行くのも我慢してきたことでしょう。こういう制度、まだスターとしていないからじゃなくて、スタートの前からもう分かってきていることなので、私は本当に手を打っていくべきだというふうに思います。４点目です。私は後期高齢者等、差別して国保から切り離す必要はなかったのだと思います。このための仕事の量は職員の方達大変なものだと思います。お年寄りへの思いを持ちながらも仕事として進めて行かなければなりません。雄武のお年寄りを守る決断は自治体の長である町長ではないでしょうか。国のお年寄りいじめの悪政の防波堤となって頂きたい。保険証の取り上げなど起こらないために今できることは７５歳以上のお年寄り、雄武では７５８人の方達がいらっしゃいます。保険料の軽減のための助成をすることではないでしょうか。お考えをお聞かせ下さい。

質問　7番 村田博子

私は制度がスタートして一定期間でそういう方が出てきた時に手だてじゃ遅いというふうに思ってます。それでこの制度いま町長凍結の問題言われました。医療費の。あの凍結はいずれ溶けるんですね。２年後は満度に払っていかなければならない。だから何の不安解消にもなっていない。それで私はそういう人が四月からもう既に４月１日からは新しい保険証を持って病院に行くわけですね。ですから安心して私はいつも思うんですけども、何か起こった時でなくて、行政は本当に大変な人がどんな思いでいるか、何をしたらいいのかっていうことは、国の制度とか色んな制度を作る前に、その前に思いを馳せて手だてを取っていくのが私は行政だと思っています。ですから、お年寄りの安心、そのためには私は保険料が大変だ、介護保険とこの医療保険で一万超えてしまう、そう思って不安に思って、あれも削ろう、これも削ろう、食べるものも削ろうと思っているお年寄り達に保険料の提言のための町が助成をすること、そのことがどれほど多くのお年寄りに安心を与えるか、私はそのことを今求めたんです。進んで経過を見てからではなく、もうはっきりしていることなんです。無年金の方が、それから本当に少ない年金の方が不安を持ちながら年金から天引きされて、もうこれしかないという中で不安な生活を送らないために、また少ない年金の方達が保険料を払えないで資格証が出るのではないかと不安に思う、そういうことは避けたい。だから保険料の軽減のために町は助成をするべきではないでしょうかということを私は求めたんです。それで一例を挙げれば、千葉県の浦安市では後期高齢者支援臨時給付金事業として保険料に助成を１万円することが決定されています。まだスタートはしてません。そういうことで、やはり町長の行政報告の中でお年寄りが安心して住み続けられる、そのために私はこの後期高齢者、新しく出来た、不当に出来たと言っても過言ではないと思います。出来たこの制度で泣くお年寄りがないように助成を、助成の制度を事業をして頂きたいということです。

質問　7番 村田博子

私いま色々事例を出しながら質問したんですけども、この中で町長いま実態認識をしてからって言われました、スタートして。実態認識って何でしょう。もうこの制度ができて、こういう条例ができたりしていく中で、そういう人が出るということも実態ではないんですかと思います。それで何回言っても同じことになってしまいますのでね、本当にお年寄りが安心できる手だてを先へ先へやるのが行政の仕事だと私は思います。そういうことでスタートして、もう目に見えてますし、一つだけ保険証、今その助成の関係は、助成制度の関係は今後是非検討していって頂きたい。それから保険資格者証、保険証取り上げですね。資格者証町では色んな手を尽くしながら出さないと言うこと言明して頂きたいと思います。如何でしょうか。

質問　7番 村田博子

資格者証を発行しなければ病院で１０割じゃないんですよね。保険料が払えなかったら保険証は使えませんよと、３割給付はしませんよ、１割給付はしませんよ、資格者証はあげますから、その資格者証で１０割を病院に行って払いなさいというのが内容ですよね。ですからそういう人が出ないための手だてを、今、資格者証発行しませんてね、町長言明して下さいって言ったけど、そうじゃなくて、そういう人が出ないような支援なり手だてを、そのような人が出ないための手だてや方法を講じて頂けるというふうにして頂くことを求めたいと思うんですよね。それはその資格者証を発行しませんって言明しなくてもいいです。そういう方法を取って下さい。

質問　7番 村田博子

はい、今のお話で何とか手だてを取って納付の方法なども考えながら出さないようにして頂けるというふうに押さえさせて頂いてよろしいですね。本当にこの制度は大変な制度で、今後本当にきちっと検証していかなきゃならない、そして何故こんな７５歳ものお年寄りにこういうことが出てきたのかというと、老人保健法が廃止になって、高齢者医療確保方法というのが出来ました。その中で７５歳以上のこの後期高齢者の問題が出てきて、保険証の取り上げも出てきました。老人保健法の中では被爆者や難病の方達と同じように７５歳以上の方から保険証は取り上げてはいけないという法律の中味だったんですね。だから本当にお年寄りにとっては厳しい制度ということもお互いに認識しながら今後お年寄りが安心できるために努力していきたいというふうに思います。