（1）定期的なＰＣＲ検査について／（2）ワクチン接種について／（3）介護・障害者施設への今後の支援について／（4）子育て中の世帯における新型コロナウイルスの感染について

質問　13番 髙木紀和

第１回定例会に当たり、一般質問をいたします。道内おける新型コロナウイルス感染症感染者が発生してから１年を迎えようとしています。本市においては、６月末には昼間にカラオケを提供する飲食店でのクラスターに始まり、８月には小樽市立病院、11月には市内小学校、12月には認可外保育施設、石橋病院、１月には市内８か所の施設でクラスターが発生し、２月18日時点の陽性感染者数は773名、死亡者数は41名に上ります。これまで感染症でお亡くなりになられた方々の御冥福を心からお祈りいたします。また、小樽市はもとより、現在も病床にある皆様の一日も早い御回復を重ねてお祈り申し上げます。また、本市において、市長はじめとする市職員の皆様、保健所や市立病院などで長きにわたり最前線で対応に当たられている関係者の皆様、また、今もなお厳しい経営状況に置かれている市内企業の皆様－150－の御努力に心から敬意を表する次第であります。全国では緊急事態宣言も出され、本市においては１月28日から２月15日まで飲食店休業要請も行いました。感染者数は減少傾向にありますが、道半ばというところです。ひとたびクラスターが発生すると、また増加に転じる可能性もあることから、今後においても感染拡大の波に備える必要があります。そこで、新型コロナウイルス感染症対策について質問をいたします。まずは、定期的なＰＣＲ検査について伺います。この１年で様々なところでクラスターが発生しておりますが、感染者の重症化リスクなどを考えると、特に医療機関や介護施設でのクラスターは危惧すべき場所といえます。東京都世田谷区は新型コロナウイルス感染症のＰＣＲ検査で介護や障害者施設などの職員を対象に定期的に集団検査をしており、複数の検体をまとめて検査でき、コスト抑制にもつながるプール方式を導入しています。そこで伺います。高齢者の重症化やクラスター発生を防ぐため、市内の医療機関や介護施設などで入居者や職員を対象とした定期的なＰＣＲ検査を実施するよう要望しますが、市長の見解をお聞かせください。望ましくは、速やかな実施をしてほしいと思いますが、実施するに当たっての課題や問題点があるとすれば、具体的にお示しください。次に、ワクチン接種について伺います。令和２年第３回定例会の代表質問において、ワクチンの優先的接種について国は医療従事者や高齢者、基礎疾患を持つ人を優先的に接種する方針を固めるとし、本市としてはワクチン接種の対象者の把握方法について、住民基本台帳や業務従事者届出書及び国が示す推計方法などにより把握すると答弁がありました。新型コロナウイルス感染症のワクチン接種が国内で２月17日に始まり、本市でも準備を進めているところでありますが、医療従事者のほか、搬送する可能性のある救急隊員、海上保安庁職員、保健所職員は5,000人と、国の算定方法よりも1,700人多く、全体像は見通しのつかない状況とありました。そこで伺いますが、この人数は早い段階で把握していたのでしょうか。また、住民基本台帳や業務従事者届出書等以外にも従事者がいたのか、そして、市外から通う従事者は本市において接種するのか、具体的にお聞かせください。また、接種日程にも影響が出てくると思いますが、ワクチンを接種する、接種しない割合について把握しているのか、お聞かせください。そして、ワクチンの優先接種について、本市ではどのような区分で優先接種を検討しているのか、お聞かせください。また、自治体によって広い会場での集団接種や医師会と連携して個別での接種など、様々な検討がなされていますが、本市でのワクチンの接種方法について検討されていることをお聞かせください。さらに、介護施設などでは接種会場やクリニックなどへ行くことが困難な場合があると思いますが、介護施設での個別接種などは検討されているのかお聞かせください。次に、介護・障害者施設への今後の支援について伺います。市長は、昨年から積極的な経済支援対策を行ってきました。特に売上げ減少が大きい飲食、観光などには様々な支援を行っております。市内にはこの１年で徐々に影響を受けている業種が様々あり、悲痛な声が私にも寄せられております。介護・障害者施設においては、新型コロナウイルス感染症に神経をとがらせながら、利用者の方の健康や生活のために多くの介護職の方が奮闘しております。その中で、最近の感染者増の影響を受け、特に介護、デイサービスの利用者が利用を控えるようになり、自宅に閉じ籠もりがちで虚弱状態が進行しています。健康を支える重要な業種ゆえに、できるだけ住み慣れた地元で元気に暮－151－らすために虚弱状態にならないようにすることが大切だと考えます。新型コロナウイルス感染症が収まれば、また利用者が戻ってくると思われる中で、先般、先議した新型コロナウイルス感染症対応地方創生臨時交付金を活用した第７弾の事業による事業継続支援事業や介護保険施設等新型コロナウイルス感染症検査助成事業の支援は、他業種同様経済・経営対策として実施いただけることは会派としても賛成でありますが、その後の対策も必要であると考えます。新型コロナウイルス感染症に感染した高齢者の中に自宅待機をされている方は現在どのぐらい人数がいますか。また、介護事業所の指定権限は北海道の広域型と、小樽市の地域密着型がありますが、いずれも介護保険の枠組みで行っており、北海道、市がそれぞれ地域の計画を策定し、実施しています。今回の新型コロナウイルス感染症の影響で、もともと経営体力が脆弱であったところに追い打ちをかける結果となっており、質の高い介護サービスを提供することも困難となりかねないことが考えられます。こうしたことから、介護・障害者事業所が安定的に事業を継続するための支援については、我が会派としても自民党国会議員や北海道議会議員を通じて国や道に働きかけを行っているところでありますが、市としての取組について市長の見解をお聞かせください。最後に、子育て中の世帯における新型コロナウイルス感染症について伺います。今や場所を問わずどこで感染するか分からない状況になっています。その中で、家族、もしくは頼れるところがある場合には問題ないかもしれません。しかし、身内が近くにいない。身内はいるけれども、親が高齢で新型コロナウイルス感染症リスクがあるのでお願いができない。食生活、衣類、特に今の時期だとストーブや水道凍結など危険なことも含まれるので、子供たちだけで生活させることができない。学校や習い事先からの連絡の対応や送り迎えなど、様々な問題が出てきます。もしかすると、熱があり体調が悪いとなった場合、検査をして陽性結果が出ると子供たちをどうしようと考え不安になり、検査に行かずそのまま生活している家庭も少なからずあるのかもしれません。不安な保護者の方は間違いなくいると考えます。そこで伺いますが、子育て中の世帯で感染した例はあるのか。あるのであれば、どのように対応したのかをお示しください。以上、再質問を留保し、質問を終わります。（拍手）

再質問　13番 髙木紀和

３点ほど再質問をさせていただきます。まず、定期的なＰＣＲ検査についてです。これは、本当に全国的にも高齢者比率が高いこの本市においては、本当に介護施設または障害者施設の方々は検査を定期的にしてほしいという要望があります。今回プール方式でもなかなか判定結果が陰性になりかねないという部分もあるのですが、ほかの検査の仕方、またはこれはお金もかかる話なので一概には言えないですけれども、そのほかの検査の仕方については検討している部分はありますでしょうか。これが１点目です。また、２点目はワクチンについてです。昨日、公明党の高橋克幸議員もおっしゃっていましたが、介護施設や障害者施設の中で優先的に同時接種というものを行うことができないかということで、昨日、市町村または高齢者施設の双方の体制が整った場合には、その可否について検討するということです。また、これは可否についてというか、本当にこの介護施設、障害者施設においては、やはりその職員の方々もこれから介護に従事していかないとということで、ぜひ前向きに節に重ねてですが、お願いを申し上げたいと思いますが、再度見解を伺わせていただきます。最後に、子育て中の世帯の中で感染した例というのは、あるにはあったという話がありました。この中で一番心配なのが体調が悪い、でも検査に行きたくないという家庭があるのではないかと私は思っているのです。その中で、ある意味、学校のおたよりだったり、体調が悪い場合には相談室というものがあるのか、またはその相談ができる場所があるのか、そういうところを答弁として聞きたかったというところがあるのですが、それについてはいかがでしょうか。