（1）小児夜間救急問題／（2）除排雪問題

質問　20番 新谷とし

市民から寄せられた要望を中心に質問をいたします。初めに、小児夜間救急問題について質問します。小児は、夜間突然高熱を出すことがしばしばあります。こんなときほど、親にとって不安なときはありません。かかりつけの小児科医がいない場合など、夜間急病センターに駆けつけなければなりません。新光在住の母子の例ですが、４歳の子供が40度の高熱を出し、驚いた母親は市立小樽病院、協会病院に急患の診察を依頼しましたが、３か月以内にかかっていないからという理由で断られ、タクシーで梅ケ枝町の夜間急病センターに駆けつけました。しかし、結局、協会病院に回されることになり、救急車依頼も断られ、またタクシーで行かなければなりませんでした。病名は気管支炎、点滴を受けた後帰宅しましたが、この間のタクシー代はひとり親にとって大変だったと聞きます。新光、銭函など、東部地域から梅ケ枝町までは遠く時間がかかります。しかも夜間急病センターには、小児の専門医がいないことで、これまでも苦情がありました。以前同様の問題を予算特別委員会で質問した際、当時は市立小樽病院に小児科医がそろっていたこともあり、重篤の場合はかかりつけていなくても受け入れますという答弁でした。若い親にとって安心して子育てすることができました。しかし、現状は小児科医不足で、受入れ態勢もなくなってしまい、子育てに不安が募ります。小児の夜間救急を見ると、今年４月から10月まで、夜間急病センターの内科にかかった3,845人のうち1,146人、約30パーセントを占めています。このうち37人が２次転送で90パーセントは協会病院に回されていますが、夜間急病センターから遠い東部地域の急患が頼れるのは、まず市立小樽病院です。夜間急病センターで初めに診察するのは内科医であることから、市立小樽病院の内科医で１次の対応はできないものでしょうか、お答えください。小樽市次世代育成支援行動計画作成に当たっての意識調査では、子育てに関して日常悩んでいることや気になることの設問に対して、病気や発育に関することが４番目に挙げられ、子育てに関しての行政に対する意見要望については、夜間・休日小児科医療の充実支援が挙げられています。小児科医師が不足している中、市民ニーズに十分にこたえるのは難しいとは思いますが、このままでは小樽市の少子化にますます拍車をかけてしまいます。子育て支援としても小児救急は急がれ、とりわけ小樽病院での小児科医増員と入院再開が早急に求められておりますが、見通しはいかがですか。次に、除排雪について伺います。長い冬の到来でまた市民の除排雪に対する悩みの季節になりました。そんな冬の暮らしを快適にするために、市の役割はいよいよ重要です。今年度から地域間差をなくするために、ステーションを六つに分けましたが、入札結果の委託料をステーションごとにお示しください。また、17年度当初の入札結果と差があるところは、その理由をお示しください。次に、小樽市の開発責任について伺います。昨年度の大雪では、山沿いの地域はことさら雪が多く、住民は悲鳴を上げました。小樽の地形上、平地との差は自然現象でもありますが、望洋台地域は昭和54年に小樽市が東南地域毛無山麓開発基本計画を策定し、鳴り物入りで開発が進められたまちです。基本計画では人間優先のニュータウンとするため、区画道路はループ上に計画し、通過交通を排除するとともに、地域内の近隣センター、学校、公園などを結ぶ緑の連なる遊歩道を適宜に配置するとして、道路の形状が定められました。開発は三菱地所によって進められ、道路形状は雪の降らない本州のものを取り入れたと聞いておりますが、コの字型除雪は角に雪が残ったり、塀が傷つけられるなどの被害を受けたり、また、たい雪場所がないなどで住民は大変苦労しています。望洋台の住民の一番の要望は、除排雪の充実と聞いています。小樽市が力を入れて開発した地域である責任から、除排雪回数を増やすなどで、住民の冬の暮らしを安心できるものにする必要があるのではないでしょうか、いかがですか。次に、直営班運用拡大についてです。昨年度の実績を見ると、直営班は旧第２ステーション区域内の第１種路線から第２種の３まで住宅地内も含め排雪を行っています。経済活動、市民生活をスムーズにするために、排雪が一番求められているところですが、直営班を旧第２ステーション区域に限定せず、市内でも雪の多い地域に広げ、市民生活を応援すべきではないでしょうか、お答えください。次に、市のパトロールの充実についてです。10月の建設常任委員会で各ステーションの民間パトロールのほかに、小樽市は管理パトロール車を２台増やし、もう少しきめ細かな管理ができるという答弁でした。しかし、それは分割されたステーションに対することです。各ステーションの除雪路線の延長距離は、第３ステーションが107キロメートルと一番長く、次に第１ステーションの99キロメートル、３番目は第４ステーションの71キロメートルです。第４ステーションは塩谷の事業所から最も遠いことや第３ステーションの延長距離が最も長いことでは、公平で行き届いた管理ができるのか疑問です。ただ、車に乗って回るだけではなく、雪で困っている市民の悩みや要望を聞く上でも、各ステーションに職員を配置してステーションごとにきめ細かな管理をすべきです。いかがですか。次に、ハンドガイド式除雪機の貸出制度についてです。除雪懇談会でハンドガイド式除雪機貸出制度の要望が上がっていました。要求そのものは少ないということですが、路線の格付が低い生活道路はなかなか除雪が入らないという状況の中で役立つものと思います。国の補助制度もあるということですから、前向きな検討を要望いたします。お答えください。次に、福祉除雪について伺います。今年度は昨年度の大雪の経験から、屋根の雪おろしが対象になったものの、年度内１回で１万5,000円の助成に限られ、あとは自己負担。しかも福祉除雪サービスは一緒に受けることはできません。福祉除雪事業をなぜ二つに分けたのでしょうか。福祉除雪サービス事業と屋根の雪おろし助成事業の目的には、事故の未然防止、冬の暮らしの安全を確保することをうたっています。どちらか一つの事業で高齢者や障害者の冬の暮らしの安全が守れるとお考えですか。福祉除雪サービスは、２年前までは生活道路の確保だけでなく、積雪により住宅が危険な状況にあると思われるときは、屋根の雪おろしも事業内容に入っていました。昨年度の大雪では、大雪対策本部が立ち上げられ、福祉除雪登録世帯やそれに準ずる世帯32件に市が対応し、市民の命を守りました。屋根の雪おろしには10万円から四、五万円かかったということです。福祉除雪サービスの対象者は、当該年度の市民税所得割が課税されていない世帯が対象です。そこに負担をかけては福祉除雪の目的にも反するのではないでしょうか。ましてや生活道路の確保とのどちらかというのは、明らかに制度の後退です。福祉除雪の登録世帯は12月５日現在90件、除雪サービスが48件、屋根除雪が42件です。昨年度の登録世帯は402件、実施世帯は249件でしたが、今年の制度では登録も少なくなるのではないかと危ぐします。福祉除雪サービスとしてどちらのサービスも受けられるようにし、屋根の雪おろしも無料で行うべきです。いかがですか。以上、再質問を留保して、質問を終わります。（拍手）

再質問　20番 新谷とし

再質問します。小児救急の市立小樽病院での受入れはかなり難しそうですけれども、医師の仕事の量が増えるということもあると思うのですが、しかしやはり近くに病院があるということ、受け入れるところがあるということは、子育て世帯にとって本当に心強いことなのです。夜間急病センターの医師も内科医ですから、そういう点からして小樽病院の医師で小児を診られる人がいないのか、以前のように全部とは言いませんけれども、重篤の場合は見てもらえないのでしょうか。それから、除排雪の問題ですけれども、委託料の増額は管理経費とか、ロータリ車の購入ということでした。この委託料の増額によって、市民サービス、除雪の回数が増えるということになるのかということをお聞きします。昨年度の実績では、１種、２種はステーションにより出動回数にかなり差がありました。しかし、３種の４は、各ステーション平均五、六回です。３種の５は平均１回ないし３回、これは延長路線に関係なくそういう実績があります。しかも、ほとんど12月中に出動し、最も雪の多かった１月１日から10日まで、降雪量117センチでした。２月１日から10日まで102センチ、このときはほとんど出ておりません。３種路線、これは生活路線だと思いますが、今年はどのように改善されるのでしょうか。それから、職員のステーションへの配置なのですけれども、先ほども質問いたしましたけれども、特に第４ステーションなんか塩谷から遠いわけです。ここを往復するだけでもかなり時間がかかります。これで本当に市民要望にこたえたパトロールができるのかということが疑問です。やはりそれぞれに担当する職員がいるわけですから、ステーションごとに配置するのが一番効率的なやり方ではないでしょうか。それから、福祉除雪なのですが、市民税所得割が課税されていない人たちが対象です。65歳以上で高齢者で単身の場合は、年金が155万円以下でなければサービスは受けられません。この人の場合、介護保険料も年間４万4,000円天引きされ、一人で除雪できないということですから、病気にかかっている人も多いし、病院代もかかります。当然、燃料費もかかるから生活は厳しいわけです。そういう人に屋根の雪おろしも負担しなさいというのは、福祉除雪と言えるのでしょうかということになると思います。そもそも今年二つに分けるということは、利用者や民生委員なりに聞いてやったことでしょうか。それから、生活道路の除雪もほとんどが年にわずか１回です。しかも本当に来てもらいたいときには来てもらえないということです。ですから、断る人がいるわけです。であれば、２年前の要綱で行っていたように、危険な場合は屋根の雪おろしも無償にし、二つあわせて行うべきだと思います。

再々質問　20番 新谷とし

再々質問します。小児救急で重篤の場合は小児科の医師に見てもらうのがいいという、それはもちろんそうなのです。でも、夜間急病センターにいないでしょう。どこへ行ったらいいのかということになりますよね。まず、夜間急病センターに行かなければならないわけです。そこで、私が言いたいのは内科の医師が対応しているわけです。だから、今までもそれでいろいろ苦情もありました。いろいろ聞いていますけれども、小児科の医師がいれば一番いいのでしょうけれども、しかし先ほども言いましたように、遠くから来る場合は、小樽病院で１人増員されるということなのですけれども、それは無理なのでしょうか。それから、除雪なのですけれども、実態に即して来ているということでしたけれども、除雪判断はどこがするのですか。それから、福祉除雪サービスですが、１万5,000円の助成をする。あとは自己負担というのであれば、この負担感から、どうしても皆さんが納得してそれでもいいということであれば別ですけれども、納得すれば１万5,000円以上の負担となると思うのですけれども、負担というのは、四、五万円ですから、その１万5,000円を引いたら、２万5,000円ないし３万5,000円、そういう負担になると思うのですけれども、それであれば、負担感がすごく大きいわけですから、二つ一遍に受けさせるというふうにすべきではないでしょうか。生活道路の除雪ですけれども、１回も受けられない人が何人もいるわけです。昨年の実績を見ますと、あの大雪にもかかわらず、400万円の予算に対して208万4,700円の執行状況でした。実施と回数も過去の年度の中で一番少なかったのです、あんなに雪が多かったのに。これは予算をセーブしていたとしか思えないのですけれども、どうしても負担させるというのであれば、両方一遍に受けさせると、このぐらいは最低すべきではないでしょうか。