超高齢化に伴う高齢者福祉の充実のための対応について

答弁　町長 井上（町長は2020年3月まで）

超高齢化に伴う高齢者福祉の充実についてというご質問でありますが、最初に状況と言いましょうか、本町における今年の４月１日の人口２，８７２人です。このうち６５歳以上では１，２７６人、７５歳以上では７６３人ということになっておりまして、６５歳以上の高齢化率で言いますと４４．４%ということになっております。特別養護老人ホーム緑清園は昭和５７年４月の開設から３７年が経ちました。改修等につきまして、これまで町と施設運営を担う社会福祉協議会の間で特別養護老人ホームの今後のあり方、あるいは改修にあたってどのような機能がこの施設に欠かすことができないものなのかと、まあそうしたことも含めて改築の方法について検討会議を設置いたしまして、今日まで検討を進めてまいりました。その中で施設定員については現在の待機状況あるいはこの職員の確保の面、そうしたことを考慮しながら定員５０名を維持していくということで考えているところであります。そして居室については全室ユニット型の個室が望ましいとの方向性を基本に進めておりました。しかし、この施設でというか、そうした考え方で進めるとすれば、１０数億円規模の建築経費に対するこの財源ということが当然問題になってくるわけでありますが、現状の施設を全室ユニット型の個室に変更する場合はこの施設整備費の補助の対象にならないということから、財源確保が非常に大きな課題になってしまってるということであります。一方、現状施設の大規模改修ということになりますと補助対象にはなってくるわけでありますが、道内各地で同様の事例があるというふうにも聞いております。このようなことからも根本的なところから再検討しなければならない、そうした状況に今あるということであります。今後においては改築あるいは改修の方法の決定も含めまして全体計画の再検討を行わなければなりませんし、指定管理者である社会福祉協議会との協議なども踏まえながら、できるだけ早い時期に方向性を定めたいというふうに思っているところであります。第６次の総合計画の前期、すなわち令和２年から６年ということになりましょうか、この前期における大きな事業の一つとして捉えて財政状況を含めてでありますが、決めていきたいというふうに思っているところであります。それから保健師など、専門職の確保ということと増員についてのご質問でありますが、福祉事業やあるいは保健事業の推進に向けて、平成１１年に地域福祉センターの開設と同時に在宅介護支援センターを設置しまして相談体制の充実等に努めてまいったわけであります。開設当初の職員配置は１３名でスタートしておりましたが、その後の地域支援事業の創設あるいは地域包括支援センターの設置、また高齢者施策以外でも、この障がい者や児童などの多岐にわたる幅広い相談や事業に対するために、昨年度機構の見直しも行いまして、包括支援係を新設いたしました。38現在は当初から４名増員の１７名体制で保健や福祉分野の相談業務の充実に努めているところであります。なかでも保健師業務については、予防業務の医療機関への完全委託化、また介護予防事業の事業所への委託など、民間や外部に委託可能な業務についてはお願いをしているところであります。また、介護支援専門員の分野である居宅介護支援事業所については民間事業所で広く行われていることでもありまして、受け入れ先を模索していく必要が今後もあるだろうというふうに考えているところであります。しかしながら、高齢者のみならず子育て支援あるいは保健・福祉の推進には専門職員のニーズというのは、今後も増加していく傾向にありますので、必要人員については検討していかなければならないというふうに考えております。こういう現場では何人増員しても多すぎることはないというふうに思うわけでありますが、役場全体での職員の配置あるいはバランスというものも考えなければならないという私の立場からしますと、そういうことでもありますので、総合的な判断をしていかなければならないというふうに思います。専門職の人たちをより充実させた形で保健・福祉・医療、これらについて考えていかなければならないのは当然のことでありますけれども、今申し上げましたように、不足な部分は補わなければ当然なりませんけれども、現状そうしたことに配慮しながら、増やしてきたというつもりでありますのでご理解いただければなというふうに思います。

答弁　町長 井上（町長は2020年3月まで）

こうした人たちの仕事が加重かどうかっていうことはともかくとして、非常に大きな役割を担っていると。しかも精神的にも、また肉体的にも大変な仕事であるということは私も十分承知をしております。それだけに今日まで多少なりとも人数を増やしてきたわけでありますけれども、先に向かっては現場の状況をですね、きちっと整理をしながら、また現場の声を聞きながら、将来どういう体勢が望ましいのかということも含めて協議をしていきたいと、このように思います。十分だというふうには思いませんけれども、しかし不十分かと言いますと、そうでもないようにも思いますので、まあ冒頭申し上げましたようなことで現場の方とも十分相談していきたいと、このように思います。

答弁　町長 井上（町長は2020年3月まで）

議員もご承知のように、福祉関係の人の確保というのは非常に難しい状況にあるというのはご承知のとおりだと思います。これは置戸高校を卒業する介護福祉士の人たちの問題でも顕著に現れているんだと思うんですが、やはり人を確保していくということと同時に考えていかなければならないという非常に難しい状況もあるわけでして、現場の声という部分も申し上げましたけれども、実際にその現場で働いてもらう人の人員確保ということも併せて考えていかなければならない課題だろうなというふうに思っています。いずれにいたしましても、現状厳しいということは、私も承知しているつもりでありますので、先程来申し上げておりますように、現場の方とも十分に協議をしながら、先に向かって人員確保を考えていきたいと、そのように思います。