国民健康保険お広域化について

質問　7番 橋場守

国民健康保険というのは、働いている人は健康保険に対して事業主の半分負担があるんですよね、国民健康保険はそれがないから結局は自治体が加入者がちゃんと困らないような医者にかかれて保険料が払えていけるような手立てをしなければならない中身のものです。それがひどい状況になって、保険料を上げるか、上げて更に一般会計からも補填しなければならない状況が生まれているのですが、本当は職員の皆さん知っているだろうと思うんですけれども、私だけ知らなかったんでちょっと調べて見たんですが、国民健康保険というのは、社会保障及び国民の保険のための制度と規定、一条で規定していますよね、その国保の運営責任は国が負っていると書いているんですよ。国の財政支出のもとで、市町村が保健福祉とも連携しながら住民に医療を給付する社会保障の仕組みであるという立場なんですよね。これで１９８４年、昭和５９年までですねその時に改正、国保が改正されたんですけれども、その時にはですね、医療費、国の負担は医療費のかける４５％国から国民健康保険に入っていたと、ところが、この昭和５９年に改定をして医療費の４５％ではなくて、給付費の５０％に改定されたそうですね。そうすると、給付費、医療費５０％、４５％給付費の５０％じゃなくて、なんか数字が多くなっているように見えるんですけれども、実際に計算すると、給付費の５０％は医療費の３５％位だと、になったんだそうですね。で、高額療養費の色んなものを、出すもんですから、それでいうとそれでも医療費の５０％、それに対しても３８％位にしかならなかったと、３８．９だったかな、そんな状況で一つずついじめられてきているんですよね、初め国が負担しなきゃならんことをちゃんと書いてあるのにね、それが減らされて来たと言っているだそうです。それと色んなあれで今では１９８０年代には、８０年ですわね、国庫の支出の割合が国民健康保険改定後、割合５０％程度だったんです。ところが、２００７年には２５％になっているんですよね。そんなもんですか。国が出してきている金ね、これなら国が市町村がやっていけなるのは当たり前だし、保険料を上げなきゃやっていけないなら、当たり前なんですね。こういう所を改正しないで、今後広域化をすると、いう事になりますとね、今まではその市町村によって、私は一度も町長選挙で支援したことはありませんけれども、うちの町長はね、社会福祉については他の町よりはすごいよと、私はあちこちで、沼田ではあまりしゃべっていないけど、よその町村では言っています。そういう、一般会計からの支出や、その他の色んな福祉の状態49が自由に出来なくなるんですね。広域化されると、そういう意味では大変なので、是非とも町長広域化にはなんか色んなことを旨い事を言ってくるかも知れんけれど、最終には国は金を出さない事を狙っている分けなんで、是非とも、もう説明会があったと思いますよね、道のほうの説明会があったと言いますけども是非ともこれは今まで通り、そして、やっぱり１９８０年の時点にね、国の支出をね増やすという事でやって欲しいなと思いますが、如何でしょうか。

質問　7番 橋場守

町長はそういう考え方かも知れませんけれどもね、そういう方向では無いみたいですね。例えば一本にされたら、さっき言ったように、個々の町の色んな福祉政策がやれなくなりますよ。一本されてしまうんですから、上から統制されてしまうんで、一番あれなのが、後期高齢者医療の組合見てご覧なさい。もうそれこそぽつんぽつんと議会から選挙で出て、やる訳でしょう。実際に議論なんか一つも無いらしいですよ。組合議会開いても、うちの議員が二人出ていますからね、発言するたっら共産党の議員が二人だけだと。しておまけに遠いもんですから、ずっと稚内の方の町村からの町長が出ていても、なかなか出て来れないそうですよ、忙しくて。札幌まで行かんきゃならないんですからね、そんなことになるんでね、やはり住民に密着したという事が福祉は大事だと思うんですよ。ですから是非とも検討してみてください。