コロナ禍におけるフレイル予防について

答弁　町長 鳴海修司（町長は2025年3月まで）

須崎栄子議員からご質問のコロナ禍におけるフレイル予防についてお答えいたします。初めに、フレイルについてご説明いたします。フレイルは厚生労働省研究班の報告書によりますと加齢とともに心身の活力が低下し、複数の慢性疾患の併存などの影響もあり、生活機能が障害され心身の脆弱性が出現した状態であるが、一方では適切な介入・支援により生活機能の維持向上が可能な状態とされており、健康な状態と日常生活でサポートが必要な介護状態の中間を意味します。多くの方はフレイルを経て、要介護状態に進むと考えられていますが高齢者においては、特にフレイルが発症しやすいことがわかっております。フレイルに早く気付き正しく介入することが大切であり、フレイル予防につきましては健康づくりとあわせまして、行政の重要な責務と考えているところでございます。11１点目の質問にあります後期高齢者医療保険の被保険者を対象とした健康診査において、使用している質問票については今年度より変更されており、当町の対象者においてもこれにより実施しております。従来の質問票につきましては、40 歳から 74 歳の方々が受ける特定健診の質問票を準用してきたところでございますが、特定健診の質問票につきましては、メタボリックシンドロームに着目した質問項目が設定されており、フレイルなどの高齢者の特性を把握するものとして充分なものとはいえないことが課題とされておりました。国は令和元年度において、15 項目にわたる質問票を策定の上、令和２年度から活用するよう市町村通知を行ったとろころでございまして、当町におきましても今年度の健康診査から使用を開始してございます。２点目の 2019 年度の受診率につきましては、当町は 13.93％で全道平均より 0.01 ポイント下回り、全道 179 市町村中の順位は 80 位でございました。一昨年の 2018 年度における受診率 16.46％、順位 54 位と比較しますと、受診率で 2.53 ポイントマイナス、順位は 26 位後退してございます。これは新型コロナウイルス感染症の影響と考えており、2020年２月以降の集団健診と個別健診の受診見合わせによるものと分析してございます。３点目の受診率向上の対策についてでございますが、受診者の多くは定期通院しており、習慣として健康診査を受診されている方が多く、かねてより基本検査に加えて心電図等の追加項目の要望がありましたことから、本年、令和２年度の健診から心電図、貧血、腎機能検査を追加して実施してございます。また、健診場所も個別に予約して受診できる医療機関を４カ所追加し、８カ所に拡充することで健診体制の充実を図っております。今後におきましても、保険者であります北海道後期高齢者広域連合と連携を図り、健診勧奨を進めてまいりたいと存じます。最後に、質問の表題にありますコロナ禍におけるフレイル予防についてでございますが、健康診査とは別の取り組みとして介護予防部門において、毎年４月に 65 歳以上の高齢者を対象にフレイルを含む 25 項目のお達者度チェックと称したアンケート調査を実施しており、この調査でフレイル予防対象者を抽出し、介護予防教室やいきいき 100 歳体操を行う住民同士の通いの場への勧奨を行い、心身機能の維持向上に資する取り組みを実施しております。コロナ禍におきましては外出が制限される中、高齢者においてはフレイル予防が重要であるとの考えの下、自宅でできる運動等の情報について、介護部門の広報紙である介護つうしんやワ・ワ・ワを活用し、呼びかけしているところでもございます。今後におきましても、健診部門と介護予防部門の連携により、高齢者のフレイル予防対策を実施してまいる所存でございます。