サービス付高齢者向け住宅と病院経営について

答弁　町長

大矢議員の質問にお答えして参りたいと思いますが、１点目の国との協議内容についてでございますが、住宅開設に向けては、人口減少、超高齢社会の進行の中、引き続き安心して暮らすことができるまちづくりを推進致しまして、将来にわたり、「医療・介護」との一体的提供を進めながら、高齢者が安心して暮らせる住まいの提供や、合わせて定住化を促進したいと考えております。しかしながら、多くの高齢者は年金収入のみで生活しておりまして、本町の場合でも、年額１５０万円以下の方が、全体的に約７５％を占めておりまして、低所得者の割合が比較的高い傾向にございます。このようなことから、入居費等の設定については、軽減措置が必要と考えておりまして、国に対して「何らかの財政支援を受けられないか」との要請を行いまして、現在、厚生労働省保険局においてご検討を頂いているところでございます。今後も、他の関係機関に対しても協議を進めながら、住宅運営を含めた病院事業全体の経営健全化に繋げて参りたいと思うところでございます。なお、入居費等の具体的な軽減措置につきましては、現在精査中でありますが、基本と致しまして、所得に応じた４つの段階的な入居費等を設定致しまして、低所得者の方々にも利用しやすい住まいを提供するとともに、多くの方々に入居を頂き、円滑な住宅運営に繋げていきたいと思うところでございます。なお、住宅開設に向けた改修工事及び備品購入についての財源については、地域医療介護総合確保基金より５，２３７万２千円、地方創生による加速化交付金より１，９５０万円、合わせまして７，１８７万２千円の補助を頂く予定でございます。２点目の国の療養病床削減への対応についてでございますが、介護療養病床につきましては、平成２９年度末に廃止予定されているところでございますが、現在、国では、慢性期の医療・介護ニーズへ対応するための療養病床のあり方、医療機能を内包した施設系サービス体制、住まいと医療機関との併設など新たな形態について、「療養病床のあり方等に関する検討会」を設置致しまして、協議が進められているところでございまして、年内にも取りまとめを目指しております。本町においては、病棟の再編によりまして、介護療養病床を廃止致しまして、医療療養病床のみに集約した中で３２床を確保致しまして、一般病床１８床を含め、５０床で運営しております。医療療養病床では、医療の必要性が比較的高く、容体が急変する場合など重度の方を対象に、これからも、より医療体制を充実しながら、受け入れを推進するとともに、砂川市立病院が運営する地域包括ケア病棟と連携し合いながら、幅広く医療ニーズに対応して参りたいと思うところでございます。また、医療の必要性や容体が比較的安定している場合など、それぞれの状態に適した対応が必要であることから、引き続き、やすらぎの家、健寿苑の介護サービスの提供とともに、一体的な療養環境を整備しながら、更なる地域包括ケアシステムの推進に努めて参りたいと考えているところでございます。

答弁　町長

なかなか具体的には申し上げるわけにいかないと思いますが、ただ、単年度でなく、これから恒久的に補助を受けられるような、そういう構えの中で、要するに、いえば運営について協力を求めるということでございますので、ご理解頂きたいと思うところでございます。医療側の投資になる、協力になると思いますが、そこの中で、保険局との話し合いでございますから、国土交通省とは話し合いを致しているところでございますが、振興局を通して話し合いをしているところでございますが、これも単年度ではなく、出来れば継続して運営にあたっての補助していきたい、こういうふうに考えておりますので、ただ、決まったわけでございません。今後のなりゆきだと思いますけれども、出来るだけ、そういうふうにしていきたいと、思っております。年金生活者が多い奈井江町の住民としては出来るだけ安く、しかも、安心して入りやすいような状況を作らなければいけない、こういうふうに思っておりますので、ご理解のほどをお願い申し上げます。以上、答弁と致します。

答弁　町長

もし出来れば、臨時議会をお願いして、出来るだけ速やかにやりたいと、入居者の募集もしなければいけませんから、当然のことながら、出来るだけ速やかに、可能な限りやっていきたいとこういうふうに思っております。ご理解のほどをお願い申し上げます。