奈井江町議会 平成24年第4回定例会 2012年12月5日
保育所・小学校でのフッ化物洗口について
2012年12月5日、奈井江町議会の一般質問で、三浦きみ子議員が「保育所・小学校でのフッ化物洗口について」質問し、町長、教育長が答弁しました。
- 質問者
- 三浦きみ子 議員
- 答弁者
- 町長、教育長
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
質問 3番 三浦きみ子
保育所・小学校でのフッ化物洗口について、町長と教育長に質問します。この件につきましては、町内の教育関係者から、小学校でフッ化物洗口が行われるようだが、薬の安全と衛生上の管理、フッ化物洗口を行わない子への教育的配慮など、心配だという情報が寄せられましたので、このことについて質問します。この事業につきましては、平成２１年に制定された「北海道歯・口腔の健康づくり８０２０推進条例」の第１１条にそって展開されているところですが、この１１条をめぐっては道議会でも意見が分かれ、なかなかまとまらなかったという経緯があったと聞いています。第１１条は、「幼児、児童及び生徒に係る歯・口腔の健康づくりの推進を図るため、学校等におけるフッ化物洗口の普及その他の効果的な歯科保健対策の推進に必要な処置を講ずるものとする」としていますが、フッ化物洗口の効果とリスクについては、専門家の中でも意見が分かれており、なかでも学校などで集団的に実施することについては、昨年、日本弁護士連合会が厚生労働省、文部科学省、各地方自治体及び学校等の長に対し、中止を求める意見書を提出しています。その観点は、いくつかありますが、まず、フッ素化合物の健康に与える影響についてです。フッ素化合物に限らず、近年様々な化学物質が環境中に拡散し、水俣病などの健康被害を生み出したり、化学物質過敏症も増大しているが、科学的に毒物が証明された化学物質を個別に規定しても、微量・複合影響という現代型汚染に対処できず、毒性情報の集積を待つ間に健康被害が進む恐れがある。ということです。したがって、因果関係が、科学的に解明されない場合であっても、被害を未然に防止する処置を講じるべきという予防原則の考え方が国際的な原則になりつつあり、とりわけ解毒作用の十分発達していない子どもの健康保護のために適用されることが求められる。これは１９９７年のＧ８環境大臣会合での「マイアミ宣言」などを根拠としています。また、化学物質・医薬品について、専門機関・政府による安全性の評価は時代とともに変遷し、たとえある時点で安全と評価されても、後世になって危険性が明確になるという事態は生じているため、被害が現実化・深刻化する前に、予防的に処置する必要があり、フッ素利用でも、医薬品・化学物質であるフッ化ナトリウム等を処方する以上、予防的観点で対処する必要があるとしています。以上を踏まえて、町長に質問します。町はフッ化物洗口のリスクについてどうお考えでしょうか。また、奈井江町の子どもたちの虫歯の状況は、どうしてもフッ化物洗口を実施しなければならない状態なのか。また、他に打つ手はないと判断して、フッ化物洗口に踏み切ろうとしているのか、お尋ねします。また、１０月から、保育所と幼稚園でフッ化物洗口を実施しているという事ですが、その際の保護者等への説明、実施希望調査などがどのように行なわれたのか、また、現在、何名がフッ化物洗口を行い、何名がしていないのか、お尋ね致します。次に、教育長に質問します。小学校での実施にあたり、学校、保護者、児童に対し、どのように理解を得ようとしているのか、実施までのプロセスをお尋ねします。また、試薬を薄める作業は誰が行うのか、薬品の管理責任者は誰になるのか、万が一、薬品の管理、希釈に関して事故が起こった時、責任は誰がとることになるのか、このことについて質問致します。
答弁 町長
三浦議員の質問にお答えして参りたいと思います。まずフッ化物洗口の効果とリスクの意識についてというご質問と、保育所での実施までの経緯と現状について、小学校での実施にあたり、学校、保護者、児童に対する説明、実施までのプロセスについてということかと思いますが、まず、北海道が、道民の生涯を通じた歯、口腔の健康づくりを効果的に推進するため、平成２１年に制定した「北海道歯・口腔の健康づくり８０２０（はちまるにいまる）推進条例」に基づき、北海道教育委員会、北海道歯科医師会、北海道歯科衛生士会とともに、フッ化物洗口を全道の各市町村に普及、拡大を進めております。これを受けて、本町でも、将来を担う子供たちの健康づくり対策の一つと致しまして、歯の健康づくり事業を第５期まちづくり計画及び健康づくり計画に位置づけておりまして、本年度より、保育所と幼稚園の年長児を対象に、フッ化物洗口事業を開始したところでございます。フッ化物の効果とリスクの認識についてでございますが、フッ化物の効果としては、歯の質を強くする方法として、特にむし歯予防に大きな効果があり、うがいが上手にできるようになる４歳頃から最後の永久歯が生えそろう中学３年生まで継続することが理想的といわれています。この年代に、フッ化物洗口を行うことにより、成人になっても丈夫な歯が保たれることが実証されております。空知管内の状況としても、現在２４市町のうち、既に１８市町が実施しております。今後、道内でも更に事業の広がりが予想され、安全性の面についても、問題がないというふうに思っているところでございます。保育所での実施までの経緯と現状についてでございますが、本年度から、保育所、幼稚園の年長児を対象に、各施設の職員、保護者の皆さんの理解と協力によりまして、９月より事業を開始したところです。開始にあたっては、北海道の歯科医師、歯科衛生士との連携によりまして、保育所、幼稚園において、職員、保護者を対象に致しまして、それぞれ事前説明会を開催し、進め方や事業の効果、安全面等について説明し、理解を頂き、現在、町内歯科医師の協力のもと、対象者３１人中、希望者２９人のお子さんを対象に、週５回のうがいを実施しており、問題なく進めているところであります。小学校での実施予定にあたりまして、学校、保護者、児童に対する説明、実施までのプロセスについて、この事業につきましては、継続することにより効果が増すことが実証されております。幼稚園、保育所の年長児のお子さんが、小学校に入学後も、継続して行うことが大変重要なことであり、２５年度より、小学校まで拡大し実施したいと考えておりますが、実施に向けては、北海道、町内歯科医師の協力のもと、教育委員会と十分連携しながら、小学校の先生方、保護者の皆さんに、事前に説明会を開催し、十分、意見を伺いながら、理解を頂きたいと、そして進めて参りたいとこういうふうに考えているところでございます。今、意見としてですね、健康を害する恐れもあるよという意見が伺ったところでございます。なお、その辺をきちっと確証しながら、裏付けをはっきりしながら、皆さんに説明しながら今後進めて参るのを、進めて参りたいとこういうふうに考えております。ご理解頂きたいと思います。以上、答弁と致します。
答弁 教育長
今ほど三浦議員から私に小学校での実施にあたり、学校、保護者、児童に対する説明をどういうふうなプロセスでやるのかというふうなご質問がありました。平成２５年４月からの実施に向けて、奈井江小学校及び江南小学校の教員に対する説明会につきましては、今月の２５日に開催する予定となっております。保護者に対しましては、学校の説明会が終了した来年の早い時期に、両小学校と日程調整した上で、説明会を開催したいと考えております。なお、児童への説明につきましては、保護者からお話して頂きたいというふうに思っているところでございます。以上の説明会を経て、平成２５年４月からフッ化物洗口事業を実施したいと考えておりますが、ただ、児童が洗口を始める前に、洗口が上手にできるようになるまで、水道水で気長に練習を続けて、実施したいと考えております。また、試薬の希釈、管理は誰かと、こういうことでございますが、近隣の実施する自治体の状況を参考に、また保健所の指導を踏まえてですね、今、検討中ということであります。また、事故があった場合には責任者は誰かとこういうことでございますけれども、このことについては、町の事業ということでありますから、奈井江町の責任になるということで、あってはならないことですけれども、そういう責任体制の中で実施をしていきたいと思っております。以上、答弁とさせて頂きます。
質問 3番 三浦きみ子
只今の町長の回答の中で、子どもたちの歯を守る手立ての一つとして実施するということでした。それで、ここに北海道教育委員会が作ったフッ化物洗口を正しく理解しようというパンフレットがあるんですけども、これを用いて、教職員の説明会を行うということでしたので、読ませてもらいましたけれども、学校におけるフッ化物洗口を積極的に推進するという北海道教育委員会が作ったパンフレットですから、害があるとか、害を心配している人がいるっていうことは全く考えてない、そういう作りになっていると思うんですね。それで、今後、教職員それから保護者への説明をするということでしたけれども、その時には害も含めて、これからそこを調べるということでしたので、害も含めて説明をして頂きたいというふうに思います。奈井江町は、まちづくりの基本に情報の共有を掲げています。更に、子どもの権利条例で、子どもの意思決定権を大切にしている観点からも、少数とはいえ、安全性に疑問を呈する意見や、報告例が存在することも含めて情報を提供すること、また本人および保護者に対して、それが任意であるということを徹底し、フッ素利用への消極論の存在を周知させて、真に自由な選択が可能となるよう、配慮すべきと思いますが、この点について町長、いかがでしょうか。
答弁 町長
説明会の時にですね、町の情報を共有すべきだと、したがって、正確な情報をきちっと説明すべきである、この点については基本的に私もその通りだと思います。ただ、害があるということの中の根拠がどこにあるかということも含めて、いわゆる調査しながら、また検証しながら、これらの説明していきたいとこういうふうに考えております。ご理解頂きたいと思います。
質問 3番 三浦きみ子
小学校に関しては来年度統合ということが行われます。それで落ち着くまでしばらくかかると思うんですけれども、例年以上に気を使うことが多くなる現場だと思います。くれぐれも現場が混乱しないように、教職員の疑問や不安に丁寧に答えて頂いて、説明会実施して頂きたいと思います。