（1）不育症への支援について／（2）胃がん予防について／（3）投票率向上への取り組みについて

質問　5番 梶川友子

おはようございます。議長のお許しをいただきましたので、さきに通告いたしておりました項目に従い質問させていただきます。不育症への支援について。不育症は、妊娠が困難な不妊症とは違い、妊娠はするけれども２回以上の流産や死産、新生児死亡がある場合不育症の可能性が高いと言われています。また、１人目は普通に授かったけれど、２人目、３人目で不育症の検査、治療を行う場合もあると言われています。不育症は、不妊症に比べて一般には広く知られておらず、認知度が低い現状にあります。そのため、受診につながらないことも多く、わらにもすがる思いで受診しても、保険適用されない場合があり、治療に取り組むことが経済的に難しい状況になります。厚生労働省の研究班によりますと、妊婦の約４％の推計140万人が不育症と見られ、年間約３万人が新たに発症しているとされております。適切な診断や治療を受けることで約85％が出産までたどり着くことができるとされております。近年、晩婚化と高齢出産の傾向が高まる中にあって、妊娠の確率が低く、少子化の一因にもつながっていることを考えますと、紋別市の子育ての根本となる赤ちゃんを授かるところの重大な問題について支援が必要と考えます。子供を産む希望をかなえるために、特定不妊治療費助成を実施している紋別市の少子化対策をさらにもう一歩前に進めていただきたいことからお伺いいたします。１点目に、不育症についてより多くの皆様に理解していただき、適切な治療につなげていけるよう周知が必要と考えますが、見解をお伺いいたします。２点目に、不育症に関する相談体制についてですが、不育症は赤ちゃんを亡くしたという喪失感や、精神的ダメージが大きいと考えます。厚生労働省の研究班では、不育症例の15.4％に抑鬱や不安障害があり、十分な時間をかけて次回妊娠への対応や説明を受けることにより、ストレスが改善されることが明らかになっております。カウンセリングを受けた方のほうが次の妊娠率が高く、妊娠予後も良好であるとされています。不育症について不安を持つ方々のための相談体制をどのようにお考えなのかお伺いいたします。３点目に、不育症に対する検査や治療は高額で、治療に要する期間も長くかかるため、経済的負担は大変大きいと考えます。北海道では特定不妊治療費助成と不育症治療費助成を行っているところであり、不育症の助成を実施する自治体も少しずつですが広がっております。紋別市においても少子化対策の観点から不妊治療費助成を行っておりますが、不育症に対しての助成も行う考えはあるかお伺いいたします。胃がん予防について。がんは、日本人の死因の中で上位を占めております。がんによる死因のうち、胃がんは肺がんに次いで２番目に多く、毎年11万人が発症し５万人が亡くなっている現状にあります。そして、胃がんの原因の95％以上はピロリ菌による感染であることがわかっております。ピロリ菌の除菌に医療保険が適用されるのは、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などにとどまっています。潰瘍を患っている方以外は保険が適用にならず自費診療になり、除菌費用は検査、除菌、薬代等で約６万円前後かかります。５年前に公明党は署名活動を行い、胃がん撲滅のために保険適用の範囲を慢性胃炎の段階にまで拡大することができました。胃がんは、部位別の罹患者数で男性は第１位、女性は第２位であります。ピロリ菌感染から胃粘膜萎縮の症状が進み、最後はピロリ菌も生存できないほど悪化した後、胃がんに移行します。若年者でピロリ菌に感染している人は、５％前後と言われております。学校単位で実施できる中学生のときにピロリ菌検査、除菌を行えば、この世代以降の人は胃がんになる人がほとんどいなくなる、その後大人になったときの家族感染も絶つことができ、将来的にはピロリ菌感染者をなくすことができる、胃がん撲滅へとつながり、市民の命を守る取り組みとなります。そこで、治療による体への影響が問題ないとされ、確実に胃がんを予防できる中学生を対象としたピロリ菌検査、除菌事業を紋別市において実施してはどうかと考えますので、見解をお伺いいたします。投票率向上への取り組みについて。10月22日に執行されました第48回衆議院総選挙は、公職選挙法が昨年改正され、18歳選挙権が施行された第24回参議院選挙に次ぐ、２度目の国政選挙でありました。総務省では有権者啓発事業として、高校生向けの副教材「私たちが拓く日本の未来」を作成し、啓発に当たりました。道内では昨年、投票率向上のため函館市で市内４大学に期日前投票所を設置したことはニュースとなりました。函館市の投票率は、衆議院選挙では1993年７月の第40回から４回連続で全道ワースト、参議院選挙を含めた国政選挙では７回連続で最下位という状況の中、市選挙管理委員会としても向上に向け取り組まれています。紋別市は、全有権者の投票率は最下位とまではなりませんでしたが、残念ながら下位と発表されました。投票率の低さにはさまざまな要因や有権者ご自身の意思があるとは思いますが、一概に政治的な関心の薄さのみが低投票率につながっているのか疑問も感じるところです。私も何人かの方からお話を伺ったところ、投票の意思はあるが、投票日当日の投票所は行きにくくて、行きたくても歩いていくのが困難であるとか、期日前投票所も市役所はバスをおりてから歩いて往復するのが困難であるという声を聞き、投票に行きやすい環境づくりも必要と考えます。そこで１点目に、低投票率であることの要因はどのようなものと考えるか見解をお伺いいたします。２点目に、投票率の向上には現在どのように取り組まれているのか、また今後取り組みを検討されているのものがありましたらお伺いいたします。３点目に、投票しやすい環境づくりのため、上渚滑支所、渚滑出張所での期日前投票を実施しているところですが、交通結節点に隣接する位置へ期日前投票所を増設することについて見解を伺います。また、あわせて商業施設での実施についてのお考えはないか、お伺いいたします。４点目に、今後投票率向上に向けて、課題整理のための市民の意識調査を行う考えはないかお伺いいたします。以上で質問を終わります。再質問は留保いたします。

再質問　5番 梶川友子

何点か再質問させていただきます。まず、不育症の関係ですけども、保健センターへ相談があった場合適切な対応をしていくということですけど、適切な対応というのはどのような対応でしょうか。お聞きいたします。

再質問　5番 梶川友子

今課長おっしゃったように、相談に行くまでが、行くまでの気持ちというのが、なかなか決断できない部分が多いと思うんですよね。ですので、不育症は本当に少ないし、そのように診断されるケースも少ないかと思うんですけれども、そういった周知というんですか、不育症と診断された方は保健センターでいつでも相談に応じますというような周知をしていただきたいと思うんですけど、その辺はどうでしょうか。

再質問　5番 梶川友子

現段階ではそういうことということで理解しました。次に、投票率向上への取り組みということでお聞きしたいと思います。さきの衆議院選挙で期日前投票の利用者数が、全国ですけど約2,138万人に上り、過去最多で大幅に更新したということです。全国的に見ると、台風21号の襲来で投票日当日の悪天候が予想された影響が大きいとか、そういった部分で期日前投票が全有権者の２割を超えたということで、期日前投票制度の定着を印象づけたという新聞の記事が出てました。秋田県では、市町村が人の集まりやすい大型商業施設や駅前などに期日前投票所を設置、全投票者の半数以上が期日前投票を利用したということで、都道府県では期日前投票の割合が５割を超えたという話もされてました。また、大阪は大きいところですけど、大阪のベッドタウンの箕面市では阪急箕面駅前に設置した期日前投票所の投票時間を朝、夜ともに２時間ずつ延長したということで、通勤、通学で駅を利用する方の有権者のニーズを捉えて、これも2.6倍に達したということなんです。また、道内では岩見沢市でも駅に投票所を設けてこれも投票率が上がったというお話をお聞きしました。また、過疎地域も努力しているということで、島根県の浜田市は投票所が少ない山間部で投票機材を載せたワゴン車の中で投票できる移動期日前投票車を運行したということで、交通手段を持たない高齢者から投票ができてうれしいというそういう声を聞いたということなんです。こういったことで、今回、期日前投票を利用した有権者は、昨年の参議院選挙に比べても500万人以上増えたということなんです。そういったことを考えると、紋別市も市役所のそばでバスをおりて、この市役所の坂を上がってくのが大変だと、時期的なものにもよるんですけど、そういった声が数人の方から聞かされました。車でもあればいいのになという部分でもあるんですけども、そういった市民の声はどのように捉えてられますか。お聞きします。

再質問　5番 梶川友子

わかりました。貴重な１票なんですよね。だから、誰でも気持ちよく投じられるような、そういった投票率向上。私たち、これを見ると自分の選挙のときにはすごく、おかしいですけど、自分の市議会議員の選挙のときにはいっぱい歩いてるから投票率が高いのかなという部分もあるんですけれども、そこを抜きにしても、しっかり私たちも啓発というんですか、そういったことをしていかなきゃならない、努力をしなきゃならないということは、私も十分わかってるんですけども、選挙管理委員会としての通常のもう何年も前から同じ方法で周知してるという部分が、このままでいいのかなという部分も感じられたものですから、今回こういう質問をさせていただきました。貴重な１票をスムーズに投じられるような、そういった方法を今後また取り組んでいっていただきたいというふうに思います。以上で質問を終わります。答弁はよろしいです。