妊婦健診の状況について

質問　1番 中田磨

次、２件目移りますけれども、妊婦健診の状況について伺います。妊婦健診の内容と支援制度について伺います。２点目として、健診の利用状況について伺います。３点目に、安全に出産するための対策と制度そのものの拡大も含めて、どういった考えを現在持っているか、答弁を求めます。

質問　1番 中田磨

それで、健診の内容ということはわかったのですけれども、支援制度について、ちょっと改めての質問になりますけれども、補助額についてどういうふうになっているか、答弁を求めます。

質問　1番 中田磨

それで、健診の内容にもかかわるのですけれども、毎回同じ、全部同じではないはずなのですよ。健診の内容自体は。それで、１回目が１万２,０００円ということにまずなっていますけれども、この１回目というのは、ほかとはかなり違うような状況なのか、その健診の内容ですよ、その点についてはどういうふうに掌握されていますか。

質問　1番 中田磨

それで、トータルでおおむねそれで幾らぐらいかかるものなのですか。

質問　1番 中田磨

平均でということですから、多いときも少ないときもあるということなのですよね。毎回、平均と言ってしまうと難しいのですけれども、毎回２万３,０００円かかったとしても、結局自己負担で２万円はかかる形になります。そういう意味ではですよ。１回目が１万２,０００円とはいえ、大体半額補助程度になりますから、そういった意味では、やはり個々の負担というのはそれなりに伴っていると思うのですよ。場合によっては、これは今平均の話です。場合によっては、検査の何回目かにはエコーをやりましょうと、何カ月目にはエコーをやりましょうということになると、当然その分というのは保険きいてないですから、これ。きいてないですよね。１０割負担ですから、例えばそういうことによって、今言う金額がまた超えてくると。そうしたら、３万円ぐらい握って病院に行かないと健診受けれないなということになると、ちょっと今回はどうしようかという人がいるのではないかと。それでは、妊婦さんが安全に子供を産む条件が整っていないから、厚生労働省も少しでも補助出しましょうということで、交付税措置だったりしながら今市町村で制度が伸びているとは思うのですけれども、そういう意味でいくと、ちょっとまだ不十分かなと。せめて毎回半額補助ぐらいしてあげたほうが、保険きいていないわけですから、普通病気で行ったら、多い方でも３割負担ですよ。だけれども、妊婦健診で行ったら、もう子供のことあるから、お金のこと気にしないで行きたいのだといっても、それでも１割弱の補助しかないと。９割以上自分で払わなければならないということで、回数少しでも上手にやろうかなとか、エコーはとりあえずやめておこうかなということであれば、やはり健診の意味がなかなか乏しくなってくるという意味でいえば、安心して受けられる制度にはまだほど遠いのではないかと私はちょっと感じていて、これを１回目も前は６,０００円から１万２,０００円にふえていますから、町としても前進しているというのは捉えてはいるのですけれども、２回目以降についても今の実態、検査の状況、金額を整理していけば、もっともっと子供支援のところでいえば、ここはふえてもいいのではないかなと私はこう考えて提案もしたいなと思うのですけれども、そこら辺の実質的な負担とこの費用の補助の関係と、どういうふうに捉えているのか、伺いたいなと思います。

質問　1番 中田磨

それで、それだったら私もちょっと理解している数字に近づいたのですけれども、今ちょっと触れたのですけれども、それ以外にも、さっきも言ったのですけれども、エコーを毎回やってないとか、ちょっと検査の内容が時期によって違ったりということはあって、３,０００円から４,０００円といっても、もうちょっと差が出るときもあると思うのです。他の自治体を聞くと、本当に健診の実態に合わせて、料金が何回目と何回目で値段が違うというような補助の仕方をしている自治体もあるようですし、そういった面では、本来私は全額出してもいいのではないかなという、本来はですよ、国も含めてですけれども、全額健診に毎回必ず行ってくださいというくらいの子育て、子供の安全を守るという点での制度であるべきだと思うのですけれども、なかなかそうはいかないのだろうなと思いつつも、やはり、もうちょっとふやせないのかなという気もしますし、場合によっては１回目ちょっと高いですから、ここでももうちょっと実質、いったら健診の８割出しますよとか９割出しますよくらいの制度にしてもいいのではないかなと思うのですけれども、そういったような、さらにふやすということも含めてやっていただきたいと考えています。ちょっと時間も私的にはあれなので、利用状況に私かかわってくるのではないかなというのが、ここの問題が一番今回の質問のところなのですよ。前回の調査では９.６回と。直近では１１.５回ということで、妊娠判明時から出産までの時期の間に必要な健診を受けたけれども、１４回まで受けないで済んだという方も当然いらっしゃると思うのですけれども、平均というふうにとってしまうと、少ない方もいるということで、たしか決算のときにもちょっと聞いたかなとは思うのですけれども、やはり一桁の受診回数というか、健診の受けている回数という方もいるのですけれども、特に少ない事例というのは町内にはあったのかどうか、ちょっと伺いたいなと思います。

質問　1番 中田磨

ぜひ、３点目にも伺っていこうと思っているのですけれども、特に気になる方はきっと丁寧にやっているかなとは思うのですけれども、保健指導だったり何か不安があったら、すぐ病院なり、すぐ役場の保健師に相談してよということもやられながら取り組んでいらっしゃるかなというふうには思うのですけれども、一つは今転入、転出の話が出たのですけれども、よく里帰り出産というのですかね、例えば釧路町で妊娠されて、例えば札幌に実家があるからとか、病院もいっぱいあるからとかといって、転居ではないのですけれども、移動して一定期間過ごしたときの例えば健診とか、そういったときには、役場の保健師とか、そういう過程というのですか、そういうのは押さえて連絡とかとったりとか、逆に相手方の自治体で受け入れしてもらうとか、逆のパターンもあると思いますよ。釧路町に来た、里帰り出産で釧路町に来て、釧路市内の病院に今通うのですという方でも、釧路町に来たから釧路町の保健師に相談しながらという、そういうような連携というのは基本的にはあるのでしょうか。

質問　1番 中田磨

それともう一つ心配なのは、釧路町は釧路市に近いから、家から病院とか、町内の助産院に通うということで近い位置にはあるのですけれども、最近やはりなかなか病院のほうで受け入れ件数というか、少なくて、希望の病院に行けなかったとか、そういうような出産に対するそういった医療機関等の受け入れの厳しさというのは現状、最近もあるのでしょうか。

質問　1番 中田磨

何というか、人気のある病院とかがなかなか予約が埋まっていて、うちではもう出産とかできませんよというような話をお母さんとかからよく聞くのですよね。それで、では、ほかのところはないのということになったら、ちょっとまた違うのかもしれないのですけれども、パイとしてはあるのかもしれないのですけれども、いわゆる少子化と言われながらも、逆に医療機関でのそういった出産場所が制限されてきているという実態もありますから、そういう中で医療機関頼みでは、そこがメーンなのですけれども、町の保健師が二人三脚で支えてくれているのだという、お母さんたちに安心感を与えるということが、やっぱり役場の一番の今の役割かなとも思いますから、さまざまな健診の利用状況もちょっと少ないのではないかとか、今回そろそろ時期だけれども受けたのかいとか、受けられなかったのだけれども、どうしたのとかというようなことも含めてぜひ、病院ではそこまでやれているかどうか、ちょっと私わかりませんけれども、少なくとも担当課としての責任はしっかり果たしていただきたいということは求めたいと思うのですけれども、その点について、最後答弁を求めたいと思います。