障がい者福祉の考え方について

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

ただいま「障がい者福祉の考え方について」３点のお尋ねがありましたのでお答えをさせていただきます。１点目の「相談したい人への相談支援体制はどのようになっていますか」とのお尋ねがございました。障がいに関する相談につきましては、福祉保健課窓口において、障がいのある人とその家族や保護者から、担当者や保健師が、まずはその状態や何に困っているかを聴き取り、各種手帳の申請やサービスについて説明し、適切なサービスの提供につなげております。また、福祉保健課に来られない場合は、お電話をいただき訪問することもいたします。役場以外での相談窓口としましては、保健所や児童相談所のほか、町内においては身体障害者相談員、知的障害者相談員を１名ずつ委嘱しており、民生委員児童委員が相談を町につなげることもできます。また、町外においては広域相談サロン「くらしネット・オホーツク」と連携し、相談体制を整えているところです。しかし、通常はご本人やご家族が病院受診の際に、医師などから役場に相談に行くよう促されて、福祉保健課への相談につながることが多いようです。いずれにしましても、できるだけ障がい等で困っている方を孤立させることがないように今後も努力してまいります。２点目に「第６次総合計画の障がい者福祉の中には『自主活動などを通じた社会参加の促進を図る』を掲げていますが、町としてどのように進めていますか」とのお尋ねがございました。障がいのある方の自主活動につきましては、全てを把握している訳ではありませんが、役場に相談があった場合には、できるだけその自発的な思いを消すことのないよう、目的を達成できるよう支援に努めているところでございます。昨年は、車いすの方が津野町に行きたいとの相談を受け、津野町派遣の職員と連絡を取りながら、実現に向け支援をいたしました。２名の方は、津野町を訪問し農村歌舞伎を見たり、津野町の障がいのある方との交流もされ、目的を達成されたようです。また、聴覚障害のある方から「手話講座」を開催したいとの要望を受け、「手話講座」を２回開催いたしました。障がいのある方の自発的な思いを大切に自主活動につながるよう、今後もできるだけ支援をしていきたいと考えております。３点目に「昨年、町も建設費補助をして５月にオープンした障がい者グループホーム『もりの風』が１年経過しようとしていますが、その中で新年度予算に運営費補助金が盛り込まれています。オープンから１年経過での運営費補助の理由と今後についてどのように考えているか」とのお尋ねがございました。障がい者グループホーム「もりの風」がオープンして、まもなく１年が経とうとしているところです。これまで、町内の方や町内出身者を中心に２０人定員のグループホームに５人、１０人定員のデイサービスに６人が利用されています。また、昨今の職員確保などの問題もあり、当初考えていたよりは緩やかな受け入れとなっています。このような施設の多くはオープンしてしばらく満室になることは少なく「もりの風」においても同様で、３、４年は様子を見なければならないことを想定しており、オープンから半年経過後に資料を提出していただき「もりの風」と今後の運営について協議を重ね、町としましても今後の障がい者グループホームの運営継続を切に願い、運営費の支援を決断したところです。なお、この運営費の支援につきましては、今後の入居状況にもよりますが、概ね３年程度と考えているところです。以上、お尋ねのありました３点についてお答えいたしましたので、ご理解賜りますようよろしくお願いをいたします。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

まず、１点目に、平成２８年度の決算審査の時の資料かと思いますが、１４５名の障がい者の方たちが町とつながっているか、要するにサービスを利用されているかとか、そういったことも含めてだとは思いますけれども、手帳を交付されて、サービスを受けられていない方もおります。サービスが必要ない方もおりますので、相談を受けて手帳を申請された後に、サービスの必要な方には、相談支援専門員、要するに介護保険でいうケアマネですけれども、そういった方につなぎまして、サービス利用計画等を作成していただきまして、モニタリングだとか、そういったことを通じて町の方とつながっていくということになります。それ以外のサービスを必要としない方につきましては、必要の都度、相談をいただくということになるかと思います。それと相談員、うちの町では、身体障害者相談員と知的障害者相談員が１名ずつおりますけれども、その相談件数でございますが、知的の方で平成２５年に２件、２６年に１件、それ以後は、身体においても知的においても相談の件数は実績としてはございません。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

相談員につきましては、元々道が委嘱していたものが町に移管されてと言いますか、町の方で委嘱することになりまして、今もその制度が続いております。実際に相談件数はない状況ではございますけれども、町としましても広報において周知を図るなど、そういったことはしてきております。ただ現状として相談がないということが、本当に相談したくてもその場所がわからなくて来れないということとは捉えてはおりません。何かあれば真っ先に役場に連絡をくれるのではないかなと、そのようにちょっと単純な考え方かもしれないですけど、そのように考えております。もし役場に来れないということであれば、各地域には担当の民生委員もおりますし、そういった方からそういう情報を得まして、こちらから出向いていくことも可能ですし、また相談員さんがいるということで、相談をしたい方、そういった方たちの選択肢、そういったものが広がると考えておりますので、そういったこの制度は今後も続けていかなければならないと考えておりますし、その周知については、今後、他の広報以外の周知の仕方があるのかどうかも含めて検討していきたいと思います。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

中程度の障がいの方というお話でしたけれども、車いすを利用されている方、自ら歩行することが困難な方につきましては、障害者外出支援サービスというものがございます。それは利用料が５ｋｍ当たり１００円ということでかかりますが、これは社会福祉協議会の送迎になりますけれども、社会参加のためやそういったことで外出の必要がある時に、そういったサービスを利用できるようにということで、町として、そういうサービスを作っております。そういったことで重度のタクシーチケットや、移送サービスとはまたちょっと違いますけれども、外出支援サービスを利用していただければと思いますので、ご理解いただきたいと思います。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

今、私から説明しました障害者外出支援サービスは重度じゃなくても、議員言われる中程度の方であっても、車いすを使う方であればということでご説明させていただきました。ただ車いす以外の方になりますと、このサービスは使えませんので、また議員提案されているタクシーチケットということのお話になるのかとは思いますが、それにつきましては、今何の検討もされておりませんので、今後の検討課題になるのかとは思いますが、ちょっと状況を判断しながら、それが必要なのかどうかということも含めまして検討していきたいと思います。

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

わかりました。どうしてなのかなと思っていました。どうして僕にと思ったのはよくわかりました。今度、反問権ができたら聞こうと思っていました。わかりました。リハビリ教室があったと。それが今やっていないと。それは足の確保が非常に難しいんじゃないのかということですね。河端議員いいですね。それは実はリハビリ教室を保健師や社会福祉協議会と一緒になって多目的の部屋でいろいろな手芸をやったりなんかしていました。これは送迎含めてですね、うちの方の主催事業ということでかつてやっていたように記憶しています。だんだん自立的にみんなで自分たちでやりましょうということで、自分たちでリハビリ教室の運営をということで、送り迎えを確か取り止めたという経過があります。ご高齢になってきたということもあって、この事業そのものがうちで主催する事業から離れていったということもそうですし、現実的には今なされていないというのが率直なところでないかと。それは足の確保ということも一つですけれども、主催の事業として自立していこうということだったんですけれども、実際的には何か月か何年かやったかわかりませんけども、なくなったというところが現実ではないかなと。そしてあらためてこのリハビリ教室を送迎も含めてですね、うちの町、町の福祉保健課で主催しながらやれるかどうかという検討はですね、ちょっと内部的な検討が必要だと思いますので、もしそういう声があるとすればですね、現実的に検討していかなきゃならないと思いますので、ご理解いただきたいと思います。

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

私が福祉保健課長を離れてからもう１５年経ちましたので、改めて今そういった、かつて実施されていたようなリハビリ教室が町の主催で、しかも送迎も含めて、きっかけづくりを含めて、今、必要なのかどうかと。これは担当課の方でもう１回検討していただいて、そしてきっとですね、自分たちでやれと言って突き放したというよりは、それなりの当時の事情があったんではないのかなというふうに思いますので、それらも検証した上でですね、今、健康増進係含めてですね、検討するということでご理解いただきたいと思います。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

「もりの風」に現在グループホームの方で５名、デイサービスの方で６名の利用者がいるということでございますけれども、実際には、お試しと言いますか、ショートを利用されている方は、将来的に入りたいということで体験されている方は他にもかなりいらっしゃいます。そういったことでゆくゆくは入りたい。遠い将来ではなくて入る方たちだとは思いますけれども、実際、入りたい方はいても、申し上げるべきかどうかわからないんですけど、職員確保、人材不足、そういったこともありまして、なかなか受け入れが追いついていないこともありますので、その状況を見ながら、徐々に増やしていっているというのが実態でございます。なのでちょっとこれからまだ２０人に向けて、定員に向けてどんどん増やしていく段階ではありますけれども、そういった状況もあって、若干緩やかになってということもご理解いただきたいと思います。また、経済的負担、これにつきましても障害者年金をもらっている方であれば、その負担と何がしかがあれば入れるんだとは思うんですけども、ちょっと手元に今実際いくらかかるかというのはないんですけれども、例えばグループホームになりますと、一人世帯ということになりますので、また、生活保護の申請だとか、そういったことも合わせて入居される方は「もりの風」の職員とも相談しながら、どういった体制がとれるのかということをご本人のことを一緒に検討させていただいて、いろいろその方に合った、経済的負担も含めて利用をしていただけるようにということでやっておりますので、ご理解いただきたいと思います。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

運営費補助金の２００万円が予算計上されているということで、とりあえず３年ということで考えているということで回答書に書かせていただいております。それでこの２００万円の根拠でございますけれども、簡単ではございますけれども、まず総経費が赤字になっているということが大前提でございますけれども、それでなおかつですね、利用者が定員に満たない場合は、利用者数と利用者に対する人員の定数、職員の定数ですね、この枠がなかなかちょうどにはならないので、どうしても職員が加充当になってしまうということもあります。そういったことから、どうしても経費が膨らんでしまうという実態がございますので、その２００万円の根拠ですけれども、人件費１人分、それの見合った分として、また上限額を２００万円としまして、ということで考えております。その３年につきましては、当初からいっぱいになるには３年はかかるだろうということは想定しておりました。もしかすると４年、５年かかるかもしれません。そういったことも含めまして、３年程度ということで今考えておりますけれども、それにつきましても、決定ではございませんので、今後の様子をみながら検討させていただきたいと思っておりますので、ご理解いただきたいと思います。

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

何点かお話しておきたいというふうに思います。一つは去年の補助の段階で、確か私の記憶では堤議員でなかったかと思うんですけども、建設補助のみならず運営費の補助を考えるべき、あるいは考えているのかということも含めてご質問いただいた記憶があります。しかし、少なからず建設費については、もう建てるということですからやりますけども、運営については状況を見ながら判断をさせていただきたいという私は答弁した記憶がありますけれども、ほぼ１年を見てですね、今の経営状況が入所状況がどうなのかということで言えば、人的な１名分の補助を２００万円として、これはいつまでも永久ではないと、これは三木所長もお話していますけれども、やはり民間、ＮＰＯといいながら民間ですから、どんなにあれしても５年経っても赤字だったらこれやっていけないでしょうということも含めてですね、やはり概ね３年ということの限定付きで、どんなに伸ばしてもやはり５年以上ということにはならないんじゃないだろうかということで、期待も含めて３年間の２００万円の補助をさせていただいたということが、今回計上させていただいたということが状況です。それから、もう１点ですね、実際には町の施設ではありませんけども、ＮＰＯ法人がそれなりの努力してやっています。そして三木所長ともよく話をするんですけれども、非常に難しい、それは認知症の地域密着型の「はるる」であれば「はい、いいですよ」って形で空いていれば入るということなんだけど、こういった障がい施設というのは、できれば家庭の中でみたい、体験させたい、いろいろなレクチャーをするみたいです。だけど踏ん切れないとか、いろいろな複雑な状況が、体験も含めて相談に来る方はあるようですので、入りなさい、入りなさいというよりも、じっくり向き合ってですね、一番いい方法は何なのかということを来訪される方も含めてですね、相談にのりながらやっているということですので、そこの点では、私は施設としては大変な努力をしているのではないかというのが２点目です。それから、３点目はですね、近々で言いますと大空町が国保病院だったか何か忘れましたけども、そこの施設の後利用で同じようなグループホームを開設したという記憶があります。これはですね、大変人が集まらなくてですね、１名しか集まらないとかですね、当時施設の職員がですね、私どものところにも来て、何とか入れていただけないかということもやった記憶しています。大体この辺の状況を見ているとですね、３年とか５年かけて定員を満たすというのが実態のようですので、うちの町の「もりの風」についてもですね、こういった状況を勘案しますと、施設としての努力を認めながらですね、町もできるだけのことは支援していきたいというのが考え方ですのでご理解をいただきたいと思います。