本町の障がい者福祉の今後の取り組みについて

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

ただいま「本町の障がい者福祉の今後の取り組みについて」５点のお尋ねがありましたのでお答えをします。１点目の「本町の相談支援体制として、この１０年の評価と今後の計画をどのように進めますか」というお尋ねですが、平成１９年当初の障がいに関する相談は、窓口か身体障害者相談員および知的障害者相談員、民生委員児童委員が主でした。当時は、在宅サービスの利用日変更や調整をご本人が事業所に直接連絡する必要があり、ご苦労されていたようでございます。現在は、相談支援事業所がサービス利用に係る各種調整等のケアマネジメントを実施していて、障がい者のサービス利用に係る相談支援体制は、充実してきているところでございます。本町の窓口における相談支援体制につきましては、ケースに応じて保健師や教育部局などと情報共有をしながら、担当職員が対応していますが、身体障害者相談員および知的障害者相談員や民生委員児童委員と連携し、情報提供があった際には、速やかに対応できるように体制を整えています。また、障がいに関する相談は、繊細な部分がありますので、個々に合った対応に心掛け、これまで真摯に取り組んでまいりました。今後の計画につきましては、これまでどおりより良い支援につなげられるよう努めるとともに、訓子府町障がい者計画および訓子府町障がい福祉計画に基づいたサービスの提供に努めてまいりたいと考えています。次に、２点目の「就学前の障がい児支援の現況と課題、今後の対策」についてのお尋ねでございますが、現況といたしましては、乳児のいる全ての家庭を町の保健師が訪問し、子育て支援に関する必要な情報提供を行うとともに、支援が必要な家庭において適切なサービスの提供を行っているところです。また、成長や発達を確認する場として、１歳６か月児健康診査や３歳児健康診査など、各種乳幼児健康診査を実施し、発達につまずきが見られる子どもについては、町保健師の訪問等による経過観察や必要に応じて医療機関への紹介、子ども総合支援センター「きらり」への通所につなげるなどの対応を行っているところであります。また、各施設におきましても、子育て支援センターでは月４回「子育て相談サロン」を、こども園では「子育てトーク」を月１回実施するなど、相談体制の充実に努めているところです。課題といたしましては、近年、発達の遅れや障がいのある子どもが増加傾向にあり、病院受診においては、近隣地域に専門医療機関が少なく、受診を希望してもすぐに受診ができない状況にあります。そのため、こども園や小学校等関係者間で具体的な支援策について、専門機関等と連携し、質の高い支援の手立てを講じるとともに、小学校への確実な接続ができるよう努めているところであります。今後においても、保健部門、教育委員会および関係機関、家庭、そして地域の皆さまと緊密な連携を図りながら、子どもたちを見守っていくことが重要と認識しておりますので、ご理解をお願いいたします。次に、３点目の「学校教育現場における支援体制の現況と課題、今後の対策」についてのお尋ねでございます。学校教育現場における支援体制の現況につきましては、特別支援教育に対応するため、専門性を備えた教職員を配置するとともに、町雇用の特別支援教育支援員を各小中学校に配置し、一人一人の特性に応じたきめ細やかな支援を図るとともに、専門機関による発達支援指導を行いながら、支援体制の充実に努めているところです。課題といたしましては、障がいのある子どもたち個々に対する学習指導や生活指導などについて、全ての教職員が情報の共有を図り、学校が一体となり特別支援教育を進めていくことが求められているところであります。そのため「教育支援委員会」においては、特別な支援を必要とする子どもたちのこども園・小学校・中学校への円滑な接続を目指し、情報の共有と教職員連携の強化を図っているところです。また、自主的な学習の場である「特別支援教育を語る会」での学習などを通し、特別支援教育に関わる指導体制の充実につなげているところでありますのでご理解を願います。４点目の「就労支援と社会参加の促進をどのように進めますか」というお尋ねですが、本町としましては、これまでどおり「きらきら本舗」などの福祉的就労の場への支援を継続します。障がいのある方が、生産活動や職場体験など、就労に必要な知識や能力向上のために、必要な訓練や就労に関する相談支援を行う、就労移行支援サービスを推進するとともに、体力や年齢などの面で、一般企業での就労が困難な方については、就労継続支援サービスの利用を推進し、一般就労への移行ができるよう支援してまいりたいと考えます。社会参加につきましては、障がい者団体やボランティア団体と協力しながら、各種事業を実施するとともに、これらの団体への活動支援や人材の育成に取り組みたいと考えております。特に、スポーツやレクリエーション、芸術や文化活動は、生きがいのある充実した生活を送るために必要であり、また、障がいのある方もない方もともに参加する機会を持つことは、地域の住民の障がいのある人に対する理解を深める上でも重要と考えています。生涯にわたって、スポーツやレクリエーション、芸術や文化活動に親しみ、社会参加と仲間づくりができるよう、障がい特性に応じたスポーツやレクリエーションの普及や障がいのある方が作った作品の展示、販売などの取り組みを支援していきます。５点目に「障がい者グループホーム建設の進捗状況と、今後の地域との関わりや支援体制をどのように考えますか」というお尋ねでございました。障がい者グループホーム建設の進捗状況につきましては、運営する特定非営利活動法人シトレインに確認しましたところ、障がい者グループホーム等施設整備補助金の対象としているデイサービス併設のグループホーム１棟が３月末に、もう１棟のグループホームは５月末の完成に向けて工事が行われており、順調に進められているとのことです。今後の地域との関わりにつきましては、障がいのある方に対する理解の促進を図る上でも自治会活動や行事など、障がいのあるなしに関わらず、参加・交流できる機会を増やしていきたいと考えています。また、支援体制につきましては、開設後軌道に乗るまで数年かかることと思いますが、当面は運営状況を見守ることとし、必要に応じて特定非営利活動法人シトレインと協議してまいりたいと考えております。以上、お尋ねのありました５点についてお答えいたしましたので、ご理解賜りますようお願いをいたします。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

この１０年間の間の相談内容、どのような相談があったかというご質問でございました。１０年分ではありませんが２８年度と２７年度についてはちょっと傾向等がわかりますのでご報告したいと思います。まず２８年度につきましては２７年１０月から２８年９月までですけれども、この間につきましては、グループホームへの入居、これにつきまして３件ほど窓口での相談がございました。その他に就労相談としまして４件ほどございました。その前年につきましては在宅生活に関する相談が１件、それと精神障害者制度に関する相談が１件、それとまたグループホームへの入居が１件ということで３件ほどでございました。そのほかに手帳だとか申請する際には、その方に合ったサービスの説明だとか、そういうことはしております。それと障害者相談員ですね、ちょっとその方たちに来ている相談の内容というのは今ちょっと把握しておりませんけれども件数的には年間１、２件だったかと思っております。それは後ほどお答えしたいと思います。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

まず暮らしネットワーク、そことの連携でございますけれども、オホーツク地域ですね、これにつきまして、場合によっては市町村で相談日を設けたりとかという、事業所によってはあるんですけれども、ここにつきましては、暮らしネットワークにつきましては、毎年打ち合わせ等もさせていただいております。それで特にそちらの方に話があれば市町村にも相談の内容が必要に応じて伝わってくるとは思いますけれども、現在のところそのような話は聞いておりません。そしてですね、障がいの認定を受けられている方が少ないということなんですけれども、あくまでもサービスを必要とする方が受けられているケースが多いので、精神等ですと受けられるサービスが少ないということもございまして、認定の増加には至っていないということでございます。それと例えばですね、一番最後の質問の中にもなるんだとは思うんですけれども、新しくできます障がい者グループホーム、それに入所するためにもやはり認定区分が必要になりますので、そういった町内在住の方にはこちらからもご案内をさせていただいたという経過はございます。先ほどのご質問の件なんですけれども、身体障害者相談員、それと知的障害者相談員の相談の実績でございます。身体の相談の方につきましては２４年から２７年度まで件数は０件です。知的障害者の方の相談実績につきましては２４年度０件、２５年度２件、２６年度１件、そして２７年度については０件でございました。

答弁　子ども未来課長 渡辺克人（子ども未来課長は2018年3月まで）

ただいま、子どもたちの障がいの部分でどのようなことで子ども未来課でやられているかということでございますけれども、子ども未来課には子育て支援係で保健師１名が配置されまして、その保健師が中心となってあたっているという状況でございます。具体的にはですね、まず最初に早期発見にあたりまして、乳幼児等訪問ということで、生まれた子どもさん、新生児に対して早急にですね当たって、早期発見、早期療育につなげるために、いろいろな情報を提供しているということでございますし、また園においてもですね、各保育教諭からですね、いろいろな情報を聞きまして保健師の方で各医療機関なり、発達支援センター「きらり」等も含めてですね、年６回ほどですね来ていただいて、支援が必要なり、ちょっと見ていただきたいというようなことも保護者とも連携をとりながらですね、その子を見て手立てについて方策をみているという状況でございます。以上です。

答弁　教育長 林秀貴（教育長は2024年3月まで）

先ほど課長が説明したように、今年度より子ども未来課ができて発達支援というところで専門的な保健師が対応しながら、極端にいったら生まれてから最後までそういう障がいのあるお子さんがいた場合、見守れる体制がまずできたと思ってございます。今、ご質問の特に保護者が自分の子どものそういう障がいがあることに対してなかなか認知ができないのではないかという部分だと思いますけれども、先ほど来申し上げているように、乳幼児期にまずは健診なり訪問しながら、そういう状況をお知らせしながら保護者とまずお話しさせていただくと。それと議員ご存じのように障がいは発達の状況において確定化することもありますので、こども園などにおいて発達段階によって園生活の中で気になることを保護者と話しながら理解を得ているという状況であります。なかなかケースによっては保護者の中でそこを了解しないというか理解されないケースもありますけど、きめ細やかな体制の中でその辺のところを理解をしながら、早期発見、早期療育に努めているところでございます。

答弁　管理課長 森谷勇（管理課長は2020年3月まで）

今、こども園から義務教育にかかる連携についてのお尋ねと障がいの種別によって、支援の体制についてのお尋ねがございましたけれども、まず連携の部分につきましては、町長からの回答でも申し上げましたとおり教育支援委員会という組織がございまして、その中でこども園や各小中学校の特別支援教育を担当する教職員や学校長、あと児童相談所の専門的な見地、または福祉保健課や管理課などで構成されておりますけれども、この会議の中において障がいを持つ子どもたちそれぞれの状況等を確認しながら、この子に対しての特別支援教育のあり方について意思統一を図りながらつなげているところでございます。また特にこども園から小学校へ入学するときについては、保護者の方の不安もいろいろあることから、実際に学校現場の特別支援教育をどのようにやっているかというのも、こちらからお声をかけさせていただきながら見学していただき、そういった不安を取り除くような手立てをしているところでございます。また特別支援、種別による関係でございますけれども、特別支援については情緒や知的、肢体や言語といった、それぞれのその障がいによって学級を編成しまして、その専門にあたる専門の教職員を配置しながら行っているところでございます。また「きらり」の部分につきましては、それぞれの状況に応じて学校と保護者の方がご相談をしながら、そういったところに対応しているところでございます。また先ほど議員の方からありました言語についての部分ですけれども、訓子府小学校においては通級の言語という部分がございますので、その専門の教職員が通級での言語指導を行っている、特別支援教育とは別に通級の中での言語の指導を行っているところでございます。以上でございます。

答弁　教育長 林秀貴（教育長は2024年3月まで）

まず、先ほど申し上げたように、障がいのある子がいた場合ですね、保護者の理解を得ながら、本町では育ちの手帳という個別の履歴みたいなものを設けながらスムーズに接続できるように、その辺のところの支援を行ってこども園、小学校、中学校へとつながるようなかたちでしております。それで今、相談体制というか、確かにこども園の部分でいえば身近でいる保育士などに相談しながらということもあると思いますけれども、小学校でも日常的にはそこで配置されている職員だったり、町の支援員がそれらを担うことがあります。その他に障がいだけではない、悩みを抱えている保護者が日常生活だったりのところがある場合もございますので、それらは教育専門員の方に相談されて、それらをつなぐような役割を教育専門員がもっていますので、これからも教育専門員の啓発に努めながら相談しやすい体制づくりに努めてまいりたいと思っております。

答弁　教育長 林秀貴（教育長は2024年3月まで）

教育専門員が今年度から配置になって、日常的にいるのは教育委員会の管理課の方に日常し、その辺のところの必要に応じて訪問するようなかたちになっていますけれども、今年度から月１回、相談の日を設けておりまして、それらを生徒なり先生ならびに保護者の方にも相談を受けるような体制をとっているような状況でございます。

答弁　教育長 林秀貴（教育長は2024年3月まで）

教育専門員のまず話なのですけれども、先ほど申し上げたように定期的には月１回そういう相談の日を設けながらやっているということで、日常的にも学校現場の中に伺いながら、子どもと触れ合いながらやっていますので、それら保護者に向けても啓発してまいりたいと思います。それと義務教育から高校進学にあたる現状を申し上げますと、確かに義務教育までは特別支援学級を設けてきめ細やかな学習指導や生活指導をしているわけなんですけれども、高校進学はやはり進学でございますので、障がいの程度によって管内でいえば紋別養護学校に行く生徒さんと普通高校に行く生徒さんに分かれております。それでちょっと人数的には今把握しておりませんけれども、通常毎年１、２名は紋別養護学校に行きまして、それ以外の生徒さんについては普通科高校に進学しているという状況でございます。

答弁　教育長 林秀貴（教育長は2024年3月まで）

高校ですので、実状的にはなかなか難しいところもあるんですけど、訓子府高校だけに限ったお話をさせていただきたいと思いますけれども、先ほど来話したように進学して、義務教育が終わってから高校進学になった普通科高校では特別支援学級、義務教育と同じように特別支援学級はございません。ありません。それで例えば中学校で特別支援学級に在籍した子どもが訓子府高校にも実際来ていますので、それらについては在籍している先生たちの中で対応はしておりますけれども、今年度、ちょっと間違いではなければ、道の特別支援の加配は今年から訓子府高校に１人ついていますので、それらの対応についても、道立高校としても普通科高校における、そういう障がいの持つお子さんに対する充実について体制づくりに、徐々ではありますけれども、図られているという状況でございます。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

すいません、事業所数についてはちょっと後でお答えしたいと思います。実際に就労支援Ｂ型、きらきら本舗さんですね、そちら平成２９年２月時点でサービスを使われている方は７名おります。その他に北見市の事業所には通所で１名通われております。その他に町外のグループホームに入所されて、その事業所に通所されている方も７名おります。その他に就労支援のＡ型ですけれども、こちら３名おりまして、北見市の事業所に通われておりますが、それがクリーニング店だとかカレー専門店だとか、そういったところに就労しているようでございます。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

新しくできる障がい者グループホームとデイの開設についてですけれども、そこのＢ型就労につきましては、ちょっと若干事業所の方とも打ち合わせをさせていただいております。現在のところ、それについてはまだグループホームが始まってもいないので、そちらの方の状況をみながらということになるかと思いますのでその辺はご理解いただきたいと思います。

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

ご存じのとおり今年の５月にはグループホームが下旬ごろに完成、新たに始まると。何度もシトレインについてのグループホームについては質問をいただいておりますけれども、少なからず私が答弁の中で環境醸成という話をおしりの方でさせてもらいました。それは今言われた農業の多面的で多様な産業とどういうふうに障がい者の活動をやはり広げていくのかということが、これからものすごい問われることではないのかなと思っています。そしてまた逆にいうと非常に可能性のある町だというふうに私は思っていますので、一つは地域的な理解を深めると同時に多機能型の職業、こういうものを今回のもりの風、それからきらきら本舗含めて、どうやって雇用の機会に結びつけながら生活と労働とある意味ではこの人たちが安心した生活を維持できるような、そういう状況をつくっていくことがこれからのまちづくりには欠かせないことだと思いますので、これらの農業とグループホーム、あるいはＢ型の就労所含めたですね、可能性をいろいろな角度からもっともっと広げていかなければならない時期にきていると私自身も思っております。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

もりの風さんの方には地域の方たち、今、グループホームはるるの方でも東町の方が訪問されて一緒に行事に参加されて、そういった活動をされている、交流されているということを聞いているものですから、もりの風の方でも障がい者の方と地域の方、最初は若葉町からになるかもしれませんけれども、そういったものを全町的に少しずつ広めていっていただきたいということでお願いはしているところではあります。ただ先ほども申しましたように、なにぶん最初から全部ということにはならないかと思いますので、その辺はご了承いただきたいと思います。それと先ほど後ほどということで申しました網走管内の事業所の数でございます。Ａ型については１２か所でございます。おそらくということですので確定の数字ではございませんのでご了解いただきたいと思います。またＢ型は２３か所となっております。これにつきましては窓口に相談があった段階でサービス申請が必要な方というのはケアマネージャーを紹介いたしまして、サービス計画を立ててサービス計画に基づいて支援していくということになりますので、それも合わせてご理解いただきたいと思います。今後については、もりの風さんの方にもいろいろ交流だとかそういったことについては、町としてもお願いしていきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

先般作成、完成いたしました障がい者計画、そしてこれから作成する障がい者福祉計画含めて私どものこれからの１０年というのは従来にも増して広範囲にわたって、子どもから高齢者に至る障がいをもった方々が安心して、この町で住み続けられる、そして豊かな生活を送られるような行政のありようを問われていますし、これからの行政は実践的にそれを証明していかなければならないというふうに考えています。まずはきらきら本舗の方々、それからシトレイン、そしてもりの風の方々がご苦労に心から感謝を申し上げますとともに今後も行政が一体になってこれらを支援し、共に学び、共に支え合い、そして発展させていけるような状況をつくっていきたいと考えておりますのでご理解賜りたいと思います。