町民の健康寿命を延ばす方策

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

ただいま「町民の健康寿命を延ばす方策」について、４点のお尋ねをいただきましたのでお答えします。まず、１点目の「町民の健康管理と疾病の予防策の進め方」についてのお尋ねでございます。我が国の健康寿命と平均寿命の差につきましては、男性で約９年、女性で約１３年と言われております。すなわち、この年数が介護などの人の手助けが必要となる期間となり、できうる限りこの期間を減らすことが重要であると考えられております。健康寿命を延ばす方法としては「働くこと」を通して、一つ目に適度な運動、二つ目に規則正しい食事、三つ目に心の健康、四つ目に五感を使った感動、これらを自然な状態で満たすことが最善と言われておりますが、すべての人がその環境を手に入れることは不可能と言わざるを得ません。町の高齢者の健康維持につながる公的サービスにつきましては、教育委員会での社会教育事業や、社会福祉協議会による事業など多方面に及びますが、特に保健行政サービスの取り組みにつきましては、特定健診やがん検診、健康・栄養相談事業による生活習慣病予防や、感染性の発生とまん延を防ぐための各種ワクチン接種などを実施するほか、介護予防事業にも積極的に取り組んでおり、高齢者ができうる限り自立した生活を送ることができるよう、各種の事業を進めております。今後の町民の健康管理と疾病の予防策の進め方につきましては、国や北海道の施策はもちろんのこと、近隣市町村の先進的な取り組みも参考にしながら、本町の住民ニーズに合致した保健行政サービスの構築を目指したいと考えているところであり、その実行につきましては、現在、策定作業を行っております第２期訓子府町健康増進計画の推進方法に基づいて、効果的に進めてまいりたいと考えております。次に、２点目の「胃がんを引き起こすピロリ菌検査の実施の考え」についてのお尋ねでございますが、ピロリ菌感染者が必ずしも胃がんになるわけではありませんが、ピロリ菌感染による慢性胃炎が長く続くと胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの消化器疾患が発症する可能性が高まり、一部の人が胃がんになるとも言われております。ピロリ菌は、食べ物や飲み水から感染する経口感染が中心となっており、日本の場合は衛生環境が十分整っていなかった時代に生まれた方の感染率が高く、５０歳以上の約８０％の方はピロリ菌を保有していると言われておりますが、現在は生活環境が改善され、幼少期の家族内での感染程度と考えられ、生活習慣も衛生的に変化してきたため、ピロリ菌保菌者は減少傾向にあり、現在は国民の約半数程度の感染に減少しているところとされております。ピロリ菌の及ぼす影響としましては、ピロリ菌の存在だけなら症状が出ることはないと考えられており、ピロリ菌が原因で何らかの病気が発症した時のみに症状が出ると言われており、これは保菌者の約３割程度と考えられ、残りの７割の方は「健康保菌者」「無症候キャリア」と呼ばれ、ピロリ菌に感染した状態でも何の症状も現れません。ピロリ菌検査の管内市町村の実施状況としましては、一般の方を対象としての実施はないと聞いておりますが、現在道において道内の市町村の実態調査を始めたところであります。ピロリ菌検査の町での実施につきましては、検査体制などの環境整備や、検査結果による対処方法等の関係もありますことから、少なくとも国や道の市町村に対する支援などが必要と考えておりますので、今後、近隣市町村の動向も見ながら検討してまいりたいと考えております。次に、３点目の「水痘の予防接種は平成２６年度限りのようですが、次年度以降はどのように考えていますか」のお尋ねでございますが、水痘ワクチンの予防接種につきましては、予防接種法の改正によりまして、本年１０月１日から今までの任意接種から定期予防接種に移行されており、１歳児と２歳児を対象に接種を行っておりますが、平成２６年度限りの経過措置としまして、３歳児と４歳児も対象者として行っております。接種対象者の１歳児と２歳児に対しましては、来年度以降も公費で接種が受けられることとなっておりますのでご理解願います。次に、４点目の「若い人の風しんの免疫検査などの考え」についてのお尋ねでございますが、風しんの免疫を保有していない女性が妊娠中に、この疾病に感染しますと、胎児が、白内障や先天性心疾患、難聴を主な症状とする「先天性風しん症候群」になる可能性があることから、その発生を防止するための対策として、北海道では今年度、妊娠を希望する出産経験のない女性や、風しん抗体ができない女性の配偶者、並びに同居者等を対象に、風しん抗体検査費用の助成を行っております。なお、町としましては、今後の風しんの流行状況や北海道の助成状況等を注視しながら、対応等について検討してまいりたいと考えているところでございます。以上、お尋ねのありました４点についてお答えをさせていただきましたので、ご理解賜りますようお願い申し上げます。

答弁　福祉保健課長 渡辺克人（福祉保健課長は2016年3月まで）

ただいま、介護予防事業について、やっている状況を今後どうするかということでございますけども、ますます高齢者の方増えてきますし、増加する傾向にある中で、やはり何といっても、いつまでも健康で元気でいられるということが、やはり本人のためにも大変いいことでございますし、当初質問でございます医療費うんぬん等にもとてもいいことでございますので、今後ともそういうことはどんどん進めていきたいと思っておりますけども、今の介護予防事業、年間１６回ということではっちゃき塾をやっていまして、それが終わった後、そのままになりますと、また閉じこもりになってしまいますので、はっちゃき塾卒業生の集いということで、また経年的にやっていく、月１回の会合をして、やっていただいておりますけども、今までもですね、今うららのほうでやっていましたけども、人が増えたということで、日出でもやっているということでございますので、その部分についてはまださらに進めていきたいということでございますし、今それとあわせまして各町内会でもふれあい交流会というのを進めていただきまして、その中でいろいろ介護予防事業も取り込んでやっていただいています。その中に町の保健師も入って一緒に進めていきたいと思っていますので、そういうことも車の両輪でないですけど、そういうこと含めてですね、多種多岐にわたって進めていきたいというふうに考えております。以上です。

答弁　福祉保健課長 渡辺克人（福祉保健課長は2016年3月まで）

今の節目の受診率がどのくらいかということでごいますけども、検診ですね、節目の部分というか、全体のデータしか今持っていないんですけども、胃がん検診で言いますと１７．９％、肺がん検診で言いますと２０．４％、大腸がんで言いますと２０．４％、子宮がん検診で言いますと９．５％、乳がんで言いますと９．２％という状況でございます。以上でございます。

答弁　福祉保健課長 渡辺克人（福祉保健課長は2016年3月まで）

今、胃がん検診等の状況がどういうふうな受診率になっているかという、状況はどうかということですけども、年によってばらつきがありますので、はっきりわかりませんけども、大体は横ばいです。例えば、胃がん検診で言いますと平成２３年度が１９．４％、２４年度でいいますと１８．４％、２５年度、先ほど言いましたけど１７．９％、ちょっと下がっておりますけども、逆に肺がん検診で言いますと、２３年度は１９．４％が２５年度で言いますと２０．４％ということで若干上がって、大体横ばいか前後しているという状況でございます。

答弁　福祉保健課長 渡辺克人（福祉保健課長は2016年3月まで）

今、がん検診の周知方法は何か考えていますかということでございますけども、現状ではいろいろ広報うんぬんということで、一般的にはさせていただいておりますけども、誕生検診等については直接ダイレクトで該当者に送らせていただいているところでございます。また、今年、皆様のお手元にもいったかと思いますけども「わが家の健康カレンダー」ということで、検診全般のですね、１冊保存版ということで４月に出させてもらい、これにすべて載っていて、わかりやすく、ちょっと字が小さいんですけど、いってる部分もありますので、そういう保存版で見ていただくことと、さらに、健康推進委員さんを各地区から出していただいていますけども、その方からのご協力もいただいてですね、チラシを配っていただいたり、声掛けをしていただいたりということでしておりますし、町の保健師からも直接窓口に来たときに話をさせていただいたり、また対象者は受けていただきたい方には電話で勧奨したり、いろんな方法でできるだけ受診につながるように作業をさせていただいていますので、ご理解を願いたいと思います。

答弁　福祉保健課長 渡辺克人（福祉保健課長は2016年3月まで）

ただいま、社会教育課との連携をどのように考えているかということでございますけども、やっぱり健康の部分については、やっぱり福祉保健課だけではなく、いろいろなところの協力を得ながらですね、全般的に進めていかなければいけないという認識でございまして、社会教育課との連携も昨年度か、以前からもやっておりますけども、例えば健康まつり、今年の冬にやっておりますけども、連携してやっておりますし、今年の若がえり学級の中でもですね、介護予防教室を取り入れて、保健師も参加させていただいてですね、いろいろなところでですね、今後連携していこうということできてますし、これからもさらに広げていきたいというふうに考えておりますので、よろしくお願いいたします。

答弁　福祉保健課長 渡辺克人（福祉保健課長は2016年3月まで）

今、抗体検査の周知方法どうでしょうか、どうなってますかという部分でございますけども、町長の答弁のほうにもありましたけども、道のほうで実施しているということでございますので、道のほうからもそうですし、うちの町のほうからも広報誌のほうで抗体検査実施について促してございますので、そういった中で受けていただいているものというふうに理解しております。以上でございます。

答弁　福祉保健課長 渡辺克人（福祉保健課長は2016年3月まで）

ただいま、周知方法を工夫してということでございますけども、そのとおりだと思いますので、今後ともできるだけ皆さんがわかりやすくて、わかるようにする周知の方法を考えていきたいと思っていますし、今回のがん検診の個人通知については、カラー版でわかりやすくということで周知させていただいて、結構受診の方も結構来ているという状況でございますので、さらに工夫して周知できるように努めてまいりたいと思ってますので、よろしくお願いいたします。