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上砂川町議会 平成28年第3回定例会 2016年9月16日

町立診療所の医師の体制について

2016年9月16日、上砂川町議会の一般質問で、吉川洋議員が「町立診療所の医師の体制について」質問し、総務課長 米田淳一が答弁しました。

質問者
吉川洋 議員
答弁者
総務課長 米田淳一

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

件名は質問の本文をもとに当サイトで付けたものです

質問 3番 吉川洋

おはようございます。質問に入る前に、一部訂正をお願いをいたします。大変申しわけございません。通告書のほう、「第2回」定例会となっているかと思いますが、「第3回」に訂正とその下の日付を「6月」になっております。「9月」にご訂正をお願いいたします。大変申しわけございませんでした。それでは、質問に入らせていただきます。第3回定例会におきまして、町立診療所の医師の体制について質問をさせていただきます。平成26年4月の上砂川町広報において、4月より町内在住の医師の勤務が決まりましたと町民にお知らせをしてあります。今後は、安心できる医療体制、診療体制を継続できるとありましたが、しかしながら現在この勤務体制を見てみますと金曜日の午後5時以降月曜日の9時まで及び祭日並びに連休等においては、またさらに年末年始等において町立診療所に医師がいない状態が続いております。このようなことから、緊急の病気、けがなどの場合は、この期間に発生したときには砂川市立病院へ向かうことが多くなっていると思われます。必要な初期 治 療並 び に初 期判 断を 受 けら れな くな っ ており、町民が安心していつも診療を受けられなくなっていることは、安心して安全に生活できるという町づくりからも若干かけ離れた状況ではないかと考えられるところでございます。また、はるにれ荘、成寿苑に入所している家族においても同じような気持ちを持っているところではないかと考えているところでございます。また、不幸にも町民が亡くなられたとき、その時期が医師のいないときに重なった場合、医師が出勤するまで死亡証明書が発行できず、ご家族にさらなる負担をかけることが発生しております。このようなことがさらに長期の連休、年末年始等に重なった場合には、さらなる大変大きな負担をかけることとなることが考えられるわけでございますが、できることならば死亡証明書等については近隣の医療機関等と連携を図り、早急に発行できるような取り組みができないものか、切実な事柄として積極的にお取り組みをいただけるよう望むところでございます。まず、このような勤務体制状況について、町としてどのようにお考えなのでしょうか。また、指定管理制度のもと上砂川町が責任を持って指定をしているのですから、医師の体制についても早急に改善をするよう指定管理業者へ申し入れるべきと考えるところでございますが、このことについてもどのようにお考えかお答えをいただきたく、以上質問とさせていただきます。ありがとうございました。

答弁 総務課長 米田淳一(総務課長は2020年3月まで)

3番、吉川議員のご質問、町立診療所の医師の体制についてお答えいたします。町立診療所医師につきましては、ご承知のとおり、開設当初は町内に居住する医師により外来診療と施設内往診を行っておりましたが、退職に伴って札幌市に居住する医師が後任となり、指定管理直前の平成25年3月まで診療に当たってまいりました。指定管理者制度を導入するに当たっては、町民が安心して医療を受けられる体制づくりの構築を目指し、医師は従前の通いではなく、町内に居住するよう要望し、本町医師住宅に居住しておりましたが、その後医師の交代により現在の医師は町外に居住しております。議員のご質問にあります夜間や休日等において医師不在により必要な治療が受けられなくなっているとのご指摘ですが、指定管理以前においては夜間、休日で医師不在の際の急病は診療所の医師と近隣の砂川市、歌志内市の医師同士が連携をとり合い対応に当たり、指定管理後の現在においても入所者に急変が生じた場合は第1に経験を積んだ看護師である統括施設長が連絡を受け、医師の指示のもと救急の場合は砂川市立病院へ、また慢性疾患等、急を要しない場合は歌志内市立病院へ受け入れを要請することで、それぞれ連携をとりながら対応に当たっております。また、休日診療につきましては、町内医療機関では実施困難となりましたので、ご承知のとおり空知医師会砂川部会において輪番の休日当番医療を 構 築す る など 近隣 の医 療 連携 も図 って お ります。また、介護老人福祉施設入所者への対応でありますが、みとりにつきましては救急搬送による延命処置を希望するか、あるいは施設で最期をみとるか、施設において早い時期に終末期の対応について家族への説明を行い、意向を確認した上で意向に沿った対応をしているところであります。町といたしましては、不幸にもお亡くなりになられた際の死亡診断書の交付のあり方も含め、指定管理者に対しまして夜間、休日の盤石な診療体制の整備と改善すべき点については申し入れは既に行っており、緊急時における医師と施設職員との連絡体制の再構築を図っております。慢性化する医師不足により医師の確保は難しい状況にありますが、医師の町内居住について引き続き申し入れを行ってまいりますことを申し上げ、答弁といたします。

質問 3番 吉川洋

ありません。ありがとうございました。

出典:上砂川町議会 平成28年第3回定例会 2016年9月16日 議事録 PDF(24ページ) 間違いを知らせる