帯状疱疹ワクチンの補助及びその他ワクチンの現状について

答弁　町長 竹中貢

帯状疱疹ワクチンの補助及びその他のワクチンの現状について、伊東議員のご質問にお答えいたします。１点目の高齢者に対する肺炎球菌の接種状況についてであります。肺炎は、本町の死亡原因において、がん、心疾患、脳血管疾患に続き、４番目に多くなっております。本町におけるワクチン接種は平成26年度に開始し、65歳以上５歳刻みの対象者に対し、接種費用の一部を助成し実施してきております。平成30年度までの１巡目、５年間の接種率は７割弱で、平成31年度からは未接種の方を対象に２巡目を実施しており、１巡目からの累計接種率は７割強となっております。また、「厚生労働省の対象者２、60歳以上65歳未満の者で、心臓、腎臓、呼吸器の疾患や機能、またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害を有する者として厚生労働省令で定める者」については、予防接種法で定められ、本町においても対象としており、これまで希望者はおりませんでしたが、引き続き広報やホームページでの周知に加え、定期対象者への案内文書の送付等を行ってまいります。２点目の風しんワクチンについてであります。対象年齢、昭和37年から53年度生まれの男性に対し抗体検査を行い、抗体がない方に風しんワクチンを接種するもので、当初は、平成31年度から令和３年度までの３年間で終了となる予定でありましたが、コロナ禍ということもあり接種率が伸びず、令和４年度からさらに３年間実施されることとなりました。抗体検査の実施率は３割弱と低いことから、個別案内や広報、ホームページによる周知に加え、役場や農協等にチラシ等で検査を促しておりますが、働き盛りの世代が対象ということもあり、国も職員健診の機会等を利用して積極的に検査を勧奨しておりますので、本町においても引き続き周知、勧奨を進めてまいります。３点目の子宮頸がんワクチンについてであります。子宮頸がん予防接種、ヒトパピローマウイルスワクチン接種につきましては、積極的勧奨の差し控えにより実績がありませんでしたが、今年４月より積極的勧奨を再開しております。また、積極的勧奨差し控えの期間に接種対象者となり、接種機会がなかった世代に対しても救済措置が今後３年間取られることとなっております。この予防接種では、まだ副反応を恐れて様子を見ている方も多いと思われ、現在のところ接種者の報告は少ない状況でありますが、今後も正しい情報を周知しながら勧奨を行ってまいります。男性に対する任意接種につきましては、国の方針に基づき、まずは女性への対策を優先することとし、現段階では積極的勧奨をする予定はございません。４点目の帯状疱疹についてであります。帯状疱疹は、子供の頃にかかった水ぼうそう（水痘）のウイルスが体の中に長期間潜伏していて、大人になって免疫が低下した際などに発症することが多く、水膨れを伴う赤い発疹が帯状に出て強い痛みを伴うことがあり、症状は３から４週間ほど続きます。皮膚症状が治った後も、50歳以上の２割の方に長い間神経痛が残るなどの後遺症があり、生活に支障が出ている方もおられます。加齢や疲労、ストレス、病気などによる免疫力の低下が発症の引き金となるとされておりますが、特に加齢に伴って発症しやすく、本町においても最近発症者が出ているとお聞きしております。帯状疱疹の発症が増えてきた理由の一つとして考えられるのは、平成26年度に小児水ぼうそう（水痘）ワクチンが定期接種化されて以降、水ぼうそう（水痘）の流行が激減し、高齢者が水ぼうそう（水痘）を発症した子供たちに接して、体内の免疫が高まる機会、ブースター効果が減少したことが上げられます。そのため、今後も発症のさらなる増加が予測されることから、今回、議員のご指摘を機に、ワクチン接種費用の助成等について検討してまいりたいと考えております。以上でございます。

答弁　町長 竹中貢

個人宛ては、それは受けたかどうかというのは把握できているというふうに認識しておりますから、そういったことでは、個人宛てに郵送等で周知をしたいというふうなことは、担当の方から聞いているところでございます。ただ、60歳、基礎疾患ある方については、なかなかそこは把握できないということでありますので、それらについては従来どおり広報等ですね、今もし分かりづらいとすれば、分かりやすいような工夫を重ねて、継続した情報提供をしていくということが求められると、そんなふうに考えております。

答弁　町長 竹中貢

今回の対象年齢がまず限られているという、たまたま検査を受けられなかった年代の方、こういうところが限られているということでありますので、全体的な問題としての問題意識というのは、なかなか社会全体に、地域全体に広がっていきづらいというような課題があると、そんなふうに思っているのと。風しんそのものが、時々流行するだとかいうようなこともあるわけでありますけれども、やや収まっているというようなことから関心が低いという、こんなことにもつながっているのかなというふうに思いますが、いずれにしても大事な、病気の発症につながっていく危険性がございますので、これについても該当するところの方々に、特にピンポイントで何かお知らせするようなことがあれば、引き続き検討して、そのような方策を取ってまいりたいと、そのように思います。

答弁　町長 竹中貢

承知のとおり、この子宮頸がんについては、ずっと勧奨してかなり接種率が高まっていたというふうに思いますけれども、副作用があるというような、そういった報道なり情報が出て、一時国のほうとしても勧奨を止めているというようなこと。やはりこれは大きなマイナス要素だと思うんですよね。やはり、何らかの影響があるというような判断の下で止めてしまったということで、実はいろいろと検証した、あるいは今日的な視点から研究の結果として、それらについては問題ないというふうに出されてきたということでありますけれども、それを元に戻すというのはなかなか大変な、既に１回意識が定着しているということであれば、なかなか元に戻るというのは大変な作業だなと、そんなふうに思いますけれども。これも誤解があるというようなことを、やっぱりこれからいろんな機会に数多く情報を流していくということが必要なのではないだろうかなと、そんなふうに思っております。子宮頸がんとの因果関係だとか、ワクチンを打った方とそうでない方のそういったデータのことだとか、そういう様々な視点から伝えていくというようなことが、理解をしていただくことの大事な一つになっていくんだろうと思います。今のところは、子宮頸がんはできますよというお知らせが軸になっているように思いますけれども、ただ、いろんな、出すときには工夫なり、保健師さんにその辺の詳細な資料の収集や、あるいはどんなふうにして流したらより理解してもらえるのか、工夫はありますけれども、いずれにしても大事な疾病予防につながっていくということでございますので、これらについても担当のほうとしっかり課題を共有しながら、住民に周知を徹底して図ってまいりたいと、そのように考えております。以上でございます。

答弁　町長 竹中貢

帯状疱疹で痛い思いをしている、同じ同僚の首長なんかもおりまして、おりましてというよりも悩んでいたという事実も把握しております。なかなか治らない、場合によっては一生涯その痛みと付き合っていかなければならないというような診察もされているというようなことを聞くと、やはり未然にいかに防ぐかということが大切だというふうに思います。たまたま今回、感染者が増えつつあるという背景の子供たちに対するワクチン、これが徹底されていわゆる抗体がなくなると、そこで様々な生活環境によって発症するというようなこと。片方では子供たちなくなっていいことでありますけれども、ただ、過去に感染した方がまた抗体が落ち込んで、そして感染にかかる、そういった可能性が出てくるということですから、何ともウイルスの問題というのは難しいものだなと、そんなふうに思いますけれども。ワクチンの接種によって、ある程度また健康体でいられるということであれば、それに対して、こちらで回答させていただいておりますけれども、費用の支援はさせていただきたいなと、そう思います。そうそうたくさんということではないだろうと思いますので、来年の当初の予算に向けて、また現場のほうと制度設計どうするかというようなことを考えたいと思いますけれども。特別なことがなければそういった流れで、スケジュール感で進めてまいりたいと、そう思います。