（1）新型コロナウイルスによる今後の影響対策について／（2）町立病院建て替えについて

質問　5番 金子益三

私は、さきに通告してあります２項目４点について、町長及び教育長にお伺いをいたします。この間、全世界を巻き込みまして、いまだ終息が見られない新型コロナウイルスは、国内においても罹患者や、減ったとはいえ、ゼロにはなっておらず、都市部においては、いまだクラスターも発生し、全国では１万７,９８０名、そして北海道でも１,１８３名の患者を数えております。この疾病により、お亡くなりになられた方への御冥福をお祈りするとともに、いまだ療養中の方々には１日も早い回復を、そして退院され、お元気になられることを心からお祈り申し上げるところでございます。またこの間、町内の経済におきましても、多大な被害を受け、緊急事態宣言に伴います休業、さらには、今月末日で大変残念ながら廃業をやむなく迎える老舗の貸席など、その影響においては計り知れないものがあります。しかし一方では、新型コロナウイルスの罹患にも負けず、長期の休業をしていたタクシー会社も、そのコロナ対策をしっかりと図りながら業務の再開が行われ、町内の小中学校においても６月１日から授業が始まり、児童生徒の元気な笑い声が町内において登下校時に見られるなど、明るい話題も少しずつではありますが見えてきている現在であります。いずれにいたしましても、１日も早く新型コロナウイルスのワクチンが開発され、元の生活に戻れる日を心から願っているところでございます。さて、そのような中で、新型コロナウイルスに関わります今後の様々な影響について、町長及び教育長にお伺いをさせていただきます。１点目は、新型コロナウイルスの蔓延防止による緊急事態宣言が発令されて以来、上富良野町のみならず、全国的に経済活動が大幅に減少されました。飲食店、宿泊業はもとより、物販に至るまで、その影響は甚大なるものでありましたが、町としては、いち早く飲食店や宿泊業者に持続化の奨励金を給付するなどの対応を図り、さらに５月に入っては、そのほかの業種にも同様の奨励補助を給付するなどの手だてがなされ、加えて、飲食店で利用可能なクーポン、また１８歳以下の子どもたちへの食事券などの事業も行われており、今まさに、商工会を通じ、プレミアム商品券には３０％の上乗せをし、かつ１世帯１０万円までの購入限度の引上げなど、様々な方策が取られていることには大変評価をさせていただきます。そこで、改めてお伺いいたしますが、この間、いわゆるこれらの奨励金に関しましては、前年度の売上げに対し、この影響において奨励金を出しておりましたが、その前年度の売上げ等に比較的影響を受けてこなかった業態の職種というものがあります。例えばでありますが、農業であったり、医療もそうですが、そして農業者を対象に業務を営む工業系の方についても、春というものについてはあまり影響を受けず、秋以降にそれらの影響が出るというふうに言われておりますが、それらの影響が出てきた― 34 ―場合に、町としてどのような対応策を講じる考えがあるのか、町長にお伺いをいたします。２点目は、新型コロナウイルスにより学校が、土・日も含めましてですが、４５日程度休校になりました。授業の遅れも大きく、その遅れを取り戻すために、北海道教育委員会といたしましても、私の質問した時点ですのでちょっと情報がずれてはおりますが、夏休み、冬休みの短縮、また、土曜の登校などという案が様々示されました。学校現場におきましても、それらの対応に非常に苦慮していると現場の話を伺っているところでございます。また、このことにより、既に中高においても各種のスポーツ大会、また、文化の中文連、高文連などの中止はもとより、様々な学校授業も短縮や中止、または短い期間での詰め込みなどの懸念が考えられています。児童生徒におきましても、心の余裕が持てずに、ストレスを持ちながら学校生活を送ることのないように、今まで以上に心のケアを行える対応が必要と考えますが、それらの措置はどのように行っていくのかを伺い、併せて、私も今しておりますが、これから夏期に向けて気温の上昇に伴い、マスク着用による熱中症の心配が懸念されますが、これらの対応について、現場でどのように行っていくのか、教育長にお伺いをいたします。２項目めでございます。現在、町で進めている町立病院の建て替えについて町長にお伺いをいたします。町で進める町立病院の建て替えについて、現在その立地場所、また規模、運営状態について、現在分かっている範囲で構いませんが、スケジュールなど詳細が分かれば、お伺いをさせていただきます。一部につきましては、所管である厚生文教にデータが示されておりますが、改めてお伺いをさせていただきます。２０２５年までに建て替えを完了し、運営していくための基本計画については、その準備を図られているとのことでございますが、建て替えの候補地について、数か所の候補地があるように思いますが、やはりこの間、町民に愛され利用されてきていた町立病院の背景や、また現在、入院されている患者のことを考えると、病院の建て替えというのはやはり敷地内の隣接した場所がふさわしいのではないかなというふうに考えますが、町長はいかがお考えをされているのか。併せまして、建て替えの病院につきまして、この間、北海道の医療構想におきましても、入院ベッド数について様々な考え方が示されておりますが、この上富良野の状況を鑑みたときに、やはり入院機能を持つ病院として、また救急も引き続き継続できる病院としての形態を維持することが大変望ましいと考えておりますが、このことにつきまして、今後も積極的に町立病院を病院としての維持に臨まれる考えがあるのかを町長にお伺いいたします。それと、２点目につきましては、昨今、医療の在り方についても非常に多様性が求められているところであります。施設の入院と、それと在宅、居宅をうまく取り込みながら、医療スタッフの確保や、また業務軽減などをはじめ、医療費の抑制等に国もシフトしている状況にあります。このような中で、新しく建て替える病院の中に、仮称ではございますが「在宅支援室」のような、そういったポストを配置して、施設での入院と併せた在宅医療への支援をしていくお考えはないのかをお伺いさせていただきます。

質問　5番 金子益三

朝からずっとコロナの質問で、私で最後ですのでよろしくお願いします。町長の御答弁の中にありました、今まで行ってきた町の対応に加えて、これから起こるべきところであろうというものに対するある程度の備えというものについて、一定程度私も理解できたところでございます。それで、本当に私は、農業についてはそんなに深く町長ほど知り得ていないので、間違ったこともあるのかもしれませんけれども、やはり特に奨励作物であったりするようなものというのは、比較的収益性が高かったものが、このコロナ禍の影響で、例えばメロンのようなものであれば、行き先の不安というものを個々の農家の方も持っていらっしゃる中で、今までであれば、継続的にお中元であったり、デパート、百貨店、そしてホテル等々に流れていったものが、なかなかその先が読めないということで、しかしながら、春には作付をしていかなくてはいけない。そのような中で、我々商業者に対して、町の取っていただいたものであったり、経産省が取っていただいたものは、本当にいいねという話を聞いております。これから基幹産業である農業も、Ｕターンしてき― 36 ―た若い人たちが根づいて耕作地を放棄しないためにも、しっかりと町としての独自なケアというものも必要というふうに考えますが、その点はいかがでございましょうか。

質問　5番 金子益三

農家の方についても持続化給付金のようなものが用意されていて、それが隅々までいくということで、やはり一段落できる、また、安心した耕作ができるということは、やっぱり何よりだと思います。それに付随する町内の工業系の人についても、ヒアリングを行った結果、当然、春というのはあの業種はそんなに忙しくないらしいのですよね。ただ、夏から秋に向けて農業者が忙しくなる、そして農業者のところにお金が入ってくるとともに併せて、やはり農機具をちょっと直したりですとか、新しくしたりとかというところがあるのが、やはり懸念されるのは、コロナ禍によって農作物の出荷が滞るなり、また予定していたお金が入らないことによって、やはり我慢しようであったりとか、そういうところも併せた経済の負のスパイラルになるのではないかなというふうになっております。６月１４日ですか、第２次の国の補正予算が３２兆円規模でなりまして、またいろいろな中での地域創生に関することでの支援というのがありましたけれども、１次のときのような直接的な商業者、工業者に対する持続化がなかなか見えてこない中で、やはり町としても、それらの今回の第１次で取りこぼした業種というところも出てくると思いますが、それらのケアということについては、どのようにお考えでしょうか。

質問　5番 金子益三

この間の町の取組についても、コロナの対策をコロナの蔓延するのを防止すると同時に経済を止めない、本当に疲弊した経済を何とかてこ入れしていこうという町長の考えが非常に表れた政策が出ているのですね。今回の御答弁いただいた中においても、経済対策のみならず、町民の安定した生活が取り戻せるようにということでありました。もう一つ、通告外であれば御答弁は要らないのですけれども、いわゆる第２次の補正予算の中において組み込まれた、いわゆる今でいう経済対策プラス― 37 ―医療従事者に対するケアというのもカリキュラムの中では１次から入っている中で、２次ではっきりと数字が出されておりますが、併せて、この後の病院のこともあるので聞きたかったのですが、医療従事者の中に薬剤師の危険手当ということではないですが、そういったものというのは町の病院でもしっかりとケアができる、コロナの今後の第２次の対策で盛り込まれていくものなのでしょうか。

質問　5番 金子益三

ありがとうございます。上富良野はどうか分かりませんが、コロナの影響で受診が減って、病院の経営が非常に厳しくなっているというニュース等も流れているので、何とかそういったケアも併せて、経済とは別な部分でもしていっていただければと思います。２点目の学校のほうの質問について再質問させていただきます。大変丁寧な御答弁をいただきましてありがとうございます。一生懸命現場でも取り組んでいるのだなというのが伝わってまいりました。もちろん、タブレット等々を駆使してネットでの授業を進めていくというのも私は否定しませんし、大変すばらしいことだなと思う一方で、やはり学校というのは、特に義務教育というのは、教育長が一番御存じだと思いますけれども、勉強だけするところではなく、やはり友達と触れ合って、痛みを知って、笑って、様々な達成感を持つようなカリキュラムをやっていくことというのが一番大事だというふうに私も考えております。そんな中で、ちょっと懸念されるのが、用意ドンで始まって、すぐ学校が休みに長期間なってしまったというところで、学校に行かないくせがついているという懸念が、親御さんが持たれているというところもちょっと伺ったりしております。国においても、子どものＳＯＳホットラインのようなものも用意はしておりますけれども、やはりそこに電話して解決できることばかりではないと思うのですけれども、現場での対応はやっぱり人的なものであったり、そういうところを若干手厚くすることが安心した登校につながるのではないかなというふうに考えますが、この点いかがでしょうか。

質問　5番 金子益三

不登校の問題について、そ― 38 ―の後増えていないというところでは一安心するところでございます。質問の中でもさせていただいたのですが、高校生は別としまして、中体連や中文連などの中止というところも、多感な時期の子どもたちにとっては、一つの積み重ねてきた目標を失ってしまうということで、ちょっと挫折感というか、目標を見失ってしまうようなところもございました。この間、高野連において選抜の学校を甲子園に呼んで試合を１試合ずつさせるとかという計らいもありましたが、受験に関わるカリキュラムの２５日間以上も学校の授業がなくなったというのも本当に大きいところではございますが、一方で、スポーツであったり文化の発表の場というのもやはり子どもの時期の大事な大事なことだと思います。これらの部分というのは、やはり教育委員会独自で上富良野町内でできるものもあれば、上川管内の中で校長会及び北海道の教育委員会の上川の中で話合いをした中で、何か発表の場のようなものがあることによって、またそれが子どもの心の励みになり、一生懸命また勉強も頑張ろうということにつながっていくのではないかなというふうに考えますが、こういった対応というのはどのようにお考えでしょうか。

質問　5番 金子益三

いろいろな取組に対して敬意を表するところでございます。熱中症の件について、ちょっとお伺いしますが、コロナの初期症状と熱中症の症状というのが、用意ドンが似ているということで、コロナも大変危険ですが、一方で熱中症も大変危険だというふうに医療関係者から言われております。それで、同僚議員の質問の中にも熱中症対策についてどうするのだみたいなことがありました。御答弁の中で、エアコンはちょっと難しいよと。それも私も理解できています。それで、現場からの声もありまして、私も児童生徒の父兄からも言われているのですけれども、できれば、今までは、必要以上に換気をするとかというのはそんなになかったのだけれども、これからは義務的に換気は必要で、常時、窓はやっぱり開けましょう。もちろん熱中症もそうですけれども。それで、学校に網戸がないのですよね。上中においてはガムテープでちょっと簡易的につけてやって努力をされているというふうに思いますが、ぜひこれを機会に、ロール式がいいのか、横からしゅっとやつのがいいのか、完全にサッシを作ったものまでではないにしても、やはり各教室には網戸を設置した中で今後の換気対策について対応できるようなもの、学校に対する工作物がいろいろな補助の関係で難しいというのも、もしかしたらあるのかもしれませんけれども、せめて網戸を各教室に配置して、換気と暑さ対策ということを取るようなことはできないのかお伺いいたします。

質問　5番 金子益三

現場の中から網戸というのもあれば非常に虫等も入ってこないで授業に集中できるなというお声もありましたので、一応お伝えをしておきます。続きまして、病院の建て替えについてお伺いをさせていただきます。まず、町長のお答えの中で、しっかりと今の機能を維持していきたいという強いお考えがあることに対して、一住民として大変安堵感を持つところでございますし、また、この間、私も多くの住民の皆さんにヒアリングをしたところ、やはり入院病床は必要だ。そして介護病床というのも、これはやはり町立病院で最後まで、最後という言い方は失礼ですが、しっかりと診ていただきたいという声が非常に多いものですから、何としてでも、まず病院の機能を持っていただきたい。そして駐屯地を抱え、また観光地でもある以上、近年ほど救急業務も増えておりますし、隣の協会病院のゲートキーパーとしても非常に大きな役割を持っている。当然、医療従事者には負担は大きいですけれども、２４時間３６５日の町民の生命と健康を守っていく上でも、救急業務というのもしっかりと守っていっていただけるということに非常に強い安心感を抱いているところでございます。建て替えについてでございますが、この間、いろいろな病院関係の人のお話を伺ったところでも、やはりできる限り患者は長距離を移動させるというリスクが少なければ少ないほど助かるし、併せて、今ある病院のところからできる限り近いところで建て替えられると、様々なメリットというものが生じてくるのではないかという声も聞いております。プロポーザルの中で、町長が建て替え用地というものをいろいろ提案があるというふうに伺っていますが、これはあくまでも私見かもしれませんが、同一の敷地内に上がってくることというのが最も現実的になるのではないかなというふうに考えるのでございますが、その点はいかがでございましょうか。

質問　5番 金子益三

ごめんなさい、私の説明がちょっと悪かったので、もちろん同一敷地というのは、例えば大町２丁目にあるのが宮町の３丁目に建てようかとかということではなくて、やはりあの一角の中でできるというのが一番現実的だなというふうに考えております。医療従事者の方のお話をいろいろ伺っていきますと、やはり今、町長がおっしゃる話とまさに共通するなというところで、ある程度の医療の提供ができるものがやはりこの上富良野町には必要だというふうになっております。それで、あまりだらだらと質問しても駄目なので終わらせたいと思いますけれども、在宅支援室というのをいきなりつくるのはやはり難しいと思うのですね。これは、町民の声の中で、大都市の中の病院に行くと、病院として経営する訪問看護を持っていたりとか、また、退院した後の不安をしっかりとケアするための在宅支援室というものが一定病院の施設の中にあることによって、入院から退院、通院というところのケアをみとれますよというところのお話であります。もちろん、これらの技術には当然ドクターであったり医療従事者に関わるところの関与が大きくなりますので、そこいらのことで、今の現在のドクターの付加を大きくすることはちょっと難しいとは思い― 40 ―ますけれども、もしもそういう声が大きくなってきて、マンパワーが充足されるようなときというのは、行く行くはそういったものというのも、例えばその中にあってもいいのかなと思いますが、その辺はどうでしょうか。

質問　5番 金子益三

まさに町長おっしゃるとおりの分は大きいと思います。今後の建て替えの中のスケジュールの中において、ぜひ、当然進めていると思いますが、病院の先生のお話、それから大事なのはスタッフの、いわゆるコメディカルと言われる部分のその方たちの意見というのも、これからのずっと町立病院を運営していく上においては非常に大事だということでドクターからも伺っておりますし、併せて、医療、介護、福祉というのは、これも包括で一括になっているものでありますので、ぜひそこらの連携をしっかりと図りながらよりよい病院の建て替えを進めていただきたいと思いますが、その点最後にお伺いをいたします。