福祉施策について

答弁　町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）

町長。

答弁　町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）

お答えいたします。ご質問の中で、地域おこし協力隊の検討ですが、生活支援コーディネーターではなく現在想定しているのは、主に社会福祉協議会に担っていただいている事業体制強化のために、人材を求めることで考えています。１点目の介護人材確保事業の検証・見直しに至る経緯ですが、ご案内のとおり本事業、平成 27年 10 月よりスタートしたところです。議会でもご検討頂き、既存職員との格差が生じないか、また幌加内高校限定でスタートしたことについても間口を広げたほうが良いのではないかといったご意見も様々いただいている中で１年５ヶ月が過ぎようとしています。町内にある社会福祉法人、介護にたずさわる事業所として３事業所があります。いずれも人材確保には大変苦労をしている状況です。事業をスタートし実績としては、平成 28 年７月より、特養テルケアに女性１名が着任され、４歳になるお子様が一人、双葉保育園に通園しているところです。また、現在進行形ですが、先般、社会福祉協議会で内定を出していると聞いており、茨城県から本町に着任すると聞いています。この方は、お子様が二人いるとのことで３月下旬に着任する準備を進めているところです。この制度はより一層成果が得られるよう検証すべき段階と考えています。先進地では１度の判断で就職を決断するのは大変厳しいとのことで、一定のお試し期間を設けている事例もあるようです。また、高校生については高校と連携しながらテルケアなど他の事業所に体験実習を行ってもらうなどのスタートをしていきたいと考えています。現在、介護人材に限定していますが、例えばシングルで来た方が子供をあずける時、夜勤になると子供をあずける所がないなどもあり考慮しないといけない。保育士も人材は不足していおり求人をしてもなかなか来てもらえない状況です。このようなことも含めて現場の声を聞きながら、内容あるいは範囲について検証を行っていきたいと考えています。２点目の質問ですが、病院の再編にあたっては、町民の皆さんが大きな不安を抱いた中での再編であったと考えます。その不安要素を出来るだけ少なくするために、介護療養からテルケアに入所移動となった方には、入所料の負担について経過措置として軽減措置を講じる。入院施設がなくなるので、大きな病院には入院できないが自宅には戻せないなど、観察が一定期間必要な方は特養と契約をしながら観察入院ができるようなシステム契約をしているところです。町外医療機関への搬送ですが、救急車が走るまでもなく診療所の機能として一定のものが必要ではないかと考え医師と打合せをおこなっています。高齢者世帯あるいは高齢者単独世帯が増えて身内もなかなかいない状況にもなると思われます。住民の方の安全・安心を担保する上で、今後ますます医療手段が必要になると考えます。今現在ある社会資源としては社会福祉協議会が運営する過疎地有償運送。今後は、名称が公共交通空白地有償運送となりますが、この仕組みを利用しながら診療所受診の患者さんで、救急車搬送まで重篤ではないが、医師の判断により町外専門医療機関への搬送が可能となるなど、足の確保等、社会福祉協議会と議論をおこないながら、まずは、診療時間内の搬送から、順次対応し方策を構築して参りたいと考えておりますのでご理解を賜りたいと存じます。

答弁　町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）

町長。

答弁　町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）

お答えいたします。ハローワークについて先般、議会で報告しましたが、現在、選挙区の区割り審と平行して厚生労働省、北海道の局長の方にお願いにあがりました。労働行政も区割りとあわせて窓口を上川にしてもらうよう要請をおこなっているところです。社会福祉協議会の搬送についてですが、救急搬送については別で従来から今も変わらない認識でお願いします。ただし、病院から救急に変わり救急の標榜をおろしたので救急業務が直接大きな病院に搬送される状況になります。今まで国保病院のワンクッションあったが、これからその機能がないことになるので解消できるよう診療所の搬送機能を考える必要がある。その手段として社会福祉協議会との連携、あるいはタクシー会社との一定の提携（福祉タクシーのようなもの）などを視野にいれながら進めていきたいと考えています。

答弁　町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）

町長。

答弁　町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）

お答えいたします。ご質問のとおり幌加内町は空知から上川に移りました。移ったからには上川に移ったメリットを最大に、デメリットを最小限にとのスタンスで行政を取り進めてきたところです。大きなメリットの一つの中に、幌加内と上川を結ぶ公共交通機関が大変大きな課題であると認識しております。

答弁　町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）

町長。

答弁　町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）

お答えいたします。現在のほろみん号は無償実験運行の形となっています。これがいつまでも続けられる運行ではないと考えています。あくまでも正式路線として開通をしたいとしています。正式路線の開通にあたっては地域公共交通会議などが必要となってきます。現在まで、その交通会議が諸般の事情により開催できなかったものであり運輸局が認める会議にはならなかったものであります。なんとか俎上にあげたく運動させていただきました。その結果、昨年９月 13 日、第１回公共交通会議を開催することができました。中身については「広報ほろかない」あるいは「町政懇談会」、先般、11 月、総務厚生常任委員会等でも経過を報告させていただいております。経過ですが、昨年９月に第１回目の会議開催から今年３月６日まで第４回の会議を終了しています。昨年 10 月には町内関係者のみの「交通打合せ会議」を母子里、朱鞠内、添牛内、幌加内、各自治区長に出席していただき意見を賜ったところです。この間、北部地域から、今のほろみん号もある程度利用したいとの意見もだされています。あわせて既存のＪＲバス路線も残してほしいとの要望もありました。ほろみん号については、質問にもありましたが正式運行の許可がでるまでは、従来どおり無償運行を継続したく予算計上しているところです。公共交通会議も旭川につなぐ路線が重要であると考え、まずは、ほろみん号の無償実験を含めてかなり浸透してきました。また継続要望も強いことから第一弾として、ほろみん号を正式運行することにしたいと考えており現在、会議を進めているところです。正式運行にあたっては、法的な縛りなどをクリアしないといけなく、経費的なものもシュミレーションしていかないといけません。会議全体の合意は必須条件であることから、会議で意見はでていますが、全体的な合意が得られるまでには今少し時間をいただきたいと考えています。

答弁　町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）

町長。

答弁　町長 細川雅弘（町長は2025年9月まで）

お答えいたします。ほろみん号についてですが、町民の意向あるいは議会の意見、その辺について疑問を呈されていましたが目的は当然ありました。冒頭から申し上げたとおり幌加内町と上川を繋ぐのが目的であります。そのために何をすべきかで行動してきました。上川に移行して昨年まで何度も申し上げるとおり議論をするための公共交通会議が開催できなかった。それを開催するために私どもは尽力をさせていただきました。去年、ようやく会議が開かれました。この点については、ようやくこぎつけた。そこから皆さんに説明をしながら、あるいは議会とも話し合いながら進めていく姿勢で臨んで参りますので、この点はご理解願います。江丹別峠の関係ですが、これも上川に移管するにあたり道路改良については、大きな課題のひとつでありました。当時から北海道に対して早期に道路改良をしていただきたい、経済・医療・人の命を守る大切な路線であることから、何回も要請をおこなってきたところです。昨年、予算で落ち込みがあったということで大変、危機感を抱いたところです。昨年、改めて要請に行こうと思った矢先、北海道で大きな災害がおきたため北海道自体も、なかなか動きが取れないだろうということで８月の要請は間合わせました。その後、改めて仕切り直しをして要請をおこなってきたところです。進捗状況ですが、平成 28 年度の工事については江丹別峠の頂上付近、テレビの電波等の中継局の移設工事が実施されました。平成 26 年度、平成 27 年度と工事費ベースで２億円を越える工事が続いていました。昨年の進捗状況を見たときに、事業費が減ったということで不安を感じ要請をし直したところです。今まで、道道であったにも関わらず道議会の先生に要請活動をしておりませんでしたので、この要望活動をしたところです。結果、辻副知事と面会をさせていただき要望活動をさせていただいたところです。この中で副知事も、この路線については重要路線と認識をしていただいたところです。決して手を抜いているわけではなく、他の工事案件等と調整しながら着実に進めて参りたいとの返事をもらっているところです。道の建設部長からは幌加内町側からの危険箇所の調査も進め、幌加内町民の皆さんに見える形で工事も進めて参りたいとの返事もいただいております。新年度になりましたら私どもと、旭川市、鷹栖町とで構成している促進期成会も含めて更なる要請活動に進めて参りたいと考えているところです。