町国保病院の経営と新たな特別養護老人ホーム建設は

質問　6番 大住啓一

次に、２問目の町国保病院の経営と新たな特別養護老人ホーム建設についてお伺いいたします。医療と介護の連携は、町長の公約、さらには、施政方針などにおいても力強くお話ししていると認識していますが、町国保病院の経営改革推進と高齢化社会に対応するため、大型の特別養護老人ホームの建設が急務だと思いますが、お考えはいかがでしょうか。１点目の町国保病院の経営については、急激な人口減少に伴う患者数の減少が、国保病院を運営する上で大きな支障の一つであると認識しています。議会として、国保病院の運営に関する調査特別委員会を設置し、近く町民の皆さんに報告できる状況にあります。町として、報告書を参考とした上で、行政の最高責任者として、町民の皆さんが願う国保病院の運営を目指すべきと思いますが、考え方をお伺いいたします。２点目の本町においても高齢化が進み、定員５０名の特別養護老人ホームは常に満床の状態になっています。施設においては、築４０年が過ぎ、老朽化が著しい状態であり、建て替えの時期も来ていると思っております。現在は、入所待機者の軽減を図るため、国保病院との連携で、空いているベッドの活用も行なっているように認識しております。町長がお話ししている安心して最期を迎えることができる町にすべきと思いますが、今後の政策展開をどのように進めるか、考え方をお伺いいたします。

質問　6番 大住啓一

国保病院と介護施設について、町長の思いも含めた中で御答弁いただきました。国保病院については、私ども議会のほうでも喫緊に、次の定例会までには何とか報告書を出したいと考えておりますので、それらを踏まえた中での、今の御答弁にもありましたように、関係団体の方々とも協議して、これは基本的な話ですから、その辺はそれでよしとして。介護施設のほう、特別養護老人ホームのほうですが、先ほど来から言っているように、数字の足し算をするつもりはございませんけれども、今の５０床が、誰が見ても、向陽町にある特別養護老人ホームは、空いているときがないぐらい、ほとんどないと思いますが、常に満床だということと。私の認識では、待機している方々が５０数名いるということのようでございます。ただ、待機者の中には、民間の施設に入っている方々も含めてのことですから、実際の数字はもっと小さくなるかもしれません。それが１０人、２０人であっても、今入っている方々が５０人いて、そのまま違うところに建てて移るとなれば、それで５０人はそのまま。２０人が待っているとすれば、５０人に２０人足して７０人。それと、私も議会で再三質問させていただいていますが、住所地特例で町外に出ている方が２０数名いると思います。戻って来ていただきたいということではなくて、それもこの後ある程度のお話が出てくるかと思いますが、町村負担分を本別町が払っているということでございますから、その辺は町民の皆さんにも納得していただいていると思いますけれども、財政の運営上、余り望ましいことではないのかなと私なりに思っているものですから、できれば、数字を申し上げますと、１００人近くになるものですから、そのぐらいの規模の特別養護老人ホームがあってもいいのかなという気はいたしております。今、町長の御答弁で、令和６年ということでございますから、今、令和３年ですから、４年たちますと、令和７年までが町長の１期目の任期になるのですかね。ですからその辺で、１期目のうちにということでの公約といいますか、皆さんとのお話ですから、そのとおりいっていただければいいですし、私どもも協力することはいたしたいと思いますけれども、あとは、どこに建てるか、規模という問題になってくると思います。介護施設と医療との関連でいきますと、普通に考えますと、どう考えても医療施設と隣接した場所に介護施設の８０人の規模であれ、１００人の規模であれ、１２０人の規模であれ、隣接した施設を建設するのが一番経費の軽減にもなりますし、理想的な展開だと思いますけれども、その辺の町長のお考えは、どのような考え方を持っているのか。国保病院の運営については、私どもの報告書が出てからということのお話もありましたので、介護施設の特別養護老人ホームの考え方について、今なかなか細かいことをお話しできないのなら、それなりで結構ですけれども、ある程度筋道立てて、いつ頃までにお話ししたいのだということであれば、答弁を求めるものでございます。

質問　6番 大住啓一

町長にも担当所長にも細かく答弁いただきました。これは、いろいろなお話がありまして、前町長とも相当お話しさせていただいた中では、団塊の世代の方々が、俗に言う後期高齢者になるのが何年後、そのときそのときであれば何年後、それが過ぎると利用する人がほとんどいなくなるのではないかと、これは国のそういう議論をする学者先生の中にもおられます。ただ、私が言いたいのは、そういう一番人口の多い年代の方々がということになれば、それは理解できますけれども、６,６００人の町で、どうしても施設介護が必要だという方々が何十人も何百人にもいるとなれば、これは町長のおっしゃる、町民の皆さんに対話を求めていくという観点からすれば、一番大切なことだと思います。ただ、老人ホームが５０人規模であれ、１００人規模であれ、計画を立てて中央省庁に要望を出して、基本計画をやって調査設計をやってということであれば、それで黙って２年、３年が過ぎていくということでございますから、相当のスピード感を持って進んでいかなければならないのではないかと思っております。今、昭和の第二次世界大戦が終わって、その先輩たち、私ども含めて、もう前期高齢者は過ぎている年代になってきていますから、あとは後期高齢者になって云々ということでございます。そこら辺の人たちにもやはり目を向けていただければ、血の通った町政というのですか、そういう部分が町長が求められている、日々おっしゃっていることにも通じるのではないかと、かように思うところでございます。それと、先ほど町長の答弁の中で、医療と介護が連携していると。これは当たり前のことですから、やはり太陽の丘に福祉ゾーンをつくった段階から、２０年も前からそういう計画があります。途中途中で紆余屈折して、地域密着型の２０人、２９人というお話もありましたけれども、ここは原点に戻って、やはり１００人規模がいいのか１００何十人規模がいいのか、その辺も町民の代表の方々、私どものほうに協議をさせていただけるチャンスといいますか、タイミングがあればよろしいのかなと。町長が代わって、町民の人たちが一番考えているのは、この部分も大きいと思いますので、町長の言葉で、どのようにお考えになっているか、お知らせいただきたい。

質問　6番 大住啓一

就任してすぐの町長に、これがどうなのだ、あれがどうなのだという聞き方も非常に私もつらい部分がございますけれども、先ほど来から申しているとおり、この養護老人ホームについては、町民の皆さんが、極端に申しますと、ほとんどの町民の方々が注視していると。今までの行政からの説明では、これがいいのではないか、あれがいいのではないかという話は出ています。議員協議会でもお話は賜っています。最後、確認したいのは、議会でのやり取りが決定ではないということは理解いたしますけれども、ある程度町長の思いも今聞きました。町長が就任されて、皆さんの話を聞くというのは、これは当たり前のことでございますけれども、議会とのやり取りの中でそういうことも、かじを切っていく部分で一番大事なことではないかと思いますし、その辺についてどのように考えているか。それと、今までの場所だとか規模だとかというのは、言葉、ちょっと乱暴に言いますと、全て白紙にして、これから関係団体の方々、我々議員と町民の皆さんと話をしていくという解釈で、町長、よろしいのでしょうか。そこの部分だけ確認をさせていただきたい。

質問　6番 大住啓一

１回でお話しすればよかったのですが、そういう考えで理解をいたしました。私どもも議員という立場でございますし、次の定例会は１２月に予定されることだと思います。その間にある程度の方向性が決まれば、議員協議会等々で、場所までとか、規模だとかはいいのですけれども、こういう方向で行きたいと、ただ、お金がこれだけかかるのは、それがちょっと難点なのだとか、そういうことが出てくると思います。それらも含めて我々のほうに、当然町民の皆さんにも報告する責務はありますけれども、その辺だけ、最後、お知らせいただきたい。

質問　6番 大住啓一

これで、大住の質問を終わります。