難病への対策と考え方

答弁　町長 髙橋正夫（町長は2021年6月まで）

〔登壇〕大住議員の難病への対策と考え方についての質問の答弁をさせていただきます。まず、難病につきましては、これまでの障害者自立支援法が、平成２５年４月１日から障害者総合支援法として施行されまして、医療から福祉のサービスも今度は使えることになりました。障がい者の範囲がこのように見直され、制度の谷間を埋めるべく、障がい福祉サービスの対象として難病患者が追加をされたところであります。御質問の、難病患者の皆さんの交流の場ということでありますが、尊厳を持って生きていく共生社会の実現ということは、これは難病患者の皆さんだけではなくて、高齢者や障がいを持たれている方全ての方々の共通理念になっているということであります。まず、使われていない施設の再利用により積極的に進めるべきとの考え方でありますが、現在、地域のお年寄りや障がい者が交流する場としては、ことし、活動１０周年を迎えました銀河サロンがまずあります。このサロンは、平成１７年１０月から、まちなかに集いの場所を求める高齢者や障がいを持たれた方々の支援活動として発足したものでありまして、現在、町商工活性化センター、アースホールに活動拠点を持ちながら、現在は月３回、カラオケやダンスや、また、食事会が行われ、さらにまた、生活のもろもろ相談を含めて、本当にきめ細やかにサポート体制をとっていただいています。特に食事会では、高齢者や特別支援学級の児童のほかに、障がいのあるなしにかかわらず、世代を超えて毎回５０人前後が集う交流の場となっておりますので、ぜひ難病患者の皆さんも、友人同士、お誘いをいただきながら参加をいただければなというふうに思っておりますし、さらにそのことが、交流の輪が広がり、有意義な場になるものと考えております。また、新たに民間の有志の団体が、北１丁目にあります建設会社の空き事務所を改修をし、障がいを持たれている方々の集いとして、就労の場の創設に向けて活動していただいておりますし、この団体は、現在、ＮＰＯ法人の認定の申請中でありまして、食のつながりを大切にした地域食堂というスタイルで、障がい者や難病患者、地域住民の皆さんとの交流を主体に、集いや生活に関する相談などを行う場として開設をするものでありまして、来年の１月のオープンに向けて現在準備を進めているところであります。今後、さらに交流促進が図られ、本町の地域福祉の充実のために大きな推進力となるものと期待をしております。このように、町民有志の自主的な活動により、障がいを持たれている方、難病患者の方や家族の皆さん、そして、地域の誰もが気軽に集い、交流をして、さらに雇用に向けた取り組みの輪が広がりつつあります。確かに一歩ずつ確実に支援の輪が広がっているということであります。本町といたしましても、これからも民間の方々、まさに町民力による関係団体の活動や運営の支援に努めますとともに、誰もが住みなれた地域の中で安心して暮らせる社会の実現に向けて努力させていだたきますので、以上申し上げて、答弁とさせていただきたいと思います。

答弁　町長 髙橋正夫（町長は2021年6月まで）

難病が新しく法改正で指定をされたということですから、そういう意味では、医療費から、また、福祉サービスも受けられるようになったと、こういうことでありますが、ただ、難病というのは、御質問にありますように、認定されただけで１１０なのです。まだまだ全国的というか、今までもいろいろな難病連の皆さん方、私も長い間北海道の、いろいろ年末になったら難病連の物資のあっせんだとか、そういうのがずっとありましたから、自治会の皆さんも当然昔からやっていただいているところですが、そのようなつながりの中でありますが、本当に非常に難病の認定をされてまでいないということを含めて、いろいろ今まで話を聞くと、３００から５００ぐらいの病気があるのではないかと。もっと言えば、原因がわからないから難病だと、膠原病だとか、昔よく言われましたけれども、そういうようなくくりの中で、そういう厚生労働省含めての対応ということになっておりますから、それが今回、１１０のはっきりとした病名ごとというか症状ごとの認定がされて、それが今度新しい法律の中でいくということですから、そういう意味では、本町も約８０名という、しっかりどうこうというのはどうかわかりませんが、そういう人たちの中ではいろいろな症状があるのです。私どもの身近でも、本当にパーキンソンの方がいたり、リウマチの方がいたり、たくさんいますから、それぞれの症状がありますから、本当にこれは基本的には保健所というか、北海道がきちっとした窓口で対応するということになっておりますが、それらも含めて、例えば今もうちの保健所の事業としても、それぞれ精神の部分だとか、または障がいだとか、いろいろ含めて、役場などもそうですし、また民間などもそうですが、やっぱりそれぞれの障害者分会だとか、それぞれの組織をつくっていただいたり、また、グループをつくっていただいたりしてそれぞれ対応するということですから、例えば難病の方全部が、難病だといって、それを一つのグループとして、団体としてもなかなか難しい現実があるのかなと思うのです。そういうものを含めて、ぜひ有志の方でも結構ですから、そういうような思いと、また、そういうサークル的なものでも十分でないかと思うので、できればそういう必要なことを、保健所も含めて北海道の指導もいただきながら、そういうグループだとか団体の中でつくっていただいて、そして今、なかなか参加できづらいということも現実としてあるかもしれませんが、その中を超えて、そういうサークル、またグループの中で、保健所だとか、もちろん町も支援するのは何もやぶさかでありませんから、そういう中で参加していただいたり、また、より一層交流の輪を広げていくと。さらにまたそれが大きくなっていくと、またそれぞれ独自のそういう交流だとか、そういう場が必要だということになれば、またそこの中で段階的に考えていくことも必要でないかなと思いますが、当面はそういう中で、ぜひまず組織化というより、グループでもいいし、サークルでもいいですから、ぜひそういう相集えるような、そういう体制の中で一つまた一歩進めていくと、そういうことも含めて、新しくまた１月からできるＮＰＯも含めて、そういう受け皿として、協議だとか相談だとか、また集いの場としてしっかりサポートしていただけるようでもありますし、また、今の銀河サロンもそうであります。もう１０年も続いて、本当にたくさんの人が、私もちょこちょこお邪魔させていただきますけれども、たくさんの人が集って、それぞれ楽しく交流をしながら、またそれぞれのあすからの元気をいただきながらやっているということでありますので、ぜひそのような体制の中でまた頑張っていただければ、我々もしっかり努力させていただきたいと思います。北海道難病連に対する負担金、それをやっていますけれども、もちろんこれはどこから要請されたということでなくて、そういう組織の中で少しでも私どものまちを含め、役割としてそういう負担金を出すということは当然やっていくことでありますから、これらも含めて、今後また難病連の方も一生懸命いろいろな活動、それぞれの病気の立場がありますけれども、一生懸命頑張っておられるところはもちろん同じですから、先ほど言いましたように、障害者自立支援法でみんな包括されて、みんなが一緒に相集いながら、みんなで支え合って頑張っていくと、そういう新たな法律もできた中ですから、その理念も含めてしっかり応援させていただくと、こういうことで我々は考えていきたいと思います。以上であります。

答弁　町長 髙橋正夫（町長は2021年6月まで）

サポートするとかどうこうというのは、それは例えばつつじの園に通いたいとか、いろいろなところを願えば、それは別に何も心配ありませんから、先ほど言いましたように、銀河サロンでも結構ですし、また、新しくできるところでも結構ですし、また、現実に行っている方も当然いますから、それは何も構わないこと。ただ、組織をしてそういう体制をしっかりとるというのは、これはやっぱり難病連だとか、保健所、要するに北海道を飛び越えて我々がやるということになりませんから、その辺はしっかり段階を踏んでといいますか、そこの機関と十分協議していただいて、それで団体組織として必要があれば、それは行政はどういう体制をとるか、どういう方向をとるかというのは、それは何も一向にやぶさかでありませんので、そういうことはぜひそういう形で、今もそうなのです。精神の方もみんなそうですけれども、そういう保健所とのきちっとした連携の中で、また北海道との連携の中で、そういう体制がとれますから、そういうことを含めて、町としてどういうようなかかわりを持つかということをやっているわけですから、それは同じことであります。それはぜひそんなことで進めていただければなというふうに思っております。また、個人で相談するとか、サポートするというのは、それは町民の間ですから、それはやぶさかでありませんから、いつでも相談にあずかるということは、しっかりその相談体制はとらせていただく、こういうことは間違いなくやれると思いますから、よろしくお願いしたいと思います。理事が７月に来るということですが、実はこれ、経過がありまして、せっかく来ていただくということで、実は予定して、連絡いただいた日、待っていました。これは誤解のないように言っておきますけれども、すっかりそのことでちょっと行き違いになったような話も聞いていますけれども、私は４時に来るということで、ずっと６時過ぎまで待っていました。でも、残念ながらその日、来られなかった、都合が悪くて。連絡をいただきました。あした何時に来るというから、あしたは到底そんな時間はとれないかもしれないからと、そういうことは言っておきました。ただ、実はその日に、うちの図書館のほうに来られて、大分待っていらしたということがありますから、それは残念ながら会えなかったのですが、私もぜひ来ていただくなら、わざわざ来ていただくのだから、それはまた町内の人が紹介してくれることですから、それは逆に本当に楽しみにお待ちをしていたのですが、残念ながらそんな行き違いで会えなかったということですから、決して会わなかったとか拒否したとか、そういうことでは決してありませんので、そこら辺は誤解のないようにしていただいて、スケジュールのあることですから、待っていても来られない日があって、でも会えることができない日に残念ながら本町に来ていただいたということでありまして、改めて私のほうも会えなかったということは非常に残念だなと思っているわけでありまして、それは最初から、ぜひ寄ってくださいということの話でありますから、そこら辺はそういうことで理解していただきたいと思います。以上です。

答弁　副町長 砂原勝（副町長は2017年10月まで）

私から答弁させていただきます。今のサロン的なサービスの部分でございますけれども、基本的には障がい者の地域生活支援事業に位置づけされておりまして、市町村の必須事業ということでございます。ただ、家族とか障がい者の、難病の方も含めて、地域住民と一体に自発的に行う事業に対して、周りの行政も含めて支援をしなさいということでございまして、一つ、まずみずから何をやろうとしているのかというところがわからないと、例えば場所の問題にしても、なかなか難しいのかなと。まず難病の方の窓口としては、本別町としては２カ所確保しています。一つは、やはり病気に関連する相談もあるということで、健康管理センター。それから、認定関係は障がい者担当ですからケアセンターということで、どちらに行っても連携だけはしっかりとるようにということで話しています。まず、今のお話ですけれども、道内にもいろいろなサークルが出ておりまして、傾向を見ますと、なかなか何か一つのところに集まってきなさいというのは難しい。なぜかというと、病気がそれぞれ違うということで、悩みも違う。例えばリウマチ系の方だったら、リウマチ系の方だけで友の会をつくるとか、そういうのが多くなっています。その中で、月何回集まって交流会をやりましょう、あるいは保健所から呼んで勉強会をやりましょうとか、いろいろな活動をやっていらっしゃいますけれども、その辺をまず有志の方で少し整理をしていただいて、どちらでもいいですから御相談いただければ、私どもとしては保健所を含めて相談させていただきたいと考えていますので、その辺はよろしくお願いしたいと思います。営林署の施設の御質問でございますけれども、実は障がい者関係の拠点施設にできないかということで、私ども建築担当を入れて、中を全部チェックをさせていただきました。表から見るとかなり傷んでいないのですけれども、中を見ますと、ほとんど床は抜けているし、１億円まではいかなくても、相当の補修をしないと難しいという結論を出しております。したがって、もしそういう施設が必要であれば、むしろ制度にのせて、補助とか起債とか使ってやったほうが、むしろ効率的なものができるのでないかと考えております。ただ、先ほど言ったサロンサービスとかそういうサービスになりますと、そんな大きいものは要らないということですから、公共施設とか、町内の空いている施設などを、活動される内容に応じて我々も確保に協力するということはできると思います。以上でございます。

答弁　副町長 砂原勝（副町長は2017年10月まで）

この難病のこれからの経過も考えますと、初め５６からスタートして、２７年１月に１１０、これがさらに夏ごろに、国としては大幅にふやしたいという形でございますから、対象とされる方が町内にもかなりふえてくることになるだろうと考えております。今、御指摘のあったようなことは、当然、その体制はとっているのですけれども、今、ちょっと壁になっているのが、難病の皆さんというのは余り知られたくないというか、そして、かつ重要な個人情報ですから、誰でも働きかけていけない。中には内緒で隠されている方もいるし、認定を受けていない方もいらっしゃるというような状況がありまして、もうちょっと時間をいただきたいなと。その中で、どういう形で情報提供含めて相談体制を充実していくかという部分については、若干もう少し時間をいただきたいなと考えております。以上です。