2020年度市立病院の経営状況と決算見込み

答弁　市立病院事務部長 吉田博昭（市立病院事務部長は2022年3月まで）

2020年度市立病院の経営状況と決算見込みについて質問いただきましたので、お答え申し上げます。初めに、経営状況でございますが、2020年度におきましては、前年度から発生しました新型コロナウイルス感染症の対策として、院内感染などが発生しないよう、入院や外来においては、入院患者への面会制限や発熱患者のトリアージを行うなど、多様かつ様々な対応を講じ、感染予防に最大限努めてきたところでございますが、一方では、感染対策などに伴い、入院患者数が大きく減少するなど、経営への影響を非常に危惧していたところでございます。入院の状況としましては、新型コロナウイルス感染症患者への病床確保のため、昨年８月１日付で北海道より新型コロナウイルス感染症患者受入協力医療機関の指定を受け、当時は感染症病床４床に16床を加えた20床を、道が空床確保体制として指定するフェーズ１の状況として確保していたところでございます。その後、道北地区における感染者数が増加しましたことから、11月９日にはフェーズ２へ移行となり、当院では感染症病床４床に29床を加えた33床を確保したところであり、このことに伴い、一般入院患者の一部制限を余儀なくされていたところでもございます。同様に、外来におきましても、処方期間を長くするなどして、再診の回数を減らす、また採血などの一部検査を事前に実施するなど、来院回数や院内の滞在時間を可能な限り減らすといった対策を講じているところでございます。このような状況から、入院収益が大幅に減少するなど、経営状況に大きく影響が生じているところでございます。次に、2020年度の決算見込みでありますが、前年度決算に比較して申し上げます。初めに、入院の１日平均患者数の見込みでございますが、135.3人であり、前年度165.8人に対し30.5人、率にして18％の減少でございます。入院１人当たり１日診療単価は４万1,933円の見込みで、前年度３万8,345円に対し約3,600円、率では9.4％の増加でございます。入院収益年間見込額は20億7,000万円で、前年度23億2,600万円に対し２億5,000万円、率にして11％の減少となるものでございます。次に、外来での１日平均患者数の見込みは451人で、前年度471人に対して20人、率にして4.2％の減少であります。外来１人当たり１日診療単価は約１万600円の見込みで、前年度１万570円でしたので70円ほど、率にして0.7％の増加を見込んでおります。外来収益年間見込額は11億6,500万円で、前年度11億9,500万円でしたので3,000万円、率にして2.5％の減少を見込んでいるところでございます。料金収益合計の年間見込額では32億3,500万円となり、前年度に比較し２億8,600万円の減収となり、対当初予算では３億500万円の減少となる見込みでありますが、松本議員の補正予算での質疑にお答えいたしましたとおり、国や北海道からの新型コロナウイルス感染症対策関連補助金でございます病床確保促進事業補助金などの交付額を７億600万円ほど見込んでいるところでありまして、減収を上回る補填がなされるものと判断しているところでございます。その結果、2020年度の資金不足額と資金不足比率を紹介させていただきますが、前年度資金不足額２億3,000万円、資金不足比率6.7％でございましたが、ここから１億7,600万円、4.6ポイントの改善を見込み、結果、資金不足額は5,500万円、資金不足比率は1.5％と見込んでいるところでございます。