胃がんの大きな要因とされるピロリ菌

質問　14番 北畑透

バランスシートが債務超過にならないことを祈りながら、次の質問に移りたいと思います。胃がんの大きな要因とされるピロリ菌について、何点かお伺いします。ピロリ菌が引き起こす病気には、慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃ポリープ、萎縮性胃炎、そして胃がんなどがあり、感染している場合、除菌が早ければ早いほどいいと言われております。国のピロリ菌対策が大きく変わりました。それは、ピロリ菌と胃がんの因果関係を国が認め、本年2月に、検査によってピロリ菌感染を調べ、内視鏡で胃炎と確認されれば、ピロリ菌の除菌治療については保険適用になると発表がされました。これまでは、胃がん、胃潰瘍などに進行する前の慢性胃炎などでのピロリ菌の除菌治療は保険対象外でしたけれども、今後保険が適用されることで、胃がんの予防と除菌による胃がん患者数の減少が期待されております。しかし、ピロリ菌の除菌については保険適用がされましたが、ピロリ菌の感染検査に関しては従来と変わらない状況が続いております。先進的な取り組みをしているところでは、簡単な血液検査によるピロリ菌胃がんリスク判定を導入し、従来のバリウム検査による胃がん検診を段階的に廃止しております。バリウム検査よりも身体的、経済的負担が少なく、受診率の大幅向上が期待されており、検査でピロリ菌感染が確認されれば、医療機関でピロリ菌の除菌や内視鏡検査を受けることで、がんの予防や早期発見につながると期待されます。ピロリ菌の感染検査は、一度受けて菌が感染していないとわかれば、再度受ける必要はないだけに、早期の検査が最大の予防につながるとも言われております。本市におけるがん検診率は、大腸がんが22.3％、胃がんは22.5％に対し、胃がんバリウム検査は19.1％と低くなっております。大変苦しい検査でございます。高齢の方であればなおのこと苦痛だと思います。受診率が低いのもうなずけます。そこで、1点目に、本市においても、先進都市のような胃がんリスク検診制度を導入してはどうかということを提案したいと思います。2点目に、ピロリ菌の感染がなければバリウム検査の回数を減らすことが可能になります。そのために、まず感染の有無の検査を推進することについての所見と見解を伺います。3点目に、その感染検査の促進方策として、無料クーポン券の配布または検査費用の一部公的負担はできないものかも、あわせて伺いたいと思います。