（1）障害福祉対策について／（2）高齢者対策について

質問　3番 横山清美

それでは、通告に従いまして、２点について一般質問をさせていただきます。まず、１点目につきましては、障害福祉対策について、親亡き後に向けた障がい者支援についてであります。今日、障害者総合支援法や成年後見制度の制定など、障がいのある人の暮らしを支える法律や制度等が整えられつつあります。しかしながら、障がいのある子のいる家庭のうち９５%が、親亡き後の子どもの生活に不安を抱えております。この世に生を受けた者は、いつか必ず死を迎えます。残念ながら、先に生まれた者ほど先に亡くなる確率が高いことは紛れもない事実ですし、加齢による認知機能の低下や身体の衰えは、誰も避けて通ることができません。このように、親亡き後というのは、障がいのある方をその保護者である親が支えることができなくなった時以降の問題でもあります。ある大学の研究グループが行った調査によると、親の９割以上が障がいのある子の老後に不安を持っており、そのうち４割が「親自身が高齢となり障がいのある子の世話をすることが困難になること」、３割が「知的障がいのある子のための住居の問題」を理由として答えております。このようなことから、美幌町における障がい者のためのショートステイ施設や共同生活介護施設、グループホームの取組と支援について、町長の考えをお伺いします。２点目につきましては、高齢者対策について、独居高齢者世帯への対応についてであります。令和６年１１月１２日、国立社会保障・人口問題研究所が公表した都道府県別の世帯数の将来推計によると、北海道においては、世帯主が６５歳以上の高齢世帯のうち一人暮らしの割合が２０５０年には４６.２％に達し、全世帯に占める高齢者の一人暮らしは２２.８％で、５世帯に１世帯強が独居になるとのことであります。独り暮らしの高齢者の特有の課題として「日常生活の動作や家事に支障が生じても自力で対処することが難しくなるなど、生活の質の低下、事故やトラブルのリスクが高まること」「家族や友人、地域とのつながりが断たれやすくなることで、孤立や孤独感を感じること」などが挙げられます。このことは、認知症になる可能性を加速させ、介護や医療などの支援につながりにくくなることも考えられます。また、介護や医療だけではなく、消費者被害に遭いやすくなる、孤独死の危険性が高まるなど、意思決定の支援や貧困対策、防犯など多くの課題があります。このようなことから、一人でも安心して地域の中で暮らしていける取組が今以上に必要になると考えますが、独居高齢者世帯特有の課題解決に向けた町長の考えをお伺いいたします。よろしくお願いいたします。

質問　3番 横山清美

それでは、与えられた時間、まだ５０分ほど残っておりますが、ちょうど昼にかかると思いますので、早々に終わらせていただきたいなと思っておりますけれども、何とぞよろしくお願いしたいと思います。それで、答弁をいただきましたものに対して、いろいろ再質問をさせていただきたいと思います。まず、１番目の障害福祉対策の関係であります。答弁にも書いておりました障害者自立支援協議会、この開催状況でありますけれども、自分も町のホームページを見ようと思って閲覧をしたのですが、現在、確認ができない状況になっておりました。自分が知る範囲では、令和３年度に年２回か開催されたという状況でありましたが、意見交換を行っているという部分でありましたけれども、自立支援協議会の開催状況、それから、その意見交換を行った内容、この辺について、少しお聞かせ願えないかなと思います。

質問　3番 横山清美

開催内容につきましては、了解いたしました。それで、先ほど来、答弁がありましたように、町内には、２の社会福祉法人が、それぞれ合わせまして３棟１４戸あると、自分なりにも確認をさせていただいております。それぞれ二つの事業所にいろいろ確認をさせていただいたのですが、一つ、グループホームソング・スマイル、この関係につきましては、現状、待機者が２名いるというお話も聞いてございます。現状、ちょうど５人、５人で入っておりまして、待機者が２人いるということと、年に数回、アンケート調査も実施しておりまして、少なかれ５割から６割が、将来的にはグループホームに入りたいという回答も得ているということでありました。また、もう一つ、コミュニティーハウスあかりにつきましては４人、現状、これも埋まっているということです。ここも入りたい人がいるという状況なのですが、ただ、今せっぱ詰まっている状況ではないということではありますけれども、まだ軽い方については、現実的にこのような形であると。それと、まだ待機者が２名ということでありますので、今、早々の問題ではないと思いますが、現状、重い知的障がいの方々が入るところが美幌にはなく、紋別に入っているというお話も聞いています。そのような重たい方が入るようなグループホームの検討等につきましては、どのように考えているのか、お聞かせ願いたいと思います。

質問　3番 横山清美

自分も次に、今の課長の答弁にもありました１市４町でやっています定住自立圏構想、その中で地域生活支援拠点、その部分について状況をお伺いしようかなと思っていましたが、今、答弁いただきました。将来的に、空きスペースがあるという部分についての情報確認を、速やかに各市町村へ情報提供していただくこともさることながら、やはり、もっともっと増える可能性があるということを考えたときに、美幌町単独で造るということではなくて、１市４町の定住自立圏構想で共同して造る。そして、それを美幌に持ってくるですとか、北見市に持ってくるだとか、そのような考え方も今後進める必要性があるのではないかと思いますが、その辺の考え方についてもお聞かせ願いたいと思います。

質問　3番 横山清美

ぜひ、そのような形で早い段階、速やかに物事を進めていっていただける方向で、種々検討していっていただければと思います。先ほど来、１市４町という形で、共同でという話もさせていただいたところでもありますが、逆に、美幌町単独の考え方について。今現在はないわけでありますが、昔、旧美中の横に美瑛福祉寮、いわゆるケアつき福祉公営住宅というものがあって、この関係について、公営住宅の建て替え云々という問題もいろいろあろうかなと思います。その辺の建て替えをしたときに、このようなケアつきの福祉公営住宅、１棟であれば１棟、その辺を組み入れるという考え方が成り立たないのかどうか、その辺の考えもお伺いさせていただきたいと思います。

質問　3番 横山清美

その辺は、自分も十分承知しながらお話をさせていただいているわけですが、昔というか、自分が前職でいたところでも、町に対する要望事項の中に、やはり将来的に親亡き後を含めた、そのような方々が入れる公営住宅の要望もさせていただいたのは、事実であります。また、そのときの答弁というか、アンサーについても、現状は考えていないという答えでありました。今、このような状況の中で、再度その辺の話が浮上してきているのか、もしくは、その辺の議題というか、何かしらそのような言葉が出てきているのかという確認の意味も含めて質問させていただいたところであります。現状、思えないということであれば、今後、先ほど来の１市４町の中で、不足している施設について、いろいろ検討していただく方向性を持っていただければと思います。それと、今度は別件ですが、障がい者の家族、親が亡くなった後も、その障がい者が安全安心に過ごせるまちを実現するためにということであります。昨日、稲垣議員がエンディングノートの話をされたと思いますが、エンディングノートとは若干違うのですけれども、この親亡き後、障がい者の家族にも、一般社団法人日本相続知財センター発行の「親心の記録」というノートが現実的にあります。これは、ホームページを開いていただければ、無料でダウンロードできるような形になっておりまして、障がいのある子のために何を書き残すか、要は、親目線でのエンディングノートということで「親心の記録」というものがあります。障がいを持つ子供が親亡き後の人生を安心して全うできるようにということで、そのようなノートも現実的にあるわけであります。昨日のエンディングノートを含めまして、二つの社会福祉法人以外にも、障がい者を持つ家族の方々に対しまして、普及啓発に努めることによって、安心して子供を残していけるという部分があろうかなと思います。その辺の普及ですとか、その辺をスムーズに運ぶ対策として、昨日の稲垣議員のお話同様でありますが、町はどのように考えているのか、その辺をお聞かせいただきたいと思います。

質問　3番 横山清美

今、課長が答弁されたように、自分も二つの法人に聞き取りをしましたが、親もまだせっぱ詰まっていないという状況で、そこまで考えられていないから、今は在宅をしているというのが実情らしいです。やはり、二つの社会福祉法人も心配しているのは、現状はいいのだけれど、明日どうなるかということを、親の方々にも心配していただければならないということも申しておりました。今、課長が答弁されましたように、ぜひ、早い段階で情報を提供していただけるような形で臨んでいただければと思います。それでは、二つ目の高齢者対策の関係につきまして、再質問をさせていただこうかと思います。自分のいる自治会は元町自治会で、各部長・課長もたくさん住んでおられますが、その中に、名前を出してあれですけれど、自治会長もやっておりました太田さんという方がいて、ほぼ毎日、３６５日と言っていいほど、昼夜２回、見守りをしているという状況です。非常に助かっているのも現状でありますし、その見守りの中で、やはり異変を感じて、そして救ったというケースも多々あります。先ほど来、上杉議員から民生委員の成り手不足とありましたが、やはり、民生委員でなくても、このような見守りができるような人材を今後つくっていく必要性があるのかなと思います。民生委員以外の対策として、町で何かそのようなことを考えるということは、答弁の中には一部書いておりましたが、今後の人材の絡みも含めて、何か考えがありましたらお聞かせ願えないかなと思います。

質問　3番 横山清美

今のサポーター制度の関係でありますが、自分も何から何まで公的サービスで町がということは全く考えておらず、保健師さんも当然、数人いらっしゃると思いますけれども、その方々で日々どうのこうのということは、非常に難しい状況だと理解いたしております。その上で、民生委員という違った立場で、各自治会にそのようなサポーター制度をもっともっと普及していくべきだと思うのですね。当然、その成り手も高齢化してきているという部分なので、先ほどの民生委員の絡みで就業という部分、今、６５、７０まで働くという状況の中で、確かにサポーターになる人たちというのは、なかなか難しいということも当然、理解しております。ただ、サポーター制度というのは、非常にいい制度だと自分は思いますので、その辺の普及を大々的に、各自治会、自治会連合会含めて、その辺と協議しながら設置するという方向性に何とか持っていただけるような方策を考えていただければと思います。そのサポーター制度、独居見守りということもさることながら、まずは、その独居をいかに外に出すかということが問題であります。それは、介護にもならない、認知もならないという部分でありますので、独居で家に引きこもるのではなくて、いかに外に出すかという方策も今後考えていかなければならないと思っております。それぞれの自治会にサロンがあったり、シニアクラブというものがあるところも多々あります。しかしながら、全ての自治会にあるという認識はしていませんので、できるだけ早い段階で、自治会にそのような制度を何らかの形でつくり上げるという部分と、そのような場をつくり上げていかなければならないのではないかと思っております。それで、今、北海道が推奨している共生型地域福祉拠点という考え方があろうかなと思うのですが、現状、２０２３年度時点で、道内１７９市町村全てにあり、４１７拠点があるということです。美幌も調べますと、先ほどのグループホームでありますコミュニティーハウスあかりとひまわりの家というのが、その拠点になっているらしいのですけれど、よくよく調べますと、この共生型地域福祉拠点というのは、高齢者であり、障がい者であり、子供であり、全てが盛り込まれている場をつくるということであります。今現状、この二つの拠点が、本当にマッチングしているのかということを考えたときに、木村議員の子供の遊び場も含めてですが、やはりそのような場をつくらなければならないのではないかなと思いますけれども、その辺の考え方がもしあれば、少しお話をいただければと思います。

質問　3番 横山清美

今現状の少子高齢化を考えると、少子は別としましても高齢化を考えたときに、現実的に１年後、２年後という話ではないと思うのですね。やはり、日々、明日あさってという問題につながってくると思いますので、早い段階でそれらの検討をしていっていただけるような方向に持っていっていただければと思っております。それと、先般、町の１２月広報の中に、ちょうど高齢者等の見守り事業という冊子が入れられていたと思うのです。これで十二分に、今回、自分が一般質問した中でも、このような形があるということは当然、理解させていただいておりますし、これを見た方につきましても、多分、それなりの理解はしていっていただけると思っております。戻りますけれど、美園自治会が解散されたという部分で、町の広報の問題にもつながってくるのですが、基本的には、美園自治会が解散されたことによって、町の広報が配布されない。その方々につきましては、役場に取りに来ていただきたい、それから、大手スーパーだとか含めていろいろなところに置いてある部分へ取りに行きなさい、多分、そのような姿勢だと思うのですよね。ただ、車を持っている、歩けるという方々については、それが十二分に可能でしょうが、そうでない方を考えると、せっかくこのようないいものを広報に入れたにもかかわらず、手に届かないというのが現状だと思うのですね。ですから、そこを考えたときに、今までは、美園自治会にも広報配布に対する助成金が少なからずあったと思うのですが、助成金がなくなったということではなくて、その助成金をうまく有効活用して、地元の新聞社にお願いして、その自治会に広報を配布してもらうだとか、そのような手法も考えられるのではないかと思います。その辺の考え方について……（議長から「横山議員、それはちょっと趣旨が違うと思いますので、独居高齢者に焦点を当てて質問願います」と発言あり）分かりました。いや、あくまでも独居高齢者にこのような情報が伝わらないということで、では、その伝わる方法、美園自治会にいる方々にどう渡されるのかということの提案を、そのような形でさせていただいた部分がありますので、その辺でもし答えられる部分がありましたら、お答えをいただきたいなと思います。

質問　3番 横山清美

ぜひ、そのような方々にも当たるような方向性をよろしくお願いしたいというか、検討していただきたいと思います。最後に、これは町長にお伺いしたい部分であります。町長の選挙公約、１期目と２期目がありまして、１期目の公約並びに町長の重点政策として考えている中に、高齢者福祉の充実、小規模多機能型居宅介護施設等の整備というものがありましたが、２期目の町長の重点政策の中にはその文言がなく、在宅高齢者への支援、新規事業という形で名称が変わりながら出ております。町長の１期目と２期目で、この辺の文言がなくなった考え方を最後に聞いて終わりたいと思いますが、町長、よろしくお願いいたします。