（1）町立国保病院の施設運営について／（2）新たな検査の取り組みについて／（3）町の施設の充実について／（4）子供の安全対策について

質問　11番 岡本美代子

私は、さきに通告いたしました４点４項目について質問いたします。まず１点目、町立国保病院の施設運営についてです。１点目、町立国保病院駐車場について。町立国保病院は、常勤医師の積極的な採用により、診療科目を１１科開設したことから、外来、入院ともに患者数が増加しています。医療環境の充実は、暮らしたい町、住み続けたい町の要件とする方が多く、町民が安心して住めるまちづくりが進んできていると実感しているところです。しかし、来院者の駐車場が足りない、もっと玄関前の乗り降りをしやすくしてほしいとの声があります。３月議会でもこの質問をしていますが、新町長の考えをお聞かせください。また、職員に２キロメートル圏内は徒歩で通勤するようにとのことでしたが、子育て世代の方も多く、現実的ではないと考えますが、考えをお聞かせください。２点目、新たな検査の取り組みについてです。国保病院での骨密度検査についてです。町では、健康寿命を延ばすために各種がん検診、特定健診受診を積極的に呼びかけています。さらには、健診対象年齢の引き下げ、負担料金の軽減などに取り組んでいますが、新たに骨密度検査の受診推進に取り組むべきと考えます。６割の自治体が骨密度検診を実施していると言われていますが、腰椎は４５歳前後を境に骨量が減少し、特に女性は、閉経後、女性ホルモンが減り、骨量が一気に減少します。特に、大腿骨部の骨折は深刻で、これが原因で寝たきりになる方も多いと聞いています。少しでも長く自立した生活ができるように、みずから骨密度を知る機会として、国保病院で導入しているＤＥＸＡ法を用いた骨密度検査を検診として取り組む考えはないかお聞かせください。３点目は、町の施設の充実について。町施設のトイレの充実についてです。マナビティーセンターなどの町施設を利用する方から、トイレをもっと利用しやすいものにしてほしいという声があります。冷たい便座では利用する気になれず、利用者が自宅に帰ったり、近くのコンビニに行ったりしているとの話も聞いています。トイレ環境が充実していない公共施設の環境を整備し、町民が生涯学習や、地域活動に積極的に参加していただくように取り組むべきではないかと考えますが、町長の考えをお聞かせください。４点目は、子供の安全対策についてです。子ども１１０番の家の見直しについて。地域の子供を地域で見守る取り組みとして、町内一円で子ども１１０番の家に取り組んでいますが、年月が経過し、ステッカーなどを貼っている家の環境も変わってきています。いざというときに、子供が戸惑うことがあってはならないと考えますので、新たに協力を依頼するなど見直しが必要ではないかと考えますが、見直しなどの計画についてお聞かせください。以上４点、よろしくお願いいたします。

質問　11番 岡本美代子

先ほど１回目の質問でも述べましたけれども、国保病院の駐車場についてから始めていきたいと思います。私は、３月にも同じような質問をしておりまして、町長も代わられたので、新たな町長から新たな考えをお聞きしたいと思って、３月、そして６月と矢継ぎ早に質問しているところなのですけれども、この答弁にありますように、本年４月よりコミュニティセンター北側の駐車スペースを全面的に借用して、２０台分の利用は確保できたというふうに答弁しております。そして、あわせてゆうあいセンターの民間のところを５台借り上げたということなのですけれども、３月のときの答弁では、たしか４月から１１月までは借りているけれども、雪が降ったときは雪の置き場所なので１２月から３月までは借りていないというような答弁だったのではないかと思いますけれども、その辺を確認したいと思います。

質問　11番 岡本美代子

私は３月に、肝心な冬場に台数が減るのはおかしいのではないかというお話をしたと思いますので、早速、排雪をして駐車場を広げることに力を注いでいただいたのだなというふうに感じています。そして、答弁にもありますように、余計なストレスを感じさせないように対応していくという答弁がありましたけれど、今、結構混んで、待ち時間が長くなるといらいらする方も多く、私は国保病院ではないのですけれども、自分が行っている病院で、何ヵ月かに１回なんですけれども、４時間ぐらい待っていると自分は覚悟して行っているのですけれど、周りの方がため息をついたりして、いらいらの状態が伝わってくるのです。病院にかかるということは、それだけの時間を要すると覚悟をしてきていただければいいのですけれど、中にはそういう方ばかりではないので、そのいらいらを解消する、それを職員とか、先生にぶつけたりということも、テレビでやっていました。いらいらしないように、気持ちよく接するようにと一生懸命アイデアを出してる方がいらっしゃいました。この駐車場を探すということもストレスにつながるのかなということでは、これは本当に解消していかなければならないと思いますし、今の答弁では、今は足りているということだったと思いますけれど、先ほど言いましたように、夏場と冬場では全然違うと思うのです。やはり冬場のことを考えますと、病院に向かって右側の病院の横に、重なって駐車しているところを見ますと、ことしの冬もやっぱりそういうことが起きるのではないかというふうに感じているのですけれど、コミセン横を冬も借りること、それからゆうあいセンターの５台、それだけで十分なのか、それともそれ以上に冬場に向けて考えていることがあればお聞かせください。

質問　11番 岡本美代子

これは、職員の２キロメートルということにつながってしまうのですけれど、３月の一般質問をした後、職員は２キロメートル以内は徒歩で通勤するようにという号令がかかったということで、私はショックを受けました。というのは、職員の大方が看護師だと思うのですけれど、看護師を募集するために、マンションの家賃とかを補助しているぐらい、一生懸命募集しているときに、２キロメートルというと、国保病院だったら市街地のほとんどが２キロメートルぐらいに入るのではないかと思うのです。役場職員もそうなのかもしれませんけれど、その２キロメートルを歩いて通勤するというのは、都会なら普通かもしれませんけれど、やはり現実的ではないというふうに、その号令は本当に現実的でないし、働く人のことを考えたらどうなのかなと、しかも、勤めている方は若い方が多いので、子育て中の方などは、保育園にも時間に追われるように迎えに行ったり、買い物に行ったりとか、どうしてこんなに忙しいのだろうというぐらい忙しいのです。そんな中で、この２キロメートル圏内というのは、事務長は今はいろいろ折り合いはつけているようなのですけれども、その号令の後、環境が変わったのかどうかその辺の様子をお聞かせ願いたいと思います。

質問　11番 岡本美代子

最初の質問にありましたように、患者さんがふえて駐車場が足りないということは、ある意味喜ばしいことと感じています。ただ、国保病院も約２０年になりますので、そんな中で、私はそういう駐車スペースなんかについては、ある程度抜本的というまではいかないけれど、前面のところの１番駐車しやすいところに大きな花壇があったりします。先日、花壇にもボランティアによってたくさんの花が植えられていました。花を植えることに私は反対はしません。自分も好きですけれども、ただ、２０年経って考えるべきときが来たのではないかなというふうに思うのは、北側にはなりますけれど、国道３９号線側の道路のところとか、それから私が割とこだわるのは、２階、３階の交流スペース、そこから下を見下ろしたときに、国保病院を背にして左側、公園側のほうに見えるあの辺に四季折々、春はチューリップからという、いろんな花を１年中めでることができるようなものをつくっていったらいいのではないかなというふうに思っているのです。といいますのは、今は、お見舞いで病院の中に花を持ち込んだり、それから病院の中に鉢植えの花を置かなくなっているのです。カビの問題とか、花粉の問題とかで非常に皆さん敏感になってます。ただ、私は国保病院で終末を迎えられる方もたくさんいらっしゃいます。その方々が、車椅子でも、気分のいい日は交流スペースのところから左下を見下ろしたときに、花が咲いてる。そんな花をめでる機会があってもいいのではないかなと思います。ただ、これが、前回の３月の質問では、庁舎問題、消防の問題、それから多目的運動施設の問題もあり、平成３３年ぐらいから考えますというような回答だったと思うのですけれども、このことについて、町長、どういうふうにお考えかお聞かせください。

質問　11番 岡本美代子

新しい庁舎もそうなのですけれど、建てるときに私はいつも提案していたことは、北海道の地での花壇というものの考え方です。駅前の花壇のつくり方、それから国保病院の花壇のつくり方、除雪をしなければならないということとか、雪が積もる、滑るとか、そういうことを考えたときに、今とは違う方法も考えられるのではないかなというふうに思っています。昨年、消防の大会で富山に行ったときに、吊り下げ型の花を町中に置いてました。一緒に行った議員と町の格調が一つ高まるというふうな話をしたのです。だから、花壇の方法もいろいろと北海道に見合ったものを立てる、吊るすということをこれからは考えていかなければならないのではないかと思いますし、私はやはり、冬に向けて、国保病院に向かって右側のところにもう少し駐車場をつくるべきではないかというふうに思っていますけれど、町長の考えをお聞かせください。

質問　11番 岡本美代子

去年の冬に風邪がはやったときには、国保病院に向かって右側の公園のところには本当にやむなくここにとめて走って行ったというようなとめ方をしていましたので、そういう時には外の様子を見て、誘導したりして、そういう工夫も必要だろうし、あと、中にはアイデアを出す方がいて、軽自動車はそれだけをずっととめるところをつくったらどうだと、心配して言ってくださる方もいらっしゃいますので、また、知恵をいろいろ絞っていただきたいと思います。次の質問に入っていきます。骨密度の検査について、自分の体験なのですけれど、４年前に義理の母が８９歳で大腿骨骨折をしました。そして、そのまま日赤へ運ばれて手術をして、手術の後、国保病院でリハビリをして歩けるようになったのです。歩けるようになって１年半過ごしたのですけれども、亡くなって焼骨になったときに、大腿骨を骨折して器具が入っていたものですから、望岳苑の方が、この重みを感じてくださいと言って、箸で持ち上げて、たしか３本入っていたと思うのですけれど、１番大きなものを箸でとったときに、こんな重たい大きなものを入れていたのかなというふうに、何かすごく切なく感じた経験があります。そして、しばらくぶりに会った方が何が変わるって、やはり骨折した方が劇的に様子が変わっているということでびっくりします。答弁にもありますように、平成２８年では要介護認定で、３番目に多いのが関節疾患、骨折になっているということなのですけれども、骨密度の重要性は十分把握していただいて、乳製品とか、骨太教室とかをやっているということなのですけれども、骨密度の検査というのは、６割の自治体でやっています。ただ、４０歳から７０歳で５年置きにやっているということなのですけれども、問題は受診率が低いという、全国的に受診率が低いと言われているのですけれども、答弁にもありましたように、８医療機関でやっているということなのですけれど、美幌町は検診としてやっているのか、それとも８医療機関で先生が推進してやっているのか、その辺の状況をお知らせください。

質問　11番 岡本美代子

平成２４年まではやっていたけれども、その後、検診としてやることはなかったということなのですけれども、やり方の方法は、手ではかる、足ではかる、そして、国保病院でやっているやり方でというふうに、国保病院の場合は、精密にできるということなのですけれども、私は、例えば、要介護になってしまう方で、脳の問題とかだったら、幾らＭＲＩをかけたりしてもわからない部分があるのかもしれないけれど、骨のことで見えたり、できたりすることで、要介護になるのであれば、防ぐこともできるのではないかなというふうに思っています。例えば、医療機関でもやっているという、８医療機関でやっているというのですけれども、これもやはり先生に一声かけていただく、これでも大分違うのでないかなと思うのです。骨密度をはかることを美幌町は推進してますので、患者さんに一声、はかりませんかというふうに声をかけていただくというお願いもありますし、私は、国保病院にあるいい検査方法であれば、転倒や、それからどうしても転倒しやすくなる７０歳以降、例えば、７０歳のときに国保病院でやっている検査方法で１度は検査を取り入れるというような方法、そういうこともいいのではないかなというふうに思っているのですけれど、町長はどうお考えでしょうか。

質問　11番 岡本美代子

ピロリ菌検査、いろいろ健康づくりとか健康寿命を延ばすということで、本当に町もすごく一生懸命だというのはわかっておりますし、議員になった当初からそういうことも提案してまいりました。財源ということなのですけれど、例えば、骨折して入院したり、手術をしたり、それと先ほどの要介護状態になるという、そういうことまで考えたときに、毎年毎年ではないです。例えば、私は７０歳を区切りに１度だけはかってあげて、例えば、ピロリ菌もそうなのですけれど、良い悪いと１回わかれば、自分でずっといきます。そういう入り口のところをしっかりと検査するということでは、私は７０歳になった女性に、例えば、７０歳になったときに１回するということが、非常に重要ではないかなと思います。町長がおっしゃったように、確かに財源大体５,０００円弱だと思うのです。その検査というのが。例えば、自分も寝たきりになったりするのがいやなので、半分負担してもいいし、それはこれからも考えていくことなのでしょうけれども、先ほどの介護状態にならないということでは、３分の１、全部とは言いませんけれど、丈夫な骨をつくる食事から何からいろいろと先ほど答えていただきましたけれども、介護保険に財源ではあるけれども、介護保険にもはね返ると思うのです。介護保険もたしか今、１９億円ぐらいだったと思うのです。平成１９年ぐらいのときは９億円ぐらいだったと思うのですけれども、だんだん高くなってきてます。そして、私の考えでは、介護が手厚くても、本人が１番つらいです。先ほどの繰り返しになりますけれど、脳のように見えない部分ならどうしようもないけれど、骨の状態がわかるのであれば、もっと本人にも気をつけていただきましょうということで、また、北国でもありますので、やはり１１月から３月までは滑って転ぶということもあります。そんなんでは財源だけではない、総合的に健康、介護まで考えれば、財源だけの問題ではないのではないかなというふうに私は考えますので、もう一度、町長に考えを伺って、この質問を終わらせたいと思います。

質問　11番 岡本美代子

次に、施設のトイレのところに入ってまいりたいと思います。答弁では、暖房便座の設置など機能の充実を求める声も一部にはございますという答弁ですけれど、私は主にマナビティーセンターのことを言っているのです。あそこは、結構高齢者の方が来たり、いろんな町の講座を見てましても、マナビティーセンターで開催することがすごく多いです。この一部にはございますと言うのですけれども、言葉尻をつかまえるわけではないのですが、あんまりそういう要望は届いていないのかなというふうに感じてますけれど、この辺はどうなのでしょうか。

質問　11番 岡本美代子

普通の洋式型のトイレの便座を暖かくしたり、電源を引っ張ったりするのは、例えば１カ所どのぐらい見積もっているのでしょうか。

質問　11番 岡本美代子

もう五、六年前だと思うのですけれども、学校のトイレを１カ所だけ温水便座にしてもらった経緯があるのです。そのときに、現状はどうですかというふうに先生方にお聞きすると、やはりすごく人気がありますというふうに、朝早くから部活までというと、すごく長い間学校にいますので、たしか５年くらいになると思うのですけれども、１ブースにつき１カ所だけ暖房の便座をつけていただいたという、こうやって一般質問をしてやった経過がありますけれども、上のほうにだけ載せて暖かくするという電気のメーカーなんかでよく売っていますけれど、そういうものも検討できないのかなと思います。多目的のところを使っていいというのであったら、それははっきりと表示していただきたいと思います。例えば、これは新聞紙上などでは多目的のところは誰でも使うからいざという時に使えないという議論があるのです。だから、多目的は充実しているけれども、一般の人は使えないのではないかというふうに心配がありますので、今の答弁のように、多目的は暖かいから多目的をどうぞ使ってくださいというのだったら、そういうような張り紙をしていただいたら、すごく気楽に使えるのではないかなというふうに思います。それと、電源があるかないか、それぞれ違うと思うのですけれども、私には切実な声が届いてて、１カ所でもいいからというような声も届いておりますので、何とかしてやりたいという気持ちで取り組んでいただきたいと思いますけれど、答弁は同じでしょうか。

質問　11番 岡本美代子

外とか運動施設となれば、話が違うかなと思います。どうしてもそういう運動施設であれば、元気な方がいらっしゃるので、マナビティーセンターとか、あとコミセンなどとはまた違うのではないかと思っています。次に、子供の安全対策、子ども１１０番の家の見直しについてです。２１年が経過しているということなのですけれども、私も２１年もたっているのかというふうに思いました。これは、非常に多く不審者情報なんかがあって、それで取り組んだというふうに自分では捉えています。先月、川崎市でスクールバスを待つ子供たち２０人が殺傷された事件がありましたけれども、あそこはすごく安全意識の高い地域で見守りなんかにもすごく活動が盛んだったということで、大変ショックを受けているということなのですけれども、子ども１１０番の家も事業所、店舗を合わせて２３０件とありますけれども、かなり閉鎖されてる店舗とか、事業所もありますし、空き家になっているところにも張っていたりしていたので、これは現実的ではない、かえって子供に戸惑いを与えるのではないかというふうに思っています。この取り組みは、ボランティア活動でやったということなのですけれども、今後とも関係機関とも協議したいというふうに答弁をいただいてますけれども、これは早々にやっていただけるのか、その辺のお考えがあればお示しください。

質問　11番 岡本美代子

古くは大阪府の池田小学校の事件があり、そんなことで小学校にさすまたを入れたりとか、その時々に合わせていろいろやってますけれど、やはり年月がたてば、環境も変わりますので、今答弁いただきましたけれど、早々の見直しが必要ではないかというふうに考えます。これで、私の質問を終わらせていただきます。