認知症施策の推進について

質問　13番 高田紀子

おはようございます。どうぞよろしくお願いいたします。番号１３番、高田紀子。質問方式、時間制限方式。質問事項、認知症施策の推進について。質問の要旨、私たちが日常的に耳にするようになった認知症は、高齢化が進んでいる日本で２０２５年に６５歳以上の５人に１人が認知症になると推計されています。誰がなってもおかしくないといえる状況にあって、認知症が正しく理解され、認知症の人が尊厳を保持しつつ、安心して希望を持って暮らせるよう、地域で支える共生社会の構築を目指す、共生社会の実現を推進するための認知症基本法が令和５年６月に公布されました。本年においては、本町では高齢者福祉計画、大雪地区広域連合では第９期介護保険事業計画が策定され、認知症施策が取り組まれています。ついては、次の４点について伺います。（１）認知症に関する正しい知識及び正しい理解の推進について。（２）認知症の早期発見・早期対応について。（３）物忘れ検診の導入について。（４）認知症サポーターの活躍推進に向けた具体的な取り組みについて。質問の相手は町長です。

質問　13番 高田紀子

１３番、高田です。本町はこれまでも地域包括ケアシステムをはじめ、認知症サポーター養成講座、オレンジカフェ等、多様な機関と連携し、早期から力を入れた対策に取り組んでこられていることに評価されていると認識しているところです。さらに、今後はさらにこの評価されていることを、上昇させていただきたいと思います。認知症は発症した本人や家族が生活の困難さに不安が日々つきまとい、精神的体力的にも疲れて生きづらくなります。突然の発症によって、生活というか、両親、両親と発症した人たちの人間性が急に変わってしまって、家族である介護者がその対応に苦慮していき、生活がしづらくなって共倒れになるっていう状況が、多々、精神的なところで崩れていくところの見られているっていうところが大きな問題になっているところもあります。しかしながら、認知症を正しく理解し、様々な支援や協力を得ながら、毎日が認知症の方の新しい発見が見られるという感覚で認知症を楽しんで生活ができることを望んでおります。今、誰でもが認知症になり得るし、誰でもが突然に介護者になるというこの状況にあって、国の施策においても、早期発見早期対応の推進が、示されたことから、今、町民の方々に認知症の正しい理解を得ることが、重要になっていることから、ご質問をさせていただきます。それでは、１項目めの認知症に関する正しい知識及び正しい理解の推進について再質問をいたします。認知症は加齢によるものなのか、認知症によるものなのかを判断することが難しく、医療機関への受診になかなか踏み切れず、発見が遅れてしまうという場合があります。このことはそもそも認知症についての基礎的な知識を知らないことで、どう判断し、どう行動して良いのか迷ってしまうことからの原因が多いと考えられます。第９期介護保険事業計画の中で、認知症の人の状態に応じた適切なサービス提供の流れをまとめた、認知症ケアパスを作成し、周知を図るとされています。そこでですが、認知症ケアパスを含めた認知症に関するガイドブックを作成し、全戸の家庭に配布していただくよう検討をお願いするものです。さらには、ホームページにも載せていただきたいです。ガイドブックにより、自分自身や家族が認知症になったときに、どのような生活ができるのか、どのような備えをしていいものなのか。大まかな目安になるものがあれば、町民の方々も、理解され突然の発症に対応できるものではないかと考えます。町長の見解をお伺いします。（「はい」の声）

質問　13番 高田紀子

１３番、高田です。今町長のおっしゃっていた認知症ケアパスのことなんですけれども、これって認知症になる、不安になっているときに、地域包括支援センターのほうに相談をしてからの、それからの認知症のケアについての流れが、示されて、流れというか、最終的にどういう、ケアをしていくっていう流れが示されたものなんですけれども、結局、認知症自体を町民の方って、なかなか理解されていない。それこそサポーターの方たちの講習を開いて、そういうサポーターの人たちを増やしていくっていう対策は、示されてはいるんですけれども、町民自体が、どういう認知症って、皆さん物忘れ、物忘れとか、物忘れして、結局認知症の人の様子がおかしいっていう風になってきて、だけど、これって普通の加齢によっての物忘れじゃないかなぐらいな感じでいると、結局は最初、本当は認知症だったっていうところでケアが遅れてくるところがあるので、その認知症ってこういう風な状況になると、認知症ですよとか、ここだったらまだ物忘れ段階かなあみたいな、認知症の関しての示し、町民に対して、理解されるような内容のガイドブックを私は作成してほしいと思っています。相談するにも、まずこれって本当に認知症かどうかわかんないし、お父さん今日何か今日、昨日のことを忘れてる、ご飯食べたこと忘れてる、もう高齢だしこういうことって当たり前よねみたいな風に思ったりしていて、それが日々加齢によるものだから通常よって言っていたところが、突然におかしいおかしいってなってやっと包括センターに連絡を取って、どう対応していいかっていうのを聞いたときにはもう手後れっていうか、軽度ではなくて、中度になってる場合もあったりするんですよね。なので、そこの分かるような、町民がもしこれだったらっていう示されるものがあればいいのかなっていう風に思っていまして、ケアパスだけではなくて、そういうことも含めて、認知症の関係することを、認知症の人たちとも相談しながら経験者の人たちとかと相談しながらこういうことが分かったらいいよね、こういうことがあると理解しやすいよねっていう風に、町民というか、その認知症に関わった人たちで、そういうガイドブックをつくっていただけないかなという風に思っていますので、すいません再度町長、その辺見解をお願いします。（「はい」の声）

質問　13番 高田紀子

１３番、高田です。今、町長のお話を聞いて、ぜひともガイドブックを早急につくっていただいて、町民の方に配布されることを願うところです。では次の２項目め、認知症の早期発見早期対応についてと、３項目め、物忘れ検診の導入について、２項目併せて再質問させていただきます。認知症は自分自身が発症していないか、不安はあっても、なかなか医療機関への受診に踏み切れないところがあったり、家族や友人が検査を進めにくいって、いうところが現状にあります。それで、物忘れ検診が町民に抵抗なく、認知症治療を受ける糸口になり、また予防に向けた働き方、働きかけに繋がると考えています。ほかの自治体の中では、脳の健康度を測定するデジタル機器を設置したり、検診に係る費用を助成するなどして、早期発見に対する施策がなされています。すいません。町の検診が行われ、健康診断が行われているところで、簡易な物忘れ検診というか、その物忘れ検診を行うような場を設けて、認知症に関する先ほどの質問で行いましたガイドブックなどを利用して、啓蒙推進を行っているっていう、自治体もありますので、答弁書には、その検診自体がなかなか難しいというところは若干私も考えていたので、まずはその早期発見になるようにつながるような体制づくりが必要だと思いますので、ご検討をしていただきたいと思っています。町長その辺、お考えをお伺いします。（「はい」の声）

質問　13番 高田紀子

１３番、高田です。体制が、病院に行くっていうこと自体が大事なところになってくると思いますので、早急な体制をお願いするところです。そこはお願いをして、次の認知症サポーターの活躍推進に向けた具体的な取組について質問をいたします。昨日の一般質問の中で、市街地活性化の中心市街地活性化整備事業の一般質問の中で、町長の中では、高齢者住宅及び地域交流センターのお話が出ていまして、お話を伺って、私はこのサポーターさんたちの活躍する拠点が必要ではないかなという風に考えていて、そうするところ、町長からもそのお話がこの交流の場が出てきていたので、ここが拠点になっていく、拠点になって活動が活発化されたら、良いのかなと思いました。その中にはですね、今、認知症サポーターの方たちの活動って、認知症になった本人や家族の方の応援者になっているところですけれども、今後の中では、町民への啓発活動とか早期発見、早期対応の促進への取組にも、ご協力というかお手伝いを願いたいと思っています。そこの昨日のお話のあった交流センターであれば、皆さん町民の方が心気兼ねなくそこに立ち寄って、お茶なり、飲んで何気ないお話がそこでできるという状況に、そこにサポーターさんたちが関わって、その啓蒙活動を行っていただけたら、町民の方たちが認知症というものをもっと身近なものというか、になっていくのかなと思いました。それとあわせて、相談しやすい、結局今カフェとかを作ってその中で、何気ない話の中から、実は自分がこういう状況でとか、自分の家族がこんな感じなのっていう話がその場で、出てくることによって、次の早期発見というか、その医療体制につなげるとかの話がもっと出てくる身近なものになって出てくるのかなという風に日々思っていたので、昨日のお話を伺って、いい拠点場所ができたらうれしいという風に私は思っていましたので、サポーターの方たちには、今後、啓蒙活動というか、町民への啓蒙活動を活発化していく体制をつくっていただきたいと思っています。その辺、町長のお考えをお願いいたします。（「はい」の声）

質問　13番 高田紀子

１３番、高田です。ほんとに、認知症サポーターの方がこんなにいらっしゃるっていうことも私、はっきり知らなかったんですけれども、すごい力強い方たちがいらっしゃるっていうことに、とてもうれしく感じているところで、この方たちの力を借りて、もっとその認知症の症状を認知症の方たちのことを理解してもらって、その認知症の方たちが外に出ていっても、普通の国で言ってる共生社会ですけれどもそれが確立されることを願っているものです。それで、最後に町長にお伺いしたい、したいのは、認知症基本法の中で、努力義務ではありますけれども、認知症施策推進基本計画の策定が示されているのですが、ここの計画について町長はどのようにお考えなのか、お伺いをいたします。