市長公約について

質問　6番 川上美樹

令和元年第２回市議会定例会におきまして、大綱１点について市長にお伺いをいたします。まずは市長の公約について、市立美唄病院の建替えについてです。市長は、今までのマスコミ取材の中で、現在まで計画されてきた市立美唄病院建設計画の建設費が高いため、計画は白紙撤回し、美唄にふさわしい病院建設計画をつくることを訴えておりました。さらに公約の中で、専門性を有する高度医療については、近隣市の医療環境を活用する、砂川や岩見沢、札幌圏などの病院と連携を強め、通院バスの確保を行い、美唄には慢性的疾患を支えている総合医が中心となる医療をつくっていくと述べられております。また、前市長は、市立美唄病院の役割は、民間ができない医療を行うこと、病院機能については、７科の診療科が絶対に必要であること、建設時期については、令和３年４月着工、令和４年中には完成を目指すという考え方に対し、板東市長は、建設費が50億円になった建替え計画は過大であるとし、将来、高齢化が進んだときにマッチしないと主張されました。また、道新の取材に対して、建設時期は、とにかく早くとの気持ちはあるが、これから市民との話し合い、市民合意が必要とコメントし、特に具体的なスケジュールには言及していないところであります。また、道新の取材には、今の建物の欠陥はすぐ直すと述べ、現施設の改修を急ぐ意向を示したところです。そこで、次の７件について伺います。１点目は、病院建設のスケジュールと規模、機能、建設費についてです。建設費が高いとして、美唄にふさわしい建替え計画をつくるとしていますが、具体的な建設スケジュール及び病院の規模、機能、また、今までの計画では、実質、美唄市の負担としては20億ほどとなっており、保健センターの併設はやめる、80床に減らす、30億円以内で行うとしておりましたが、建設費がどこまで削減されれば高くない、いわゆる過大ではないと考えるのか、その金額を含めた今までの計画とは違う、どのような計画案をお持ちなのか伺います。２点目は、実施計画及び看護宿舎解体についてです。これらに要した事業費については、どのようになるのか伺います。３点目は、専門性を有する高度医療についてです。市長は、専門性を有する高度医療については、先進医療を有する近隣市の医療環境を活用するとし、砂川や岩見沢、札幌圏などの病院と連携を強めるともコメントしておりますが、近隣市の病院と、どのような連携を考えているのか伺います。４点目は、近隣市への通院バスについて、どの範囲にバスを出すのか、１日に何回出すのか、財源はどうするのか、市外病院の受け入れ態勢は可能なのか、具体的な内容をお伺いいたします。５点目は、現施設の早期改修について、具体的にどこを改修しようとしているのかを伺います。６点目は、総合診療医の確保についてです。市長は、総合診療医を確保することが先で、病院建設は本末転倒とのコメントをしておりますが、総合診療医が確保されなければ病院建設はできないとお考えなのか。また、医師の確保について、建設の遅れが生じた場合、大学の医局から医師派遣の打ち切りはないのか、現職医師が離れてしまう可能性はないのか、このことについて、どのようなお考えなのかを伺います。７点目は、市民合意についてです。市長は道新の取材に対して、とにかく早くとの気持ちはあるが、市民との話し合い、市民合意が必要とコメントしています。市長は市民の声を聞き、市民主体によるまちづくり、市政への変革をスローガンに訴えてきました。早期建設に向け、どのような方法により市民の声を聞き、合意形成を図ろうとしているのか、その具体的な方法をお伺いいたします。

再質問　6番 川上美樹

自席より再質問をいたします。大綱１点目の市長公約における市立美唄病院の建設についてですが、質問に対する答弁は抽象的であり、具体的なものではありません。今お聞きいたしました７点については、市民へ具体的にどうするのか、はっきりと示すべきだと思います。６月12日道新の記事では、50億は高すぎだけれども、これから計画を見直すと、その間に物価も上がるだろうとの市民意見、また、今の病院は先生が少なく、来る度に半日がかり、新市長さんは、美唄を考え直すと言うが、早く良い病院ができると良いという市民の意見も掲載されているところであります。このような意見がある中、スケジュール、病床数、診療科目、市が負担すべき建設費、また、国や道からの交付金、それらなど、市民が納得する建設費については、どう考えているのか。今までの実施設計費用や旧看護宿舎解体費用は、合計２億729万5,000円との答弁ですが、これらは事業の継続性の中での変更をかける場合は、無駄とはなりませんが、一たん白紙とし、継続性がなくなる場合は、２億729万5,000円は、いわゆる借金として残り、返済をしていかなければなりません。これらは市民の血税をいただかなければならないということについては、どうお考えなのか。専門性を有する高度医療の考えとしては、連携を強化すると答弁されていますが、７月９日、つい最近ですが、近隣市の病院医師を含めた救急医療会議が行われたと思います。そこで、市立美唄病院の果たす役割については、重要かつ解決すべき課題も示されたところであります。これらの近隣市と病院と板東市長との話し合いについては、具体的にどのようになっているのか。次に、近隣市への通院バスですが、市内の病院で診ることができる市民も、市外の病院へ通院させることにはならないのか。また、バス運行の費用は、いくらかかり、財源はどのようにお考えなのか。また、現施設の改修には、必要な修繕整備を行うとの答弁ですが、ボイラーや窓枠などをはじめ、改修すべき部分は、億単位の費用がかかると試算されているはずだと思いますけれども、億単位の改修を行いつつ、新病院の建設も行うということについて、これらも財源については、具体的にどのようにお考えなのか。総合診療医の確保についてですが、道内の総合診療医の学会事務局として、市立美唄病院が担っていることは、これは以前から行われておりますし、現在も引き続き行われていることであります。総合診療医の確保や大学医局からの医師派遣について、市長自らが、新たに具体的にどのように考えておられるのか。これらの点において、全て具体的に示すことができないのは、市民が納得するでしょうか。今までも、多くの市民と病院建設については、話し合いは行われております。現計画の課題の抽出も十分に行っていると思います。板東市長としての新たな代替案、今までの計画に代わる案、それが整ったからこそ、このことを主な争点にして市長になられたのではないかと思います。本議会において、少なくとも、この７点については、具体的な代替案をお示しいただけるものと思っております。そうでなければ、我々議員も市民にどのように説明したら良いのでしょうか。また、公約実現へ向けて、一生懸命に取り組む職員は、具体案が出されないことに不安を抱いていないでしょうか。私は、実現の可能性は極めて少ない公約を掲げ、職員に課題を考えさせる姿勢が、本当に市民主体のまちづくりと言えるのか、市民合意は得られるのか、疑問に思います。改めて、質問に対する答弁を市民にわかりやすく再度お願いいたします。

再質問　6番 川上美樹

それでは再度、質問させていただきます。持続可能な美唄の医療ということで、なるべく早く具体案を作るということでありますが、現時点では、なかなか具体的な答弁がいただけていないという状況であります。今の美唄に必要なものは、夢と希望だと私は思います。多くの市民が、板東市長に夢を、そして希望を託し、病気になっても美唄に住み続けることができるという安心感を早く市民に与えていただきたいと思います。そのためには、市立美唄病院の具体的なあり方をしっかりと、そして早く市民に示す必要があると思います。なるべく早くというご答弁ではありましたけれども、いつになったら、この質問項目に対して具体的に示していただけるのか。９月議会までに整理していただけるのか、改めて、市長のスケジュール感についてお伺いをいたします。