（1）財政問題について／（2）企画行政について／（3）あるべき地域医療の姿と市立美唄病院の建替えについて／（4）教育行政について

質問　9番 山崎一広

第３回市議会定例会の質問に入ります前に、６月28日から７月８日にかけまして、西日本を中心に降りだした集中豪雨、河川や道路の倒壊、この時には、北海道内においても田畑や河川の被害が発生しました。特に西日本では、200名を超える犠牲者が出ております。そして、今月の５日早朝における台風21号の影響により、ハウスや屋根の倒壊が、さらに翌６日未明、胆振の厚真町を震源とする震度７の胆振東部地震と、今日現在で、41名にも上る多くの犠牲者を出しております。これら自然の恐ろしさを実感、天変地異ともいえる災害、亡くなられた方々には、心よりご冥福を、家屋の倒壊や田畑の損害など、被害に遭われた方には、心からのお見舞いを申し上げますとともに、１日も早い復興を、そして、国の力強い支援を強く望むものであります。それでは質問に入ります。大綱４点につきまして、市長並びに教育長にお聞きします。大綱の１点目は、財政問題についてであります。普通交付税についてでありますが、行政サービスに極端な差が出ないよう、財政力が乏しい地方自治体に対し、国が毎年配分するものであります。平成の大合併では、優遇措置があり、合併から10年は旧市町村が存在するものとして位置付けられておりますが、この割合は、発足当初に約20％でありましたが、その後、漸次、引き上げられ、66年度以降は32％となり、さらに、地方交付税には、中核をなす普通交付税とそれを補完する特別交付税の２種類があります。現在では、原則として総額の94％が普通交付税として、残り６％が特別交付税として交付されていると言われております。本市の財源構成は、市税などの自主財源が少なく、地方交付税などの依存財源が多くを占めており、国の制度などの影響を非常に受けやすく、脆弱な財政基盤になっており、人口減少や少子高齢化の進行、地域経済の長引く低迷が続いており、このような中、市税が思うように伸びない状況で、地方交付税の減少など、市の歳入、いわゆる財源確保の減少が見込まれる一方、道路や橋りょうを含む公共施設などの老朽化対策が急務となり、少子高齢化を背景とした医療や福祉関連費用などが増えてくることが予想されます。このような中、昨年、ガイドライン（中期財政運営基本方針）を策定し、毎年度、決算時に運営方針を見直すと言われました。そこでお聞きします。ガイドラインの財政収支の試算では、30年度以降、年々収支不足が予想され、収支均衡を図るため、財政調整基金から、繰り入れと繰り出しが見込まれると想定されており、今年度の普通交付税額が決定されましたが、１つに、交付税と増減率、本市に及ぼす影響について、２つに、今後における交付税の見通しについてお聞きします。大綱の２つ目は、トマーレびばいの現状についてであります。2017年、平成29年にオープンしました美唄市の多目的宿泊施設トマーレびばいは、スポーツ・文化系合宿やサイクルツーリズム、ちょっと暮らしを受けるコンドミニアム形式の宿泊施設で、市内の中心部に立地し、交通アクセスもよく、冷暖房も完備し快適に宿泊でき、料金も安価な設定としております。また、今年ゆ～りん館におきまして、サイクリング宿泊施設がオープン、さらに一昨年、市内のホテルでもビジネスをイメージとした宿泊施設が改装されており、今後も、民間のビジネスホテルが駅前にオープン予定とお聞きしております。このような中、観光や交流人口の増加を見込み、市内には、各種合宿に対応したスポーツ施設などはもちろん、宿泊施設のゆ～りん館や安田侃彫刻美術館アルテピアッツァ美唄、ラムサール条約登録湿地の宮島沼、桜の名所の東明公園、そして、何といっても美唄やきとり、とりめしなど、皆さんにご満足いただける食と観光が充実しており、多目的宿泊施設トマーレびばいの活用を通して、市のさまざまな施策の推進につなげており、良さをよりアップし、目玉として売り出し、地域おこし協力隊との連携により、ＰＲに努めていることと思います。そこでお聞きします。今日までのトマーレびばいの実績で、平成29年度と本年度の８月末現在における延べ団体数と延べ人数、稼働率、地域別利用者件数と、利用種別についてお聞きします。２つに、現状の課題はないのか、ある場合、今後の対応策について、どのように進めていくのかお聞きいたします。大綱の３点目は、あるべき地域医療の姿と市立病院についてであります。市長は、第１回定例会最終日、３月22日の市政報告で、その３日前に開催されました地域医療体制等調査特別委員会で、14名の委員全員が賛成したにも関わらず、苦渋の決断で、実施設計を延期され、市民の方々のご意見を十分にお聞きし、できる限り早い時期にとり進めたいと言われ、立ち止まりました。これまで多くの諸先輩方、歴代の院長や局長の汗と努力で経営と運営にあたられてきましたが、さまざまな要因で経営が思わしくなくなり、不良債務が総額で約23億5,000万円にもなり、経営健全化計画を策定、一般会計から支援を受けながら、経営健全化にあたってきました。この間、平成21年１月には、病院改革プランを策定、平成25年３月には、地域医療提供体制ビジョン、平成26年３月に地域医療再構築プランを、そして平成27年度末で資金不足を解消したことにより、人口減少など、変化する医療環境に対応し、将来にわたって地域医療の安定的かつ継続的な提供を図るために、再び不良債務を発生することなく、健全な経営状況を維持し続けることが必要不可欠であるため、平成27年３月31日に、総務省から新たに示されました新公立病院改革ガイドプランの趣旨を踏まえ、平成29年３月に、市立美唄病院改革プランを策定されております。これから美唄の地域医療をどうしていくのか、その姿、目指す方向、具体的な取り組みについて、立ち止まってから半年を経過したわけでありますが、私が申し上げるまでもなく、労災との統合がなくなり、以降は、医師の不足に対する充足についての考えや期待感を与えてきましたが、しかし、現実、このような医療環境、医師不足ということを踏まえて、現実的なものの見方をされている市民の方が、非常に多いところであります。一方、切実な、いわばこの医療の衰退に伴う影響を受けている市民の皆さんもいらっしゃることも事実です。こういった状況・実態を客観的にどう把握するかということが必要だと思うところであります。あまりお金をかけずに、これら市民の皆さんの意見を前提にして進めるべきだとも思うのですが、そこでお聞きします。市長はこのことを踏まえ、本市の地域医療の本来の姿がどうあるべきと思うのか、考えをお聞きいたします。また、当初35億から５億円プラスの40億、そして10億円増の約50億になったことで、立ち止まって以降、７月には自治組織代表者会議、まちづくり地区懇談会、８月には病院建設等の市民説明会を開催されてきました。さらに市立美唄病院の建替え等に関する市民委員会の会議も複数回開催されておりますが、これら懇談会や市民委員会の会議を開催した中で、どのような意見があったのか、主なもので良いですからお聞かせください。また、説明されて市民の意識が変わってきたと思いますか。変わったとすれば、どのように変わってきたのか、お聞きします。また、今後の考え方として、３月時点での当初基本設計を予定どおり約50億の金額で、病院と併設する保健福祉総合施設も含め、見直す考えはないのか。見直す考えがあるとすれば、どのように、いつまでに見直すのか。交付金不足なら見直すと市民説明会でも言われておりますので、そのことを含めて、お答えをいただきたいと思います。大綱の４点目は、教育行政について、教育長にお聞きします。旧三菱美唄炭鉱前に設置されました彫刻作品についてでありますが、かつて全国有数の産炭地として栄えた美唄は、昭和31年に人口のピークを迎え、その数は、９万2,150人にも上っております。そのうち約６万人が炭鉱関連地区に住んでおられたところです。美唄のヤマの歴史は、大正４年には、北海道進出を目指していた三菱財閥が、鉄道も含めて飯田美唄炭鉱を買収、これをきっかけに中小炭鉱が数多く開鉱し、まちの人口も急増、昭和３年には、三井財閥も進出し、三菱と並ぶ巨大炭鉱が誕生しました。炭鉱の発展により、鉱業施設はもちろん、炭鉱で働く人と、家族のための住宅、学校、郵便局など、次々とつくられました。現在、アルテピアッツァ美唄がある場所も旧三菱の炭住街で、同時に文化・芸能・スポーツ活動も活発になり、多数のサークルが誕生し、一流芸術家の公演や展覧会、スポーツ大会なども開催され、過去には、美空ひばりのコンサートや大相撲、プロ野球の興行に、美唄の人達は歓喜しておりましたが、その後は、大きな時代の変化に巻き込まれ、石炭から石油に変わり、三井美唄炭鉱が閉山、三菱美唄炭鉱も60年の歴史に幕を下ろし、昭和48年には、すべての炭鉱が坑口を閉ざしたところであります。その翌年、美唄の人口は、ついに４万人台を割り込んだことは鮮明に記憶に残っております。美唄の炭鉱は閉じ、多くの炭鉱夫はそれぞれヤマを去り、すみを堀り、働く喜びは盆踊りのにぎわいも楽しく、それぞれに忘れ得ない生活のなりわいがありましたが、時代は過ぎ去り、かつての街並みは姿を消し、そこには、多くの人々の温かな記憶と、これからの美唄をつくり出していこうとする新しい気持ちが確かに息づいております。人々は役割を終えて、今はもう誰もいません。ただ静かに地底に眠り歴史を話しかける炭山だけが生きております。このような歴史の中、旧三菱美唄炭鉱跡の炭鉱メモリアル公園に展示された報道がなされましたが、安田侃さんは、その手前にも「炭鉱の碑」の設置をされております。改めて、竪坑前に設置した経過についてお聞きします。２つに、安田侃先生から、今までに寄託された作品はいくつあるのか。また、寄贈された作品は何点あるのかお聞きします。その３つに、美術館化とどのように結び付けていくのか、どのように変わっていくのか。その４つに、設置については、道の許可が必要と思うのですが、許可は得たのですか。また、先に策定されております観光ビジョンと、どのように関わり、結びつけていくのか、お聞きします。

再質問　9番 山崎一広

自席から再質問させていただきます。まず質問ではないんですが、交付税とアルテについて、交付税は、特に今後大きな特殊要素がないように期待をしますし、市長が言われました人件費の計画的な削減、行政改革の取り組みの加速と、当然でしょうけれども、削減だけではなく、新たな事業の推進に取り組んでいっていただきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。それとアルテピアッツァ、今教育長が言われましたように、本当に教育だけでは当然難しいものだと私も承知しておりますし、ここに市長もおられますので、各部局と横断的な協議を進めて、８月の頭に、私は三笠の高校生レストランに行ってきました。ものすごい人数です。今後どうなるかは私もわかりませんけれども、あそこの良いところは、高速から出てきたら、そのまままちの中を通って富良野の方に行ける、まちを通るということで、高校生レストランは、特に良い立地場所にあるのではないかと思いますので、横断的に協議を進めていかなければと思いますので、よろしくお願いします。それで２点ほど再質問します。まずトマーレびばいです。実績はわかりました。確かに、夏場は多いと思いますが、冬場はどのようになっているのかと思います。冬期間の延べ団体数と延べ人数と稼働率は、夏場の稼働率と比較してどのようになっているのか、減少しているのであれば、対応策は考えているのか、改めてお聞きします。また、予約方法はどのようになっているかについてもお聞きいたします。本市は１～２年前からスカイスポーツ、最近ではスナッグゴルフやウインター関係のスポーツも盛んになってきましたけれども、特に、ウインターゴルフや市長もされます自転車関係のスポーツ、冬場もスキーなどのスポーツがあります。スノーモービルを使ったバナナボートなども盛んになってきましたが、スポーツ合宿などで申し込んでも、中華大学やサイクルイベント、サテライト・キャンパスなどですでに押さえられて、申し込みしても空いていないという、現状への苦情ではありませんけれども、そのような声や話を多数お聞きします。年度当初、それら以前から、すでに観光関係で予約されているのではないかと、多少疑問にも思いますけれども、昨今、陸上競技場の活用を希望しております大学生が中心のラクロス、練習会場として合宿を、ゆ～りん館だけではない、さまざまな市内施設で希望しております。このままいくと、本市での合宿機会を失いつつあるのではないかと思います。これは余談ですけれども、先だって、北海道への移住・定住について、アンケート調査の結果が出ております。「北海道が好き、まあまあ好き」が95％で、「定住希望」が83％、その一方で、「将来に不安」が47％と出ておりました。やはりこれは、北海道の持つ土地柄といいますか、命名から150年経っても、広い本土、豪雪と寒さ、さらに人口密度が都市部、特に札幌圏内に集中しており、医療、介護、子育て、やはり住み続けるには、不安があろうかと思います。しかし、これを逆手にとって、北海道の特に本市の魅力をより一層アピールする絶好のチャンスととらえて取り組むべきと思いますが、本市もトマーレびばいの活用方法を今一度考え、取り組むべきではないかと思います。愛別町では、子どもが誕生すると、ハッピーボーンということでお昼に花火を打ち上げるそうです。改めて、今後どのように取り組んでいくのか、お聞きします。病院についてです。過去に、市民説明会でもどなたかが言っておられましたけれども、ここまで市民説明会を実施したことはなかったかと私も記憶しております。改めて、３月の１定で、市長自ら立ち止まった。これは、20年ほど前の議会であれば、多分、新年度予算が可決されていないと思います。市長自身の進退にも及んでいるかと思います。当然、市長はこのことを知っておられると思います。それと６月だったと思いますが、会議所の議員懇談会で、美唄市のまちづくりを考える講演がありましたけれども、まちづくりの失敗例として、夕張市を上げておられました。誰がここまで失敗するまで補助金を出し続けたのか。道庁の指導力不足とまで言われておりましたが、果たしてそうでしょうか。私は違うと思います。国ではないのか、総務省ではないのかと。過去に１度だけ、私は、当時の夕張市長の講演を聞いたことがあります。中田鉄治市長です。はっきりと言っておられました。鮮明に覚えております。「借金も財産だ。国は、どんどん金を貸してくれるのです。皆さんどんどんやりましょう」と豪語しておられたのをはっきりと覚えております。古き時代、いわゆるバブルの時代、昭和の時代の話を持ち出し、美唄市に照らし合わせることはいかがなものかと、はっきり言って私は呆れかえりました。ただこれだけは言えます。先送りしてきた、過去に携わってきた方々、私は間違いだったとはっきりと思います。財政健全化に市長は取り組み、解消し、病院の不良債務23億、とりあえず解消したようです。今以上に今後厳しくなるかもしれませんけれども、果たしてそんなに厳しくなるでしょうか。平成21年改革プラン、先ほど言いました25年３月に地域医療提供体制ビジョン、そして26年に再構築プランと、もしこのまま市立病院がなくなれば、本市は衰退します。それと基本設計もそうですけれども、実施設計にこのままだと入れますか。私は難しいのではないかと思います。当初の26年３月策定のプランでいきますと、今年30年４月をもって、もう建っているはずです。「人口減少でベッド数が足りない」、「86床も要らない」ですとか、「50億は高すぎる、身の丈に合った病院を」、「将来の財政収支を出すべき」、市民の中には、「市長自身が借金を返すのであれば良いが」という手厳しい意見も私の耳に入ってきます。立ち止まったことで、不審・不安、そして多くの疑問や意見が沸騰してきております。改めて、なぜ立ち止まったのか、このことについてお聞きいたします。それと、市立病院の必要性は理解されていることと思いますし、先ほどのご答弁でもありました。多くの方が市立病院は必要だと理解しているということで、私もそのように思います。やはり、将来負担の少ない病院建設を、財政負担はどのくらいになるのか。現在の市の推計により、増えていくのではないか。また、３月の最終日の市政報告で、市民の方々のご意見を十分にお聞きし、できる限り早い時期にとり進めたいと市長は言われましたが、財源確保のスケジュールによって、基本設計の変更もあり得るとありました。タイムスケジュールからいくと、どうされるのか。もう待てない時期に来ているのではないかと思います。改めてこのことについてお聞きいたします。

再々質問　9番 山崎一広

自席から再々質問させていただきます。今お答えをいただきました。11月に提言をいただいて、12月には総合的に判断したいと言われました。ただ、まだまだ、建替えには反対する意見も少数でしょうけれどもあります。そんな部分、今後さらに市長の考えも含めて、市民説明会にいくのか。聞いているのは、南美唄ですとか、参加人数が少なかったところが多少あるかと思います。そんな部分も含めて、改めて、今後の病院のあり方も含めて、どのようにしていくのか。市長の考え、最終決意として、これだけ長くやった。先ほども申し上げましたが、説明会を続けたというのは、過去に例がなかったと思います。このような部分で市長の思いが市民に届くように、強く私は望むのですけれども、市長の考えがもしあればお聞かせいただきたいと思います。