加齢性難聴者の補聴器購入に係る補助制度の創設を

質問　5番 田利正文

議長の許可をいただきましたので、通告書に従って２点について一般質問を行います。まず１件目ですが、加齢性難聴者の補聴器購入に係る補助制度の創設を、ということであります。加齢性難聴はコミュニケーションを困難にするなど、日常生活の質を落とす大きな原因になるだけでなく、認知症の危険因子になると指摘されているところです。難聴による日常生活のリスクとして、①必要な音が言葉として聞こえず、社会生活に影響がある。２つ目、車が接近してきても気づかないなど、危険を察知する能力が低下する。３つ目、家庭や友人との対話がうまくいかないために引きこもりがちになる。４つ目、認知症発症のリスクを大きくする。５つ目、社会的に孤立し、鬱状態に陥ることもある。以上のようなことが、日常生活に支障を来しているとの日本耳鼻科学会も発表しています。日本の難聴者の割合は、欧米諸国と比較しても大した違いはないと言われていますが、補聴器の使用率では、日本補聴器工業会の調査（２０１８年）によると、日本１４.４％、イギリス４７.６％、フランス４１％、ドイツ３６.９％、アメリカ３０.２％と、日本の２から３倍の使用率となっており、日本の補聴器の普及率はこれら諸国と比べても極めて低い状況にあります。補聴器は１個片耳分で３万円から１００万円と高額で、自分に合ったものを見つけるのも至難の業です。しかも保険適用ではないために全額自己負担となり、補聴器購入にちゅうちょされる高齢者の方も少なからずおられると思います。欧米諸国では、補聴器の購入に対する公的補助制度があり、補聴器の使用率（所有率）が高いと言われています。補聴器は難聴高齢者の社会生活上の必需品です。高齢になっても生活の質を落とさずに心身ともに健康で、認知症の予防、健康寿命の延伸と医療費の抑制にもつながると言われています。足寄町も難聴者の補聴器購入に対して、支援体制を構築すべきと思うが、いかがでしょうか。

質問　5番 田利正文

以前私は一般質問で、この公共施設に来られる方に対する対応として磁気ループを設置できないかという一般質問しました。今回は難聴者全体に対する支援という意味です。それで、兵庫県、兵庫県議会、それから埼玉県富士見市などが公的補助制度の創設に関する意見書を全会一致で上げております。しかし、私が考えるには、本来は国がきちんとそういう制度をつくるべきだというふうに私は思っております。町長の答弁にありましたけれども、今は障害者支援法の中で支援されるようになってますね。それでは非常に不十分だと私自身が思います。なぜかというと、私自身も今補聴器しております。今これ２個目です。８年前議員に当選したときはまだ補聴器なしでここにいて聞こえました。今２個目でも、時々町長の答弁なり、課長がお話しした中身が飛ぶんですよね。音としては聞こえるのですよ。だけれども何ということを言ったのかというのが聞こえないのです。理解できないのです。そういうことが今でも起きてきているのですね。だからこの前議長にちょっとお話ししたのですけれども、これいよいよ聞こえなくなったら、議長、ここにマイクロスピーカーつけてねとかという話をしているところなのですけれどもね。そういう状況になります。それが障害者支援法で援助をできる、補助金が出る７０デシベル以上と言われているところの範囲だと思います。ちょうど私のレベルに近いところだというふうに思います。自宅に帰りますと、子供たちが来ていてテレビ見てたら、すごいボリュームが小さいのですよ。私が何かそこに座ったら、一緒に座っても全然聞こえないです。補聴器してやっと聞こえるのですね。そういうレベルが７０デシベル以上と言われているところだというふうに思うのですよね。ＷＨＯは４１デシベル以上を補聴器装着の対象としている。これはよそのうちに行ってちょっとテレビの音大きいなと、大き過ぎますねという単位のところですね。そういうところにあるのだと思うのですけれども、そこのところが支援対象になっているのですね、国際基準ではね。それからもう一つは、日本は障害のカテゴリーでしかも部分的に対応している。だけれども欧州諸国は医療のカテゴリーで補聴器装置を考えて対応しているのですよね。そこの違いというのはめちゃくちゃ大きいと私は思います。それで、いろいろなこと言いましたけれどもね、町長の答弁の中では目の見えない方、それから足の悪い方、いろいろな方が出てくる、高齢になると。もちろんそうです。今回はたまたま難聴者に絞ってお話ししてますけれども。先ほど一番最初に冒頭に言いましたように、言わなかったか。こんな報告もあるのですね。慶応義塾大学の医学部、耳鼻咽喉科学科の教授で小川郁さんという先生がいるのですけれども、その先生が２０１７年の開催の国際アルツハイマー病会議で、認知症の約３５％は予防可能な九つの原因によって起こると考えられるというふうに報告されているというのですね。その九つの中に一番高い率で入っているのが難聴なのです。難聴が９％で予防可能な最大の危険因子として挙げられているというのですね。ということがあったものですから、補聴器を高齢者の方が必要な方にはきちんと補聴器を購入できるようにするということは、社会的、時代的要請だというように私は理解しているのです。それを即いきなり町がやれと、もちろんやってくれることは一番こしたことはないのですけれども、そういう思いがあると。それからその辺を理解していただきたいという思いがあって、町単独でも障害者自立支援法以外にも上乗せしてでもいいから、もう少し高齢難聴者の方が補聴器を入手することができやすいことが、支援体制がとれないかと改めて伺いたいと思います。

質問　5番 田利正文

今町長が個別の自治体で補助しているところもあるという話をしてましたけれども、今私がつかんでいるのは東京８区の中で１個だけですね。最安値の１個５万円というやつを現物給付というのを、貸し出しているらしいですね。そこの区だけてはきちんとその結果のアフターもやってまして、アンケートとっているのですよ。そうしたら七十何％の方、正確に何ぼだったかな。７２％の方が家族との関係も友人との関係もすごく話が見えて、大変いいという、評判がいいというお話ですね。それ以外の７つの区はそこまでやってないのですよ。だからアフターサービスもしてませんし、ただ必要であればお金を出して、これだけで自分で買いなさいということですから。補聴器する場合に、私自身もそうなのですけれども、まず耳鼻科に行って聴力検査しますよね。聴力検査だけではだめなのですよね。言語何だっけ、忘れちゃったな。言語がどんなふうに聞こえるかという検査もやるのですね。その後に認定販売所、眼鏡屋さんとかいろいろありますけれども、補聴器を扱ってもいいという資格を持っているところに行って買う。買った後が問題なのですけれども、多くの方がそうなのですけれども、私がお会いした町民の方も、補聴器は持っているのですよ。だけれどもつけるとうるさい。頭が痛くなる。だからつけてないと。行って、私が行って話をしても聞こえないのですよ。会話にならないということが何回かあるのですね。そこだと思うのですけれども、足寄町で例えば電気屋さん、眼鏡屋さんでも買えますけれども、買ったとしても、そこの眼鏡屋さん、電気屋さんにそれを調整できる資格を持った方が多分いないと思うのですよね。私の場合は病院から紹介されて、北見にいる販売業者の方の営業マンがその資格を持っている方が全道というか、道東ですね。道東地域を回って歩いて、こちらに来る、帰りによってもらって、そして調整をしてもらう。何回か調整してやっとこの補聴器が自分に合うのですよね。それ合うまで普通の方はやっぱり聞きづらくてだめなのですよ、うるさくて。それから雑音拾いますし。だから一番困るのは、執行者と議員の懇親会ありますよね。各テーブルでみんなわっと話してますよね。あのときに隣から○○課長さんからこうやって言われても、周りが全部聞こえてくると聞こえないというふうになるのですよ。それが今の補聴器だと多少周り抑えられるのです。抑えられて目の前にいる課長さんの話なり、町長の話など聞こえるという状況なのですね、かろうじてですよ。スムーズに聞こえるというのではないのですね。ところが加齢性難聴の原因で一番恐ろしいのは動脈硬化、高血圧、糖尿病だというのですよ。その方がそういう病歴を持っている方は難聴になりやすいというのですね。それは指摘されていることなのですけれども。それでも難聴は克服できるのだと、補聴器なしでも１００歳までという運動を沖縄で実践されているドクターがいらっしゃったのですよ。これ見てびっくりしましたけれども。黒田さんというドクターなのですけれども。総コレステロール、悪玉コレステロール、中性脂肪、この値を、普通は正常値これだけと決められてますよね。それの半分以下に抑えるのだそうです。そうすると難聴の進行をおくらせたり、あるいは改善することができるというのです。ところがそんなことやっている耳鼻科は全国に多分ないと思います。なぜかというと、難聴だけ診ても診療報酬の関係では多分病院経営はできないですよね。ところが沖縄でこの先生、それだけで、それだけとは言いませんけれども、これを中心にしてやれているのだそうですね。そんなことがありまして、何言いたくなったかわからなくなってきますね。済みません。そんなこともありますということで、話をして、ぜひ検討していただきたいということを再度申し上げまして、次の質問に移りたいと思います。