福祉行政について

質問　高間澄子

それでは、質問をさせていただきます。福祉行政について質問させていただきますので、よろしくお願いいたします。2 点ございまして、1 点目には出産育児一時金の受領委任払い制度の周知徹底についてでございます。少子化対策に関する子育て支援策の一つとして、出産育児一時金の支払手続きの改善がなされて、保険者から直接医療機関に支給するこの受領委任払い制度を厚生労働省がまとめて、市区町村また社会保険事務所、そして各保険組合の運営者に改善を求められてきたところであります。このことにつきまして少し説明を加えさせていただきます。もう既にご存じであると思っておりますけども、35 万円支給されているこの出産育児一時金を受領する手続きは、今までは出産後にすることとなっておりました。そのため、出産をした家庭が一時金を受け取るまでに多額の費用を用立てなければなりませんでした。このような手続きは、個々の家計におきましても資金繰り以上の大きな負担となっていたわけでございます。また、医療機関は常に未収金の心配をしなければならないところもあったわけでございます。医療機関の中には多額の入院保証金を要求したり、患者の支払能力を値踏みして患者を断ったりするケースがまれではありますがあると聞いております。この状況の打開策といたしまして、今言ったように受領委任払い制度の導入という方法ができたわけでございます。当、夕張市においてもいち早く取り組みをなされて、国民健康保険においても受領委任払い制度の実施はなされて、多くの方が新制度の恩恵を受けていると聞き及んでおります。そこで、この受領委任払い制度の利用状況と、周知方法をどのように我が市におかれてなされているのか教えていただければと思っております。よろしくお願いいたします。

質問　高間澄子

それじゃすみません。引き続きまして、2 点目お願いいたします。2 点目には、紙おむつ使用者へのごみ袋の無料配布についてでございます。ごみの有料化が、本市におきまして昨年の 7 月 11日からスタートしたところであります。このことから、高齢者そして重度の障害者、新生児を抱え、紙おむつを使用している家庭にとっては大きな負担となっております。本市におきまして数々の市民負担増の中で、せめてこの対象者には福祉政策といたしまして無料のごみ袋の配布が必要と思うわけであります。この思いに賛同いただいた 2,400 名の方の署名を添えて、昨年 6 月 11 日、藤倉市長あてに要望もいたしておるところでございます。市長からは、要望の趣旨は理解できる。また、財政再建の中でどこまでできるのか検討させてほしいとの前向きな答弁をいただいているところではございますが、あれから 1 年が経過し、ご検討の答えをお聞かせいただければと思うのであります。よろしくお願いいたします。

質問　高間澄子

それでは、1 点目でありますけれども、受領委任払い制度の件でございます。これは何のために厚生労働省が設けられたかといいますと、少子化対策に関する子育て支援策の一つとして、少子化を少しでも解決していきたいということでこういう、家族・家庭が少しでも楽になれることを願ってこのような制度を設定したわけでございますから、やはりこれの目的に添ったですねやっぱり行政側といたしましても、このことが知らさせることによって今現在一人だけどももう一人頑張ろうかなという、そういうお父さん・お母さんがこれからまた出ないとも限らないわけですよね。そういう意味におきましても、やはりそういう条件にあられる方にもっと心配りをした、こういう制度がありますよということを自ら市民に周知していくことが大事ではないかなと、このように思うわけであります。窓口に来た人に、母子手帳を発行したときに初めてこの説明をするのではなくて、たとえば今の時代には市のホームページというのもございますので事前に、こういうすばらしい内容でございますので、どうか活用していただけるように、一人でも多くの方に活用していただけるように、行政自らサービス精神を奮い起こして市民に徹底をしていただきたいと、このように思うわけであります。今、国保の説明はありましたけれども、もし保険組合等の状況を把握してもしおられれば、あわせてお聞かせ願いたいと思いますが、もし把握していなければ結構でございます。

質問　高間澄子

ぜひですね、前向きに取り組んでいただきたいと、こんなふうに思いますので、取り組んでいただきたいと思います。それと、紙おむつの件なんですけれども、資金がないということは重々わかっていることでありますけれども、今回、2 月に灯油が高騰によりまして実施された福祉灯油の経緯もございます。そういう意味におきましても、黄色いハンカチ基金というものをぜひとも活用されて、夕張市民への弱者に対する救済措置といものを切に望んでいきたいなというふうに思います。この黄色いハンカチ基金も、市民活動を推進する団体というふうにうたってありますけれども、今現在元気ではつらつと市民活動されている方もすばらしいですけども、高齢になって介護を受けるようになって、その方もやはり以前は社会に貢献をされていた方でありますし、またこの乳幼児にいたしましても 30 年後、または 40 年後に我がまちを背負い、そして我が国を背負って立つ大事な幼児でございます。そういう意味におきましては、今は社会貢献ができない状況にあるかもしれませんけども、やはり過去を見、また現在を見、また未来を見ながら、行政というのは物事を進めていかなければいけないのではないかなというふうに思います。資金がないということでありますので、どうか前例もございますので黄色いハンカチ基金というものを何とか使っていけないかということを訴えたいと思います。人数も、そんなに多くの方がいるわけではございません。これ、今年度ではないんですけども、19 年度の実績からいいますと、自宅介護をされている方、重度ですね、介護度 4 度・5 度の方で非課税の方というのは 6 名か 7 名くらいしかいらっしゃらないわけです。また、新生児から 3 歳未満、おむつを必要とされているお子さまは、世帯はちょっとわかりませんけども、人数にすると 155 名程度ということで、これがまんどに全部、紙おむつを使うのに全部ごみ袋を用意できなきゃだめということではなくて、やはりできる枚数からですね、そういう心配り、できないけれどもやはり知恵を絞れば何かできるのではないかという、そいういう温かい心配りをぜひ市民の皆様に、市民も頑張っていらっしゃるんですから行政も市民の皆様にそういう心というものをぜひ見せていただきたいなと、こんなふうに思います。市民ばかりに要求するのではなくて、ぜひあるものを活用しながら、夕張市ならではの、ほかのまちではできないかもしれません、黄色いハンカチ基金というのがございませんから。でも、夕張にはそのできない分、こういう基金というものがありますので、ぜひ活用の方向性で行っていっていただきたいということを思います。それで、いかがでしょうか。

質問　高間澄子

それでは、可能性は十分にあるということで受け止めてよろしいでしょうか。それとあわせて、質問の中にもあったんですけども、1 年たちましてこの 1 年間、市長の前向きな検討させていただきたいという、この前向きな言葉を信じて 1 年間待ったわけでございますので、どうかそれからの 1 年の経過の中でどのようなご検討をなされていただいたのか、ちょっとお話を聞かせていただきたいと思います。

質問　高間澄子

それでは 1 年間空白であったのだなということを認識させていただきます。私自身もまた常任委員会の中で、どのような進み具合かということをまた尋ねていきながら、少しでもまた目標に近づいて頑張っていきたいと、私自身も努力していきたいと思いますので、行政の方もよろしくお願いをいたします。