介護予防について

答弁　町長 佐藤多一

津別町の介護費用の推移についてお答えしたいと思います。平成 12 年４月１日に、介護を必要とする状態になっても安心して生活が送れるよう、介護を社会全体で支えることを目的として介護保険制度がスタートしたところであります。この年の介護認定者数は津別町で 178 人で、年度末３月の高齢化率は 28.75％でありました。介護給付費用につきましては２億 8,660 万円でありました。昨年度、平成 30 年度につきましては、介護給付費用が５億 3,083 万 2,000 円となりまして、19 年間で 85.2％の増となっています。また、認定者数は約２倍となる 361 人となっているところです。この間、給付費は平成 22 年度が前年度比 5.1％増となり、その後減少しましたが、平成 25 年度から３％以上の伸びとなり、平成 28 年度には 6.9％増となっております。その後、再び減少傾向となりましたけれども、令和３年度から始まる第８期介護保険事業計画では、６億円を超えるものと予想しているところであります。以上であります。― ７ ―

答弁　町長 佐藤多一

サービスをどのように使っていくかということと認定者数が増えてくれば当然それにかかる費用は増加していくものだと思われますけれども、このままでいけば介護費用、それからこの６億円を超えるものと想定していますので、これに見合うような保険料の設定ということになってきますので、ここも上げざるを得ないかなという状況になると思います。

答弁　町長 佐藤多一

これまでの介護予防の取り組みについてお答えいたします。介護予防の取り組みにつきましては、それまでの健康教育、健康相談、転倒防止教室などに加えまして、平成 24 年度からはサロン事業、平成 27 年度から介護予防いきいきポイント事業、平成 29 年度から高齢者戸別訪問、それから平成 30 年度からはいきいき百歳体操と生活支援サポートセンター事業を開始いたしまして、介護予防に向けた内容の充実を図ってきているところであります。― ８ ―地域の方たちの協力を得まして外出の機会をつくることによりまして会話が生まれ、生活のはりや楽しみが生まれ、また体操や運動による健康づくりから自分の体力・筋力の向上を感じる健康づくりが行われていると考えているところです。

答弁　町長 佐藤多一

これは、また担当のほうからあればお話ししてもらいますけ― ９ ―れども、さまざまなニーズ、それから専門職から見てこういうものも増やしていったらいいんじゃないだろうかということで、先ほど申し上げましたように毎年のようにいろいろ工夫を凝らしながら、そういった方たちの予防になるような効果的なものと判断されるもので、進行しないようにというのもありますし、そういうことを含めて先ほど申し上げた取り組みをずっと進めてきておりますので、その中で、さらにまた必要なものがあるというものが出てくれば対応を考えるような形になっていくかと思いますけれども、問題は、そのときにそれに対応する人的なパワーが存在しているかどうかということも大きな要素になってくるというふうに思いますけれども、それらも踏まえて進んでいくと思います。

答弁　保健福祉課長 小野淳子（保健福祉課長は2021年3月まで）

ニーズの把握について、若干補足させていただきます。介護認定とかの相談に来た場合には、その方が望まれるサービスと、その方の様子を見ながらできるところは伸ばすというようなアセスメントをさせていただきまして、その方に必要なサービス計画を立てさせていただいております。また、そういう中で楽しみなことが話の中でわかってくると、それを生かすような活動もさせていただいておりますし、あと認定を受けていない方では、すべての方の調査とかニーズ把握はできないところなのですけれども、今現在、高齢者訪問という事業をやっておりまして、80 歳、85 歳、90 歳、この年齢に分けて毎年、そのお年になる方の家庭を訪問させていただいて、認定は受けているけれどもサービスの利用はないとか、認定は受けていないけれどもという方の訪問をさせていただいて、今の体の状況だとか生活の状況をお聞かせいただきながら、また必要なところにつなげていくというような活動はさせていただいております。

答弁　町長 佐藤多一

社会福祉協議会の関係でいきますと、人数は、この間かなり増やしてきています。それは途中でやめられて後にかわりに入っていただいた方も含めていますけれども、人員的には、かなり充足させてきているつもりでおります。その分、当然全額町が費用をみますので、人件費、その分も増えてきていますけれども、そこでまず社会福祉協議会もさまざまな活動をされておりますので、今後とも頑張っていただきたいなと思っています。その中で今回資料を見たのですけども、今年の９月に地域福祉計画、地域福祉実践計画策定のために町民アンケートを行っています。その中で社会福祉協議会の活動について幾つか質問をしているわけなのですけども、社会福祉協議会という名前、活動内容を知っていますかという問いに対して、知っていると答えた人は 48.2％で半分を切っているのです。ですけれども、これは意外に少ないなというふうに思うのですけれども、前回の調査から比較すると、前回は 46.1％でしたから、48.2％で若干ですけども上がっているのです。だから少し認知度が高まってきたかなというふうに思っています。名前は聞いたことはあるけれども、活動内容は知らないという人が 36.2％いるんです。ですから、こういったところも社会福祉協議会とまだまだ連携を強めて、活動の― １１ ―内容は大変すばらしいことをやっておりますので、広めていく余地が十分あるなということで感じたところです。また職員のほうについても、これも保健福祉課というところでは、結構人も増やしてきています。保健師さんもそうですけれども、本来的には前からの経過でいけば、この保健師さんが退職されるので、ここに１人補充しましょうということなんですけれども、なかなか将来的にそういう人材が獲得できるかという思いもあって、１人のところ２人採用してきたり、そういうことで進めておりますけれども、何人も何人も増やしていくということはかなり難しい状況にあると思いますので、今の戦力の中で頑張ってもらって、何かやはりどうしても必要だと思われるようなことがわかれば、その時点でまた検討させていただきたいなと思います。

答弁　町長 佐藤多一

これは私が現段階で聞いている範囲での話ですけども、その― １２ ―後また進展があれば担当課から話してもらいたいと思いますけれども、例えば幼稚園、こども園だとかケアハウスだとか、そういったところは毎年１度、私のほうに事業報告といいますか、それを書きものにして理事長なり、園長、事務長がそれぞれのポストの方たちが説明をしに来ていただけます。その中でケアハウスのほうから、やはりこのままでいくと収入がベット数というか部屋数は固定されておりまして、今日の新聞の中にもありましたけれども、全部埋まっているわけではないのです。ですから空いていますよということで、単身用それから夫婦世帯用というのが、この間ちょっと続いておりまして、いっぱいの状態ではないです。そういうことでいくと、収入が決まっていますし、全部満室になったとしても。そうすると職員の給料のアップだとかは、それ以上見込めないですから、それに対応するためには何らかの方法をまた考えなくちゃいけないというようなことで、ミズナラ倶楽部をケアハウスでできないかということも検討していますということでお話がありました。中でやるのはちょっと困難なようでありますので、例えば比較的大きめのスーパーハウスだとか、そういうものを組み合わせてやるだとか、そういうことも検討していきますという話は受けておりますけれども、その後どんなふうになっているかというのは私のほうでまだ承知しておりませんので、その後の状況で何かあれば、担当のほうから説明をさせていただきたいと思います。

答弁　保健福祉課長 小野淳子（保健福祉課長は2021年3月まで）

小学校のそういう問題を聞いていることもありましたので、次のミズナラというものをどのようにしていくかというのを検討させていただきまして、今、町長が話したとおりケアハウスのほうで、それにかわるものができないかということで協議させていただいております。今の介護保険法が変わってきた中で、地域支援事業で総合事業対象者の方の新しい通所介護ということが国から求められております。今現在津別町は、現行どおりのサービスということで維持しているものが主なもので、総合事業対象者の方の専門の通所介護というのがない状況です。それで一般介護予防事業で行っておりますミズナラの事業が、そういう事業に移行できないかも含めまして生活支援体制整備事業の協議会の中でも議論がされまして、そういう課題を地域の事業者の方に投げかけた中で、― １３ ―ケアハウスさんがそのような考えを示していただいております。ただ、そういう事業を行っていくには、今町長も話しましたが場所の問題だとか運営の方法というのがありまして、今いろんな難しいところも、困難だなと思うところもいろいろ出てきておりますので、ケアハウスさんも含めましてやっていらっしゃるほかの町の実態を見ながら、どうやったら津別町でやれるのか、ケアハウスさんもやれるのかというのを協議していくということで、まだミズナラ倶楽部の今後の方針はまだ決まっていないのですが、またケアハウスさんにもほかの町を見ていただいて協議をしていただき、また津別町内にあります生活支援体制協議会の中でも、もう一度津別町にどういうサービスが必要とされているのか、やれるのかというのも議論していこうというような話もしている途中でございます。