軽度者向けの介護サービスの一部移行について

答弁　町長 佐藤多一

これは先ほども答弁で申しましたとおり、これは住民の総力戦でやらなければ、こういうことはまず成し得ないというふうに思っております。これは今ご承知のとおり５月の行政報告でもお話ししましたけれども、今大阪市立大学大学院の岩間先生を中心に国の事業として、地域総合支援型自治体推進モデル研究というのが北海道の津別町と、それから、人口が減少する津別町と人口が増えつつある東川町の２町で実験、３年間の研究が始まったところです。ここで行政報告でもお話ししましたとおり、こういう人口減少、高齢化社会の中で結局のところ住民の総力を結集して支え合いをやっていくというようなことが極めて重要だという観点から、こ― ２１ ―の研究が進められて、そして津別がそのモデル地区となるようにそれが普遍化していくような形で大学の研究の対象地域となったところであります。こういう専門の先生も含めて、これまでも何度もいろんなフォーラムが開催されていまして、その延長線上があって今こうして現実があるというふうに考えておりますので、一つ一つ進んでいくものと思っています。そういう中でＮＰＯだとか、あるいは住民主体の組織だとか、それから社会福祉法人、社会福祉協議会、それから一時期農協も施設の建設等も考えているというお話しもありましたので、そういったところだとか、それから民間企業だとか、そういう行政はもちろんですけれども、そういうところと何がどうできるかということを、これ全部整ってスタートするということもなかなか難しいというふうに思っています。そういう中で担い手の少ない地域の中で、どう分かち合いながら支え合いながら構築をしていくかというのは大きなテーマになってきますので、できることから始めていくということが重要ではないかと。想定されている所にまず準備会の中に集まっていただいて、協議をしていくということになろうかというふうに思っているところです。

答弁　町長 佐藤多一

多様な担い手ということで国のほうも簡単におっしゃるのですけれども、そう簡単なものでもないということが現実にあります。そういう中で今、議員がおっしゃいましたようにサロン事業も社会福祉協議会に委託をして進めております。今回また新たに増えまして豊永地区にもできたところで、私の住んでいる所でありますので聞きますと、非常に皆さん多くの人が出て来てくれて、楽しいよというお話をさせていただいたところですけれども、これがどんどん増えていきますと社協のスタッフが非常に大変な状態になってくるというのがあって、人員的な補充だとか、そういうこともやっぱりいずれは出てくるのかというふうなことも想定されます。それから来年１月からのボランティアポイント、これもそういうものにポイントをもらって、そしてボランティアをしていくということも多様な担い手の発掘に一役買ってもらえるのではないかということも含めてこういう制度を導入するわけでありますけども、そこに私としても期待をしたいというところであります。それともう一つは、実は今月の初めに札幌で自治体政策フォーラムというのがありまして、これは岩波新書から出ている大江正章さんの「地域に希望あり」という本が出ていますけど、この先生の講演の後にパネルディスカッションがあったわけなのですけれども、そのパネラーで私も呼ばれました。これは、消滅可能性都市になっている津別町が大学と連携していろんなことを始めたという、その取り組みをぜひ報告してほしいということで 30 分ほどお話をさせていただいたのですけれども、もう一人のパネラーの方に札幌西区の発寒北商店街の土屋理事長さんがまた 30 分ほどお話ししました。このいわゆるハツキタ商店街といわれていますけども、クローズアップ現代でもＮＨＫで出されまして、そのとき私も見たことで、この人がそうなんだということで、お話を聞きましたけれども、商店街がなかなか物が売れないとか、そういうようなこともあって、逆に商店街が地域のニーズを把握すれば商店街にもいい影響が出てくるのではないかという発想のもと、住んでいる方が困っていることを商店街振興組合が相談にのっていこうということで、暮らしの安心窓口というのを 2012 年に設立しているんですね。そこにさまざまな相談が寄せられてくるそうです。水道が壊れただとか排水がおかしくなっただとか、そういうことは通常であれば役場にくるわけですけども、あるいは市役所にいくわけですけども、そういうものがいろんな暮らしに関― ２３ ―しての相談事が商店のほうにいくということで、その解決を加盟している土木建築の方たちもいますし、水道屋さんもいっぱいいますので、その人たちが請け負って、そして対応していくというようなことを進めていくということで、昨年 12 月には「にこぴあ」という経産省の補助金を３分の２の補助をもらってデイサービス施設もつくって、そして体操したりとかいろんなことをやっているというようなお話も聞かされました。非常に面白い取り組みですので、この土屋日出男さんという理事長さん非常ににこやかな人でして、知り合いになりましたので、今度の連休シルバーウィークがありますので、私もう一度訪ねて行って、そしていろんな話、現場も見てきたいなというふうに、これは自分でドライブがてらちょっと行ってみたいなというふうに思っているのですけれども、そういう商店街の動き方というのもあるなというふうに思いまして、これは津別町の商工会だとか、あるいは社会福祉協議会だとか、そういうところとも連携をとって、一度お話を聞いても大変参考になるのではないかなというふうに思いますので、協議をさせていただければなというふうに考えております。

答弁　町長 佐藤多一

具体的に私のほうで特にこういう人とかということで聞いたりとか指示をしたりとかということはありません。今こういう協議の中でいろいろ話― ２４ ―が出てくるというふうに思っています。聞きますと、今年の６月現在で生活支援コーディネーターを配置した所というのは１市２町というふうに聞いています。函館、せたな、池田という所が６月にコーディネーターを配置したということであります。当然、担当のほうでもそういった所とも情報交換をしながら、話を参考にしながら進めているものというふうに思います。あとはどこに配置するかということで、これは先ほど申しましたとおり来年の４月を配置想定しておりますので、人選も含めて進めていかなければなりませんけれども、それは今聞いている範囲では考え方としては社会福祉協議会も、ぜひうちに配置してほしいというような要望も強く持たれているという声も聞こえてきています。それらも含めまして今後の協議になってくるのかなというふうに思っています。

答弁　町長 佐藤多一

地域包括ケアシステムの構築に向けましては、「介護予防・日― ２５ ―常生活支援総合事業」それから「生活支援体制整備事業」、そして「在宅医療・介護連携推進事業」、さらには「認知症施策推進事業」などを展開していくこととなります。その一つであります「介護予防・日常生活支援総合事業」は、全国一律の介護予防訪問介護と介護予防通所介護を地域支援事業に移行し、効果的で効率的な事業の実施を図ろうとするものであります。要支援者等軽度の高齢者につきましては、日常生活上の困りごとや外出に対する多様な支援が求められまして、さまざまな生活上の困りごとへの支援が特に必要となる単身高齢者世帯や高齢者夫婦のみの世帯が、大きな割合を占めていくことを踏まえまして、高齢者なども含む地域住民の力を活用した多様な生活支援サービスを充実させていかなければなりません。そのために生活支援体制の整備を図ることを目的とした先ほど言いました生活支援コーディネーターの配置や、協議体の設置を行うこととしているところでございます。なお、行政内の担当につきましては、保健福祉課介護保険担当と地域包括支援センターが担っておりまして、社会福祉協議会と連携しながら地域包括ケアシステムの構築のため、平成 28 年４月に生活支援コーディネーターの配置と協議体の設置に向け積極的に取り組んでいるところでございます。地域のニーズ把握やサービスの担い手の養成や多様なサービスの利用者のマッチングなどを行うことで、総合事業の多様なサービスの実施が可能となります。そしてそのためには、地域住民の協力なくしては事業の実施は不可能でありますことから、「地域づくり」としての総合事業となるよう、今後取り組んでまいりたいというふうに考えております。

答弁　保健福祉課主幹 小野淳子（保健福祉課主幹は2018年3月まで）

今の協議体の設置の中には、各コーディネーターはサービスの創出と利用者の把握などを行っていく中で、役場の行政のほうも事務局としてかかわっていく中で、社協も今のところどういう配置になるかわかりませんけれども、そういう役員構成の中では、やはり専門的には役場のほうがそういう事業を実施していくということでは中心的に事務局も担っていく考えでおります。

答弁　町長 佐藤多一

やはり、この町で最後まで住み続けたいということは当然のことだろうというふうに思います。そのための条件整備というのをしっかりしていくということが大切でありまして、ただその中で非常に人的ないわゆるマンパワーが不足して、あちらもこちらもなかなか人手が不足しているというのもまたこれも間違いない事実であります。したがいまして、そこで先ほど言いましたように地域の総力戦という形になっておりますけれども、そこで手綱をしっかりとっていくのは行政だろうというふうに思っております。この間も市民後見人の研修講座が終了いたしまして、修了式をついこの間の 14 日に行ったところでありますけれども、13 名の方が土日、土日ごとに毎日５時間の講義を受けながら最後に修了式を迎えたわけですけれども、どなたも言っていたのは、やっぱり安心して住み続けられる町に、そこに自分としても何か小さくてもかかわるというか協力ができるという、そういうお話もされていました。非常に社会貢献という志の高い考え方をお持ちになってこういう研修に望まれてきたことに私としても非常に頼もしさを感じたわけです。こういう町を高齢する社会の中でバックアップしていこうというか、社会貢献していこうという人たちが確実にまた一方で増えてきているということも事実でありますので、こういったところにも励ましをしつつ、そしてフォローアップもしながら、そのことがこの町で住み続けていくための皆さんの安全網にもなっていくのだろうというふうに思いますので、そういうことを意識しながら福祉の関係の地域づくりを進めてまいりたいというふうに思っておりますので、よろしく― ２８ ―お願いいたします。