「子育て支援のまち宣言」について

質問　5番 茂呂竹裕子

〔登壇〕 ただいま議長のお許しをいただきましたので、先に通告の２点について質問させていただきますので、よろしくお願いいたします。まず最初ですが、子育て支援策の集大成ともいえる「認定こども園」開園を機に、「子育て支援のまち宣言」をよその町に先駆けて行い、町内外に大々的にアピールし、若年層の定住促進を図ってはどうかという点でお願いしたいと思います。津別町は、これまで子どもの医療費を中学生まで無料化し、各種ワクチン接種に対する補助、就学援助の基準緩和や支給の対応、放課後児童クラブなど開設をし、子育て支援策では、よその町に勝るとも劣らないと自負しております。さらに、来月開園の認定こども園は、保育料、給食費の軽減、一時保育、病児保育などを実施するために平成 27 年の予算は１億 1,400 万円以上を計上し、また来年以降ゼロ歳児への支援策など手厚い策を予定しているところです。併設される子育て支援― ２４ ―センターは、若いお母さんの相談の場、交流の場、また待ち望まれていた一年を通しての遊び場として活用されると思います。そこで、子育てに対する私たち議会の長年の夢や希望、思い、町長の言われるロマンがこのたび形になることを記念いたして、「子育て支援のまち宣言」を管内他町村に先駆けていってはいかがでしょうか。

再質問　5番 茂呂竹裕子

〔登壇〕 再質問いたします。子育て支援宣言のまちをなぜ私が今回一般質問したかと言いますと、管内でも複数の町で今議会に子育て支援のまちの宣言をしてはどうかというような議論が出てきているようなのです。なぜ今、子育て宣言かというのは言うまでもなく安心して子育てができる環境を整えて、若い人たちに住んでもらい、人口減を食い止めるためというふうに私は押さえています。若い人がよそにいち早く呼び込まれないためにも二番、三番煎じでは意味がないというふうに思います。いち早くアドバルーンを高く上げて人口減を食い止める一助にしてはどうかというふうな思いでこの質問をさせていただきました。１月末に議会が若い人と意見交換会を行いました。その中で、よそからいいねと言われるものもあるので、そのことがわかる仕組みにしてほしいとか、津別に来るまではこんなにいい町とは思っていなかった、足を運んでくれる人が増えるように発信すべきというようなご意見をいただきました。私はかねがね、さまざまな問題で津別町は宣伝という部分では非常に控え目だ、適切な評価で損をしているのではないかというような疑問も持っております。このようなご意見から意を強くしたというところです。仕組みとか発信ということを考えれば、小技の連発よりは、どーんとアドバルーンを上げるほうが宣伝効果とか、話題性とかが大きいのではないかと考えました。このことについてご答弁お願いしたいと思います。

再質問　5番 茂呂竹裕子

〔登壇〕 今佐賀県のみやき町の子育て宣言、それから札幌市で行われている一人一人の市民が子育てを自分で申請して行っていく、これが魂じゃないかなというふうに思います。私が先ほど申し上げたのは、アドバルーンをただぼーんって高く上げればいいというようなことで申し上げたところは、ちょっと反省しなきゃいけないかなというふうに思いますけれども、やはりアドバルーンを上げた、上げるとき、やはり子育て支援ってどうあるべきかというような議論はやはり必要だと思います。何でもかんでも宣言すれば、それだけで一人歩きしていくということにはならないと思いますし、中身も伴わないといけないというふうになりますから、現状のままでいいのかどうなのかという、子育て支援策も時々見直しをしながら、付け足すものは付け足して、本当に子どもたちがこの町で安心して、親もあまり苦労せずに安心して暮らしていけるというような町をつくっていくということが大事なのだなというふうに今聞かせていただきました。ありがとうございます。よその町のことを私いつも比較してうちの町はいい、うちの町はいいとちょっとほら吹いているのですけど、よくしてきたという自負もありますけれども、やはり若い人たちがこの町に家があれば住みたいとも、この間の交換会で、これ私たちまとめたのを各戸にお配りしたのですけれども、そういうこともありますし、小児科がないので安心してかかれるような小児科がほしいというような問題もありました。それはなかなか難しいかなというふうにも思いますけども、徐々にそういう取り組みがされていけばいいかなというふうに思っているとこなのです。若い人たちがこれから子育てをしていくために必要な施策というのがこれから必要だというふうに、町長さんも若い人たちが住むように特賃をたくさん建てたり、公営住宅をまち中に建てたりしてくださっているので、若い人たちに住んでいただく条件というのはすごくよくなっていると思いますけれども、ただ問題は、若い人が本当にこの町に住んでくれるかということなのです。私も二人子ども美幌に住んでいますけども、津別はいいから医療費も無料だから津別に引っ越しておいで、引っ越しておい― ２８ ―でっていつも言っているのですけれども、袖にされるのですね。やっぱり若い人が最初住んでしまった所は、やっぱりそこの地域で生きていくためにいろんな根が生えていく、子どもができれば子どもも根が生えて、その場を離れたくない、友達と別れたくないというようなことが出てくると思います。その前に結婚をする人たちにここに住んでくれというような予防策というか、よその地に行かない予防策なんかが、何らかの方法でできないかなというふうに思うのですけども、まだ私は真剣にそこのところを考えておりません。ですから例えば結婚が決まった人たちにいち早く町長がお祝いを持って行って、ぜひ津別に住んでくれませんかというようなことができれば、それは一番いいのかもしれませんが、やはりこの懇談会の中で、わからないのだと、津別町が何をやっているかわかんないんだと。だからわかるようにしてほしいのだと、こんないいことやっているんだけど、よその人知らないよ、これをわかるようにしてくれというのはそのことなのだというふうに思います。こういう方策を今後みんなして考えていっていただければ、私自身も考えていかなければいけないというふうに思っているところですので、こういうところは町長さんも重々お考えになっていると思いますので、その辺の思いというか、ロマンを形にするというようなことで、どういう内容がいいかは今後検討するにしましても、前向きな検討をお願いできればというふうに思いますが、ご答弁があればお願いします。

再質問　5番 茂呂竹裕子

〔登壇〕 大変よいご答弁をいただきまして、ぜひアドバルーンを上げるだけではなくて、その宣言に見合った町づくりをしていくというところでお考えをいただければというふうに思いますので、よろしくお願いします。この問題については終わります。もう一つの問題、特定健診の受診率を上げるために料金軽減などの工夫が必要ではないかという点についてご質問させていただきます。広報つべつの１月号によりますと、特定健診の受診率が 12 月現在 16％、昨年 12 月の 18％よりも低いと、減少傾向にあるというふうに報じております。特定健診は病気の予防、早期発見、早期治療により重症化を防ぎ、町民が健康に生きられるように行われるものであると理解しております。病気が重症化すれば、国保の医療給付費がかさみ、町の一般会計からの繰入金や保険料値上げにつながるものだと思います。これらの意味がわかっていても、なお受診率が低迷しているのには何か原因があるのではないかと考えます。― ３０ ―そこでお聞きしますが、受診率は平成 20 年の 22％から、21 年は若干上がり 22 年、23 年と上昇し、24 年の 39％をピークにその後急降下しております。これまでの急降下は別といたしまして、受診率の上昇には何らかの原因があったのではないか、またそのピークを機に減少していることについても何かがあるのではないかというふうに考えますが、町長はどのようにお考えでしょうか。

再質問　5番 茂呂竹裕子

〔登壇〕 受診率の低迷の原因は、今町長がおっしゃられたように健診料ばかりではないというふうに私も思います。近所の方たちの体調不良状況を見ますと、高齢化で足が悪くて外に出られないとか、町民会館までは行けないよというような不便な状況もありますし、一筋縄ではいかないというのもあります。そういうことが原因で受診に行かれない、だんだんおっくうになって気持ちもなえていくというようなことがあるのではないかというふうに押さえます。去年、私何人かでお話し、高齢者ばっかりなのですけど話をしていますと、年金暮― ３１ ―らしで非常に年金が少ないと。それで 1,000 円の健診料でもなかなか受けに行けないんだよという話でした。そしてせっかく受診するんだから、がん検診も受けたいけど、がん検診はそれぞれ別料金でとっても受けられないという方がいました。やはり前から私、津別町民は年金者が多くて家計が大変なんだということを、さまざまな水道料のこととか何かでも今まで何回か訴えてきたことがありますけれども、なかなかそういう不要不急というか、急ぐというようなものでない限り、なかなか我慢をしてしまうところがあるのではないかなというふうに思います。ですから、みんながみんな、料金が高くて行けないということではないというふうに私も思いますけれども、やはりそういう人もいるということを押さえていただければというふうに思います。この受診率を上げるためには、どの町もご苦労があるんだというふうに思いますし、伺いますし、津別町も保健福祉課の方が苦労をしていることは想像できますが、予防と早期発見、早期治療のセーフティーネットとしての特定健診の目的が果たせるためには、やはり気軽に受けられる料金改定が必要ではないかというふうに思うところです。27 年の予算を見ますと、特定健診のところを見ましたら、100 万以上の予算減も書かれてました。そういう現状を予算というのは現状から出発するものだと思いますけども、そういう現状を見て、やっぱり減るんだ、減るのはしょうがないんだということではなくて、やっぱり意識改革というか働きかける、そういうおっくうな意識に働きかけるような啓蒙活動がさらに必要なのだろうなというふうに思います。今般、美幌町にちょっとお邪魔をしたときに、特定健診が気軽に受診できるようにと思って料金を引き下げたと。今特定健診は津別町と同じ 1,000 円だったと思いますけれども、それを 400 円にして、胃がん検診は 1,500 円から 500 円にしたというような話を聞きました。さまざまな状況で特定健診の受診率は下がっているということについては、この料金の軽減というのも一つの話題になるのかなというふうに思いますので、そのあたりのお考えを聞きたいと思います。

再質問　5番 茂呂竹裕子

〔登壇〕 私も全く町長さんのお考えとほとんど同じなのです。料金が安いからといって受診率が上がるものでもない、ほかの条件もあると。しかし、この津別町は、私前にお年寄りの足の確保ということでも一般質問をさせていただきましたが、なかなか出歩いて町民会館まで、特に私の住んでいる所は町民会館まで結構時間がかかって、私なども足が筋肉がなえているので歩くのがすごく大変なんです。ですから足の悪い人の気持ちはよくわかるのですけれども、やっぱり足の確保がなければ、なかなか町民会館までおいでと言われても行けないのが実態だと思います。それに例えばハイヤー代、ハイヤーを使って千幾らかけて行って受診をするという手もありますけれども、ハイヤーにはハイヤーのまた別な大きな大変な問題がありまして、なかなかそういうことまで押して受診しようという気持ちにはなれないのだろうなというふうに、自分の考えも含めて思うところなのです。ですから、何らかの推進員制度とか、こういう私もどこかの町、留萌かどこかで健康センターの中でお話を聞いたときは、こういう推進員制度があってという話も聞いたような記憶があるのですけれども、やはり自治会の中にそういう自分の健康は自分― ３３ ―で守るようにと、健診を受けてくださいというような部署があれば、これは多少は効き目があるのかなというふうに思います。ただ、この推進員制度をもっていて 44.9％の受診率というのですから、これが高いのか低いのか、ちょっとそこら辺が私判断つかないところなのですが、うちの町から見ると倍以上の受診率ですから、やっぱり高いのだろうというふうに思いますけれども、そういうおっくうになる人たちの気持ちを掻き立てて、一緒に行ってあげるよ、車に乗せて行ってあげるよというような人たちが出てくれば、これは受診率が必ず上がるんじゃないかというふうに思います。そこら辺の働きかけというか、そういう推進員制度の採用というか、そういうことのめどなんかがどのように思われているのかお聞きしたいと思います。

再質問　5番 茂呂竹裕子

今ご答弁いただきました。業者に委託をして健康調査を行って、しないと答えた人に３回勧奨する、これはたいていの人は出て来ると思います。３回も言われて、いやそれでも私行かないよとなかなか言えないのだろうなというふうに思います。これがいいのかどうかも含めまして、多分すごくお金もかかると思いますが、こういうことが可能であれば検討いただきたいというふうに思います。それから、先ほど最後に言われた特定健診をした人のがん検診のパック、セット割ということも私はそれがすごくいいかなというふうに思います。例えば 2,000 円でできるとか、私がん検診を受けたときは多分 2,500 円だったと思います。特定健診を含めて。その 2,500 円夫婦でやると 5,000 円かかって、まあこれくらいならあれかなというふうに私も思った記憶はあるのですが、それはそこそこの家庭の経済状況によると思いますので、ぜひこのセット割というか割引料金を推進員制度と委託業者に委託するなどを含めて、できるだけ多くの人が特定健診を受けて健康に暮らしていけるような町づくりに心がけていただければというふうに思いまして一般質問を終わります。― ３５ ―ありがとうございました。