津別町議会 平成26年第8回定例会 2014年12月22日
今後の介護予防について
2014年12月22日、津別町議会の一般質問で、篠原眞稚子議員が「今後の介護予防について」質問し、町長 佐藤多一、保健福祉課長 石川篤が答弁しました。
- 質問者
- 篠原眞稚子 議員
- 答弁者
- 町長 佐藤多一、保健福祉課長 石川篤
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は、議員が最初の質問で述べた言葉から取ったものです。
質問 9番 篠原眞稚子
それから次に移りたいと思いますが、今後の介護予防についてどんなふうに考えられていくかお聞きしたいと思います。
答弁 町長 佐藤多一
今後の介護予防ですけれども、今言ったことに実は集約されるのかなというふうに思っています。制度改正によりまして、訪問介護と通所介護が介護予防給付から地域支援事業へと移行されるということでございます。サービスの― ６７ ―提供がきちんと受けられるように平成 29 年３月までに先ほどいろいろ出ていました事業を実施する団体や事業者の確保、ここの確保と養成に努めてまいりたいというふうに思っております。
質問 9番 篠原眞稚子
〔登壇〕 介護のところで一次予防事業だとか２次予防というふうに分けてられると思うのですけども、その要するにやっぱり、何と言うのですか、今度その町村に移行されるような要支援１、要支援２、ここの段階をよりその介護度というか、介護度にならないためのいろんな予防、そこが予防なのか、そうでなくて全く可能性があるだろうというようなことで、高齢者と言われる世代というか年齢になった時点で支援もそうでないものも含まれず高齢者向けを重点的にやられるのか、ちょっとでも要支援というか、そういうふうになっている人たちを対象にしていくのか、その辺のところはどんなふうにお考えですか。
答弁 町長 佐藤多一
これにつきましては、私のほうというよりも今 12 人の委員さんで議論されているところですので、そこがさまざまな調査、ニーズ調査も行っておりますので、それをもとにして組み立てられていくのだろうというふうに考えておりまして、現時点で私のほうからこのようになっていくだろうというのはなかなか申しづらいところがありますので、ご了解いただきたいというふうに思います。
質問 9番 篠原眞稚子
〔登壇〕 おっしゃるとおりだと思います。いかに予防して、要支援、要介護にならないかということなのですが、そういうところをそこにお願いするということなので、どんなふうな形になっていくか見ていきたいと思います。次に、今後の介護保険料の見通しについてということなのですが、町のずっと給付状況等ネットで見てみました。やはり全国で３番目ぐらいですか、３つ同じような基準額が 2,800 円という所があるということと、それからずっと変えてきていないけどもサービスは増えてきているというような状況にあるので、今回見直しされるのだろうというふうに思います。― ６８ ―それで、先ほども１回目の答弁のところでありました軽減措置として、１から９段階になるというようなお話だったのですが、現在、津別町では８段階だったかというふうに思いますが、そういうふうにして軽減が図られるのかどうか、まず最初にお聞きしたいと思います。
答弁 町長 佐藤多一
詳しい軽減措置の関係については後ほど担当のほうからお話しさせていただきたいというふうに思いますけれども、今現在、私のほうで掌握している部分につきましては、試算を行っていますということで、要介護認定者のこの間増加、増えています。それから今後の在宅サービスの増加、それから４月にできました小規模多機能ホームの開所などによりましてサービスの量が増加しております。それと、今度特別養護老人ホームの入所者が原則要介護３以上というふうになりますので、これもサービスが増えてくるだろうというふうに思われます。こういったことを加味しますと、現段階では試算によりますと 4,255 円月額の平均介護保険料になるだろうという想定がされております。ただ、国のほうからは給付準備基金がある所につきましては、取り崩して保険料の軽減を図るよう通知がされているところでありまして、仮に現在、津別では基金の残高の半分を現在の基金残高の半分にあたる 2,500 万円程度を取り崩したといたしますと、月額平均保険料は 3,900 円程度になるのではないかというふうに想定をしているところです。なお、この 3,900 円というのは、前回５期の時のオホーツクの平均の金額というふうに聞いています。以上です。
質問 9番 篠原眞稚子
〔登壇〕 26 年度でも一千何百万円とか増えてきているような状況で、これも今日まで頑張ったという言い方ちょっと妥当かどうかわかりませんけども、ずっと値上げしないで払うほうとしては非常にありがたいというか、そういうことできていて、限界がきてどこかで払わなくちゃいけないというようなことになってくると思います。それで、その辺のところもきちっと説明というか、料金が上がる時にこういう状況― ６９ ―であったという、前まではすごく良かったなということじゃなくって、これからさらに高齢者の人数が増えていきますよね、認知でなくて、間違えなく人数が幾らかずつ増えていく、サービス料も増えます。当然、給付が増えていくし、だから保険料もということなのですが、年々上がることじゃなくて３年に１回見直しということですから、その間で考えていくということなのですが、今回はずっと今まで上がって来ていなかったから、一気にみたいな感じになります。たまたま基金ですか、それがかなりあって、半分これに充てると 3,900 円ぐらいにというふうな数字に決定ではないのだけど、そのようなお話になっているというような状況なのですが、そこら辺も何だろう、ずっと安くきて、ぽんと上がるというようなことでの説明を苦労されるんじゃないかというふうに思いますけども、その辺のところは十分に理解をしていただくような説明というのですか、そういうものが必要じゃないかなというふうに思います。それと 65 歳はまだまだ前期高齢者なのですけども、特に病気とかそういうことでなければ判断能力というか、まだ多分十分だと思うのですね、ですからこの新しく高齢者になる、前期高齢者になる方には、ぜひその制度と合わせて介護保険料の経緯みたいなものをしっかり説明する機会をぜひもっていただきたいというふうに思いますので、そのところをどういうふうに考えていらっしゃるかお願いいたします。
答弁 保健福祉課長 石川篤（保健福祉課長は2016年3月まで）
第５期では、第１段階、ここが基準額が 2,800 円でした。第１段階ではその半分の 1,400 円という形になります。この金額につきましてもまず基準額を出していくと、それからそれぞれ段階に分けていくというような形になりますので、まず最初に出すのは基準額というふうにご理解いただければと思います。
答弁 町長 佐藤多一
介護保険料が上がると仮定した場合、説明を住民にしっかりしてほしいということですので、それはしっかりさせていただきたいというふうに思います。この間、まちづくり懇談会でも２年続けて町の福祉の関係のご説明をさせていただいておりまして、サービスが増えれば当然、介護保険料も上がりますということはお― ７０ ―話ししてきたところですけれども、これが実際に金額が提示されると、こんなに上がるのかというようなこともあるかというふうに思います。あとは、5,000 万ほどある基金をどの程度崩していくのか、2,500 万崩せばあと残り2,500 万、それは今度は７期の時に取っておくということがもう必要になってくるかというふうに思いますので、全額取り崩すという訳にはちょっといかないのかなというふうにも思っていますけれども、いずれにしても町民に対する説明はさまざまな方法を使って行いたいというふうに思っております。
質問 9番 篠原眞稚子
〔登壇〕 ぜひそういう形で値上がりの場合には、やっぱり納得というか、なかなか納得するほうは現状を見ると年金何かも減らされてきているような状況の中で、こっちは減らされる、こっちは上がるみたいな、全体的に考えると上げるということに対しては理解ができても、減ってるのに上がるというふうな、そういう感覚でいるという人も多いのかなというふうに思いますので、ぜひ丁寧な説明をしていただきたいというふうに思います。